СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Анемия железодефицитная

Добрый день. Два месяца назад сдавала анализы был низкий гемоглобин. 116 мне было плохо. Вчера сдала опять анализ посмотреть прикрепляю. Меня пугает низкое распределение подскажите что с анализом?

Остеохондроз шейного отдела. Тонзилит
31 год
12 Октября 2025·Просмотров: 52·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена. При оценке обмена железа ориентируемся прежде всего на уровень ферритина. В норме он от 30 до 200.
Железо и % НТЖ повышены, трансферрин снижен, что возможно на фоне приема препаратов железа. Небольшое повышение витамина В12 чаще всего встречается на фоне его приема в составе БАД и витаминов. Это повышение не токсично, он постепенно израсходуется на нужды организма.

Общий анализ крови спокоен, признаков анемии и заболевания крови нет.

Данные анализов соответствуют латентному дефициту железа без анемии. В таких ситуациях рекомендуется продолжить прием препаратов железа 2-3 месяца, с последующим контролем ферритина, целевой уровень выше 40 - 60.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Ольга Игоревна, да я вчера выпила тотему потому что было плохо

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Ольга Игоревна, у меня с жкт проблемы есть что вы посоветуете пить из железа ?

Если раньше принимали тотему, то можно обсудить с лечащим врачом продолжение её приема по 1 - 2 ампулы в день, минимум 2 месяца.

Если хорошо переносили тотему, то можно продолжать её принимать.
Более щадящими из препаратов железа являются ферлатум, ферретаб, мальтофер.
При плохой переносимости всех препаратов железа внутрь обсуждается введение железа внутривенно капельно с индивидуальным расчётом дозы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Ольга Игоревна, почки печень в порядке по анализам?

Уровни АЛТ, АСТ, общего белка, креатинина и мочевины в норме, что говорит о нормальном функционировании печени и почек.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Ольга Игоревна, подскажите пожалуйста это железодефицитная анемия может быть от чего или наследственно?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Ольга Игоревна, я бросаю курить может сигареты влияли

Железодефицитная анемия это приобретенное состояние.
Чаще всего вызвано дефицитом железа в пище (мало мяса, печени, рыбы), обильными менструациями и другими кровопотерями, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, снижением функции щитовидной железы.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Снижение ферритина ниже 30 нг/мл и/или коэффициента НТЖ ниже 19% считаются скрытым железодефицитом.

В подобной ситуации обычно рассматривается прием препаратов железа на выбор очного врача( не БАД!): тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум фол. Последние три более щадящие для ЖКТ.

Курс лечения от 6 недель в среднем. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей, то пациенты переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого осуществляется контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом.

В рационе питания в таких случаях рекомендуется усилить потребление животного белка, витамин С содержащих фруктов и ягод по сезону, железосодержащих продуктов, листовых овощей.

Все воспаления важно пролечивать, а хронические патологии держать в стадии компенсации, если актуально. Они могут ухудшать обмен железа.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В общем анализе крови уровень гемоглобин, эритроцитов в пределах допустимых значений, признаков анемии нет. Уровень ферритина менее 30 нг/мл обычно характерен для латентного дефицита железа. Поэтому и могут быть такие изменения как, снижение распределения эритроцитов, на этот показатель нет смысла ориентироваться.
Обычно при снижение уровня Ферритина в организме рекомендуют принимать препараты железа: например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев, затем контроль анализов крови. Если тяжело принимать препараты железа в жидкой форме, то обычно из таблетированных форм рекомендуют тардиферон или сорбифер по 1 таб 2 раза в день. Препараты железа не рекомендовано запивать чаем, кофе, молоком.
Препараты железа, как правило, принимают до достижения целевых значений гемоглобина (120-160 г/л), ферритина (более 40 нг/мл).

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Алина Игоревна, почки печень по анализам все нормально?

Да, не переживайте, показатели в пределах нормальных значений, нарушений функции нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Алина Игоревна, я переживаю это может быть онкология ? Из за чего железодефицитная анемия?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Алина Игоревна, мне надо что то дальше проверять

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Алина Игоревна, у меня у мамы так это может быть наследственно?


Онкология маловероятна, не переживайте. У молодых девушек зачастую снижено железо и гемоглобин на фоне обильных менструаций, недостаточного питания (малое употребление красного мяса). В стандарт диагностики причин анемии входят следующие анализы и исследования:
- гормоны щитовидной железы (ттг, т4)+узи щитовидной железы (зачастую гипотиреоз приводит к анемии)
- узи органов брюшной полости, почек
- фгдс+исследование на H.pylori
- узи малого таза, консультация гинеколога (обильные менструации)
- кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Алина Игоревна, спасибо

Пожалуйста!
Всего вам доброго!🌹

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Алина Игоревна, при онкологии другие анализы был показали да ?

Разумеется.
Подобные изменения крови зачастую встречаются в практики (я бы сказала у каждой 3 девушки), и это вовсе не говорит ни о какой онкологии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Алина Игоревна, не подскажите при тотеме может горечеть в ногах еще где?

Нет, обычно на фоне приема тотемы, возникновение таких побочных эффектов не характерно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Алина Игоревна, есть остеохондроз это от него скорее ? Плюс есть гтр

На фоне этих состояний да, вполне могут возникать подобные ощущения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.