Что вас беспокоит?
Ребенок 9 мес отказывается от питания
Дочке 9 мес, родилась в срок 37-38 недель 1730, сейчас вес 7820. Всегда плохо ела, но уже около недели усугубилось, очень плохо ест, я не знаю что делать с ней, опишу немного ситуацию, может направите куда бежать уже с ней, че делать ? Итак ей 9 мес, мы на ИВ, прикорм предлагаю в каждый наш прием пищи, она редко съедает хорошо в основном «пол зернвшка в день» стараюсь не настаивать. Пьет смесь 120-150 мл, обычно каждые 3-4 часа, но последнюю неделю она и смесь не пьет , перерывы доходят до 6 часов, она 6 часов может ничего не кушать, как это вообще? Норм? Такое допустимо? Я связываю это со стулом, она будто не может прокакаться, пищит пукает а выходит совсем чуть чуть и вот до момента пока она не прокакается она ладом не ест…, при этом какашки не тугие, она со страданиями но ходит сама каждые 1-2 дня, это ведь не считается запором? Потом онапрокакается и уже поест нормально в след кормление. Я уже не знаю как реагировать ? Настаивать что бы смесь поела? Она подползает сама Берет бутылку я ее укладываю что бы кормить, она пару глотков сделать и отворачивается, видно что кушать то хочет а не может . Кормлю бутылкой и игрушки ей показываю, что бы поела, клин клином вышибает, а то она так голодная будет ходить какать нечем а животик болит . Очень походит на младенческие десхизии. Не знаю в общем я уже куда податься , зубы не лезут внизу 2 есть, а вверху не видать, научилась ладушки делать и немного стоит без опоры, может это скачка роста?? Сегодня покакала но не ест все равно, накормить получается только во сне , вся какая то дерганая она, че то суетиться и суетиться , поела с боем 90 мл спустя 6,5 часов и срыгивает, 3 раза по чуть чуть
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По поводу плохого аппетита надо разбираться. У детей интуитивное питание и организм отказывается от той пищи, на которую не хватит ферментов. Лучший регулятор ферментов это тёплая вода натощак мелкими глотками, сок фруктовый или овощной, желчь собственная. Если нарушен её отток, то ферментные системы активировать некому, организм не принимает пищу, особенно это касается мяса и рыбы. А сладкое, простые углеводы, макароны, печенье ,сдоба – практические не требуют ферментов и усваиваются очень быстро, но нагружают инсулярный аппарат. Нет ли у ребёнка загиба или перегиба желчного пузыря, если есть УЗИ ОБП либо отдельно гепатобилиарной зоны, прикрепите, посмотрю, желчь это главный активатор ферментов и лучшее слабительное - поэтому и со стулом проблемы тоже могут быть. Также плохой аппетит может быть при недостатке железа или белка его депонирующего или транспортирующего. Если делали анализ на анемический профиль тоже прикрепите, посмотрю. Изменение вкусовых рецепторов — при анемии, железодефиците нарушается восприятие вкуса, мясо может казаться горьким или металлическим. также при дефиците железа и его депо ферритина, витаминов В особенно рибофлавина В2 и/или кобаламина витамина В12 (меняется структура сосочков языка это тоже причина, по которой ребёнок отказывается кушать. Защитная реакция организм отказывается принять пищу в той связи что не сможет усвоить железо и витамины из пищи, и блокирует тягу к нему. Есть такой парадокс: при дефиците железа организм часто отторгает именно красное мясо — главный источник этого микроэлемента. Снижение кислотности - при железодефиците часто падает выработка соляной кислоты (а она нужна для переваривания мяса), поэтому возникает отвращение и даже тошнота вплоть до рвоты. Рекомендую начать работу с ЖКТ и анемией /железодефицитом, верю, что вскоре начнём поедать пюре и котлеты. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо огромное! Загиб желочного был на узи в 1 мес, сказали к году израстется , скажите пожалуйста, какие анализы надо сдать по поводу железа ? УЗИ прикрепляю !
УЗИ от 06 февраля, желательно свежее. Сейчас желательно попринимать на 2 недели препарат Фламин для детей. Этот препарат способствует выведению желчи, а желчь самый лучший активатор ферментов кишечника и повышения аппетита.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Объективной оценкой недостатка питания будет весовые прибавки ребенка, если есть возможность напишите прибавки за последние 2-3 мес.
Если учитывать возраст и вес на сегодняшний день, то он не вызывает вопросов, полностью укладывается в норму графика и находится в 34 перцентиле.
Прикорм основной пищей будет являться ближе к году, до этого времени он будет носить ознакомительный характер, продолжайте ребенка знакомить с новыми продуктами, консистенциями и вкусами, не настаивайте, если не нравится, мягко предложите позже.
Сажайте с собой за общий стол, угощайте с общего стола, показывайте своим примером.
В периоды младенчества у детей случаются отказы в питании, они могут связаны со скачками развития малыша, новыми навыками, иметь психологический характер ( новое место, много эмоций, гости, новые занятия малыша- плавание, массаж и т д), могут сопровождать состояния дентации, насморка, стоматита и т д.
Также иногда имеет место быть большой объем воды в рационе малыша, сладких ч напитков или чая, которые ложно насыщают ребенка.
Полина Вячеславовна, добрый вечер! Очень тяжело вес сейчас идет. Ну вот как мне относиться если она не ест 6 часов подряд? Не настаивать? А если это неделю будет продолжаться?
Аврора вес/рост
05.01.2025 при рождении
1730/46 см
05.02.2025
2810/48 см
05.03.2025
3810/52
05.04.2025
4860/57
05.05.2025
5640/ 61
05.06.2025
6380/63
05.07.2025
6860/66
05.08.2024
7340/68
05.09.2025
7620/69
05.10.2025
7820/71
Сейчас составлю диаграмму и вернусь с ответом по ней
Марина, я составила на основе всех измерений график, повода для беспокойства нет, видно, что ребенок в начале активно набирал, т к вес был меньше нормы, на 7 месяце девочка дошла до средний значений, которая абсолютная норма для детей этого возраста 37 перцентиль и до 9 месяца прекрасно удерживается в этом интервале
По графику на данный момент питания ребенку хватает, повода для беспокойства нет в плане веса.
Бывают периоды когда малыши снижают активность и снижают аппетит, скачки роста и т д выше перечисленные причины, в течение двух недель они элиминируются, важное на что мы обращаем внимание это вес малыша, если диаграмма не спускается плавно вниз, то повода для беспокойства нет.
Самостоятельно можно отслеживать диаграмму веса в приложении «Роста Ребенка» она легка в использовании для родителей и позволяет визуально уловить проседание в весе или росте
Также не стоит настаивать в грубой форме- это может вызвать закрепление отрицательных эмоций, связанные с кормлением
Полина Вячеславовна, то есть спокойно ждать 6,7 часов пока сама не по ест ?
Мягко при этом предлагаем или смесь или продукты прикорма
Принятый ответ
Здравствуйте
Главное ,что нет полного отказа от еды
Значить ребёнок стал избирателен к еде
Главное не заставлять
Смотрите на прибавку в весе ,если ребёнок хорошо прибавляет значит
паниковать не надо
Если нет то
Обычно ,при наличие таких симптомов рекомендуют сдать ОАК исключить анемию
и проверить уровень витамин Д , при их дефиците в организме такие проявления возможны
Еще проверить уровень вит В6 и Мg при его недостатке ребёнок становиться раздражителен ,происходит ухудшение аппетита и сна
Обычно рекомендуют нормализовать режим дня
Часто гулять на свежем воздухе больше 2 х часов , перекусы не делать (нужно нагулять аппетит)
Ограничить экранное время до 1 часа в день
Давать вит Д3 Вигантол
по 2 капли каждый день
Предлагать чаще воду 40 мл на кг в сутки
Сдать анализы исключить анемию ,дефициты
витаминов и смотреть дальше
⠀ ⠀
Так же отказ от еды может быть в период дентации ,при наличие во рту язвочек ,наличие налета (посмотрите хорошо слизистую )
В период заболевания
В период скачка в росте (ложный отказ от еды )обычно рекомендуют кормит вокруг снов смесью
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию возможна дисхезия. По массе вопросов нет, она достаточная. Перерыв в еде действительно большой, но предлагать нужно постоянно, что-то да скушает, смесь. Прикорм в данный момент предлагать, не насильно- он не является основой пищи сейчас. Возможно скачок роста и отказ на этом фоне. Рекомендую сдать общий анализ крови, посмотреть нет ли латентного дефицита железа из-за него может нарушаться аппетит.
Евгения Григорьевна, спасибо за ответ! Анализы сдадим, что делать с дисхезией? Почему то мне кажется что анемии у нее нет, в 2 мес гемоглобин был хороший
Здесь нужно только переждать этот момент, он может быть до 6-9 месяцев. Проходит, как только малыш сам научиться акту дефекации. Принимать в этот период можно препараты симетикона при сильном вздутии живота. Также можно использовать газоотводную трубочку при спазмах в животике. Рекомендую приём биогайя, достаточно эффективное средство. Физические методы помощи применяем: массаж, тёплая грелка на животик, выкладывать на живот, держать столбиком после кормления, зарядка - ножки к животику, велосипед, высаживания, поза Будды.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ребенок в 9 месяцев может иметь выраженные колебания аппетита. Это часть нормы («скачок роста», освоение новых навыков). Настаивая и отвлекая игрушками, вы рискуете сформировать невротическую реакцию на еду.
Стул раз в 1-2 дня мягкой консистенции — это норма. Дискомфорт при дефекации («попискивание») часто связано с незрелостью кишечника и не требует лечения, если кал не твердый.
В таких случаях обычно рекомендуют давать еду (смесь и прикорм) в привычном режиме, но не заставляйте, не уговаривайте и не отвлекайте. Если отворачивается — еда убирается до следующего планового кормления.
Следите за жидкостью. Предлагайте воду между кормлениями.
Кормление во сне — путь к расстройству пищевого поведения, так как оно нарушает формирование здорового пищевого поведения.
Рекомендуется обратиться к врачу , если ребенок мочится реже 5 раз в сутки, теряет вес, становится вялым, или у вас не получается уйти от тактики давления.
Главный принцип: Родитель решает что и когда предложить, а ребенок решает сколько съесть. Доверяйте своему ребенку.
Похожие вопросы по теме
- 16 Апреля 20245 ответов
- 9 Февраля 202514 ответов