Что вас беспокоит?
Что делать с инфекцией?
Добрый день, лечил зуб врач прописывал амоксиклав, пил пять дней полнялась на четвертый жень температура не большая налёт на миндалинах, лор посоветовал пить дальше и если после пятого дня станет хуже начать пить клацид, в субботу вечером начал пить клацид сегодня понедельник температура так и растет до 38.5 сбивается плохо, ноги ледяные, помогает ношпа, но температура потом опять поднимается быстро если парацетамол то черездва часа где-то, если ибупрофен через 3-4 как выпил.Долго на 36 вообще не держится долго падает и поднимается за час до 38.5.Пришел бак посев сегодня из зева, прикреплю, но лор говорит эти бактерии не вызывают бактериальную ангину или инфекцию как понял, налета уже нет, есть кашель иногда сухой, пока сплю кашля нет, что делать...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В мазке действительно выделена флора, которая не вызывает никаких жалоб. В зеве обычно исключают рост пиогенного стрептококка.
Но, если мазок был сдан на фоне приема антибиотика, то он считается не информативным.
Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста.
Воспаление в горле может быть как на фоне вирусной, так и на фоне бактериальной инфекции
Как дышит нос? Нет ли ощущения стекания слизи по задней стенке горла?
Зуб какой лечили?
Валерия Александровна, Здравствуйте, я до этого неделю лечился таваником, через неделю амоксиклав и на третий день в среду на прошлой неделе я делал мазок, да вовремя амоксиклава но не может ли в ослабленном имунитете, активировать например бгкп ведь ее больше в два раза, налёт уже прошёл, но вот температура 38.5 держится стабильно, пульс 100, давление 124/70 выше чем обычно для меня, озноб сегодня начался при температуре 38.1-38.5,хотя до этого всегда был жар в этом промежутке, выпил найз но уже 1.5 никакого эффекта 38.4-38.5. Снимок прикрепил. Переживаю что может бахнуьь сеспис или абсцес какой
Бгкп может быть в любом титре на слизистой в зеве, так как не вызывает никакого воспаления.
По фотографии горла отмечается стекание слизи по задней стенке, что может говорить о воспалении в носоглотке или полости носа и как следствие реакцию со стороны горла.
Мазок на фоне антибиотика в таких случаях не интерпретируется как нормальный, так как может быть ложноотрицательным.
Уровень срб выше 30, что говорит в сторону бактериального воспаления.
Какой был пролечен зуб? Нет ли боли при наклоне головы вниз? Как дышит нос? В каких дозировках были антибиотики?
Валерия Александровна, таваник 2 раза в день 8 дней от гайморита, перерыв неделю,удаление зуба с прорастанием в пазуху амоксиклав 1000 дыа раза в день 5 дней полных, далее температура ещё больше стала, смена амоксиклава на клацид по 500 два раза в день, сейчас выпил 5 ую таблетку, зуб шестой, не болит, отхаркивает с задней стенки слизь зелеными шарушками + розовая штука как сукровица, я так понял это нормально после такой операции с вмешательством в пазуху.
А кт пазух носа не делали? Тут больше похоже на одонтогенный процесс, то есть воспаление в пазухе носа на фоне воспаления зубочелюстной системы.
Горло навряд ли дает какие-либо жалобы.
Валерия Александровна, кт не делал, у меня сообщение между зубом открыто и сейчас пока полоскал зуб хлорогексидином случайно создал давление и он пошел в пазуху и вышел через нос что делать?
А сообщение по какой причине открыто?
Между полостью рта и пазухой носа не должно быть никакого сообщения, так как это входных ворота инфекции в пазуху носа. Вероятно всего имеет место быть одонтогенное воспаление, в таких случаях в первую очередь оценивают кт пазух носа, также консультируются со стоматологом по поводу ушивания сообщения, если такого не возможно выполнить, то дополнительно потребуется консультация челюстно-лицевого хирурга по поводу закрытия костного дефекта между полостью рта и пазухой носа.
При одонтогенном воспалении Амоксиклав, таваник, клацид малоактивны, препаратом выбора является Ципролет А или цифран СТ 500+600 мг по 1 таб 2 раза в сутки, каждые 12 часов 7-10 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача
То что Хлоргексидин вышел через нос ничего страшного, это антисептик, который не раздражает слизистую при однократном контакте
Принятый ответ
Добрый вечер
Прикрепите фото горла к вопросу
Имеются жалобы со стороны носа ?
Ваш доктор прав , данные бактерии не относятся к патогенным для горла и не являются причиной воспаления .
Вероятнее всего данные жалобы возникли на фоне присоединения вирусной инфекции.
В подобных ситуациях обычно рекомендуется симптоматическая терапия.
Подскажите , какие еще жалобы вас беспокоят помимо температуры и сухого кашля ?
Сдавали вы кровь : оак ?
Юлия Геннадиевна, сухой кашель, без першения, и то что сбить ее уже никак не получается, оак и срб прикрепил которые делал в пятницу
Подскажите , зуб удаляли на верхней челюсти или нижней ?
Нет гнойного отделяемого из носа ?
Неприятного запаха в полости носа ?
Слизистая глотки выглядит спокойно , имеется стекание слизи по задней стенки , что может указывать на развитие воспаления в полости носа .
Антибиотик в какой дозировке принимаете ?клацид по 500 мг 2 раза в день ?
Юлия Геннадиевна, гнойного запаха и вкуса нет, нос дышит нормально, клацид по 500 два раза в день, сейчас выпил 5 ую таблетку, зуб шестой, не болит, отхаркивает с задней стенки слизь зелеными шарушками + розовая штука как сукровица, я так понял это нормально после такой операции с вмешательством в пазуху.может иммунитет так упал что любая бактерия могла активироваться
В подобных ситуациях в первую очередь рекомендуется выполнить кт ппн или рентгенографию ппн для оценки состояния пазухи ( определить наличие гнойного эксудата )
При его наличии , вероятнее всего причина воспаления и данных жалоб в этом .
В подобных ситуациях на очном приеме будет рекомендовано сменить антибиотик на препараты другой группы - ципролет А/ цифран ст по 1 т 2 раза в день 10 дней
И вероятнее всего , в подобных ситуациях, будет рекомендовано выполнить пункцию в/ ч пазухи для эвакуации данного содержимого .
Клацид не обладает чувствительностью к одонтогенной ( зубной ) флоре
Юлия Геннадиевна, у меня сообщение между зубом открыто и сейчас пока полоскал зуб хлорогексидином случайно создал давление и он пошел в пазуху и вышел через нос что делать
Вероятнее всего именно это и является причиной ваших жалоб . Несостоятельное соустье и вероятнее всего наличие гнойного гайморита с этой стороны ( за счет наличия свища ) .
В подобных ситуациях рекомендуется не откладывать поход к стоматологу и лор врачу .
Вначале стоматолог закрывает ороантральное соустье и далее лор врач отмывает паузу .
Также как я и писана антибиотик в подобных ситуациях рекомендуется заменить
Юлия Геннадиевна, а то что хлорогексидин прошел через пазуху и вышел через нос это нормально ничего не случится?
Страшного ничего не случится . Хооргексидин - антисептик , негативного влияния не окажет .
Но , в норме этого соустья быть не должно , именно поэтому не стоит затягивать с его закрытием
Принятый ответ
Здравствуйте.
В приложенном посеве выделена условно-патогенная флора, которая в норме находится в ротоглотке, и как правило не нужнадется в лечение антибиотикотерапией. ОАК, СРБ, фото горла и описанные вами симптомы говорят больше о вирусной этиологии.
Имеются ли у вас помимо горла какие-нибудь жалобы со стороны носа? Пазух? Что именно было со стороны зуба? Какое лечение ? Как сейчас температура, до сих пор держится?
Эльвира Васильевна, пил таваник 2 раза в день 8 дней от гайморита, перерыв неделю,удаление зуба с прорастанием в пазуху амоксиклав 1000 дыа раза в день 5 дней полных, далее температура ещё больше стала, смена амоксиклава на клацид по 500 два раза в день, сейчас выпил 5 ую таблетку, зуб шестой, не болит, отхаркивает с задней стенки слизь зелеными шарушками + розовая штука как сукровица, я так понял это нормально после такой операции с вмешательством в пазуху, осталось открыто сообщение между зубом и пазухой, стоматолог сказал, что нужно ждать мемяц и будет пластика, Сейчас промыал зуб исоздав давление хлорогексидином попал в пазуху и вышло через нос, это опасно?
Это не опасно, так как хлоргексидин является антисептиком, а через нос вышло через естественное соустье пазухи которую вы промывали, поэтому можете не переживать
Вероятнее всего на фоне всего этого у вас присоединилась вирусная инфекция
Эльвира Васильевна, так а как действовать допустим из-за этого, антибиотик надо менять или клацид дальше пить?
По картине горла и описанным вами симптомам антибиотики не показаны, а значит нужно отменить, при вирусном генезе в них необходимости нету
У вас по описанию интоксикация организма, скажите температура прошла?
Эльвира Васильевна, жаропонижающее действуют только когда пью ношпу, без нее может всегда держаться 38.5. Высокая температура уже с пятницы, и когда поднимается до 38.5 всегда холодно. Маленька началась в среду
В этом случае лучше обратиться к терапевту, так как организм находиться в обезвоживании
1. Высокая, плохо сбиваемая температура: Температура 38.5°C, которая плохо снижается жаропонижающими и быстро поднимается вновь, говорит о сильном системном воспалении и интоксикации организма.
2. Спазм сосудов ("ледяные ноги"): Это опасный признак, свидетельствующий о нарушении микроциркуляции. Это предвестник так называемой "белой лихорадки", при которой высок риск судорог, особенно у взрослых с сердечно-сосудистыми проблемами. То, что помогает но-шпа (снимает спазм), подтверждает этот диагноз.
3. Неэффективность двух антибиотиков: Вы уже принимали два антибиотика разных групп (Амоксиклав - защищенный пенициллин, Клацид - макролид) без выраженного эффекта. Это может указывать на:
· Устойчивую к антибиотикам инфекцию.
· Инфекцию, вызванную вирусом (например, мононуклеоз), при которой антибиотики бесполезны.
· Побочный эффект от антибиотиков, но в сочетании с такой температурой это маловероятно.
Принятый ответ
Здравствуйте
В мазке выделены бактерии, которые могут транзиторно находиться на слизистой оболочке ЛОР органов и как правило не вызывают воспаления, данную флору лечить не надо
По ОАК нет признаков бактериальной инфекции, но СРБ высокий
Сколько полных дней вы принимаете Клацид?
Вы не пересдавали ОАК и СРБ в динамике?
Маргарита Александровна, пил таваник 2 раза в день 8 дней от гайморита, перерыв неделю,удаление зуба с прорастанием в пазуху амоксиклав 1000 дыа раза в день 5 дней полных, далее температура ещё больше стала, смена амоксиклава на клацид по 500 два раза в день, сейчас выпил 5 ую таблетку, зуб шестой, не болит, отхаркивает с задней стенки слизь зелеными шарушками + розовая штука как сукровица, я так понял это нормально после такой операции с вмешательством в пазуху, осталось открыто сообщение между зубом и пазухой, стоматолог сказал, что нужно ждать мемяц и будет пластика. Оак планирую завтра сдать
Какое то местное лечение носа на данный момент проводите?
Нет ли дискомфорта в области верхнечелюстных пазух?
Клацид рекомендовано продолжать 7 дней
Анализ рекомендовано пересдать через 2-3 дня после окончания антибиотика
Принятый ответ
Здравствуйте ,судя по описанию причина вышеописанных жалоб может быть в том числе из за воспалительного процесса в пазухе носа . Рекомендуется обратиться к лор-врачу очно для осмотра полости носа ,при необходимости выпонляется пункция. Антибиотик в таких случаях рекомендуется поменять на другую группу цифран СТ например. Лечение местными препаратами какими то проводите на данный момент?
Похожие вопросы по теме
- 38 минут назад20 ответов
- 2 часа назад8 ответов
- 2 часа назад14 ответов
- 2 часа назад23 ответа