Что вас беспокоит?
Красные пятна и точки на половом члене
Лечусь уже несколько месяцев. Все началось с похода в частную баню, романтик вдвоем с моей женой, контакта не было, но в бассейне был сильный запах хлорки, поскольку были одни, то были нагишом. Через несколько дней начались проблемы. Сначала появилась одна точка на головке члена, не болело и не беспокоило. Потом начался баланопостит со всеми проблемами. Сдавал мазки (множество раз). Ничего не находили. В уретре ничего не нашли ни разу, на месте баланопостита выявлены были энтерококки 10 в 5 степени. Пропил курс макмирора на 7 дней. Все прошло, мазал мази- офломелид и тридерм. При заборе мазка с поверхности головки- очень сильно расцарапали, появились раны, все болело, назначали множество разных мазей. Помогал офломелид, ну и антибиотики, само собой. Через месяц проблема вернулась, после орального контакта с моей половинкой(у нее часто болело горло), но уже больше покраснений, в андрофлор мазках ничего не было, кроме энтерококка в 10 в 3 степени. Сдал все анализы на вич, спид, сифилис и тд, все чисто. Девушка сдала бакпосев из горла- нашли клебсиеллу и стрептококки, назначили вакуумные вытяжки и пиофаг. Мне Назначили опять макмирор на неделю, пропил - помогло, но осталась какая-то одна красная точечка на головке. Разрешили жить половой жизнью. После первого же контакта в презервативе- натерся, через 3 дня опять покраснел.. снова пошел к дерматологу. Врач назначила 14 дней макмирор в удвоенной дозе (сначала хотела амоксиклав, но у меня оказалось не переносит кишечник, мгновенное расстройство). Пропил, мазал тридерм. Состояние улучшилось, но через неделю или две, опять покраснение. Врач предположила, что это дерматит, назначила протопик и крем от сухости. Крем за 2 дня спалил слизистую , вся поверхность начала облазить, появились ранки после того, как вся кожа полиняла.. назначили мазать фагогин и крем пантодерм. Стало легче, но покраснение не ушло. Стали ярко выражены красные точки на головке, несколько штук. взяли опять мазки: адрофлор, плюс бакпосев - все чисто, роста бактерий нет. Думали, что, возможно, это та самая клебсиелла, но бакпосев с чувствительностью пришел пустой- роста бактерий нет… Врач сказала, что я здоров, назначила мазать тридерм еще 2 недели + фагогин. Фагогин в течение дня, на ночь тридерм. Пятна уменьшаются, красные точки тоже, но очень медленно, половой жизни нет вообще, уже появился страх, что я недолечился или что проблема вернется снова.. что могли упустить? Что это может быть?
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данной ситуации можно думать о проявлениях баланопостита, в том числе, может иметь место кандидозный баланопостит.
В такой ситуации можно рекомендовать приём препарата Итраконазол в капсулах по 100 мг внутрь - по 1 капсуле 2 раза в день, 7 дней.
Наружно - Баланекс 2 раза в день, 2 недели.
Также наружно - мазь Пимафукорт 2 раза в день, 2 недели.
Трусы\плавки из х\б ткани.
Антибактериальное\дегтярное мыло для интимной гигиены.
В питании ограничить сладкое, мучное, острое, специи, жареное, жирное.
Рекомендуется очный осмотр дерматовенеролога, сдать развёрнутый, биохимический анализы крови, анализ крови на IgE, общий анализ мочи.
Также можно сдать анализ крови на иммунограмму с последующей консультацией иммунолога.
При наличии патологии ЖКТ, печени, иммунитета, паразитов, очагов инфекций, гормональных нарушений - коррекция нарушений.
Принятый ответ
Максим, здравствуйте!
По описанию похоже, что изначально был бактериальный баланопостит после микротравмы и раздражения слизистой в хлорированной воде, а затем на фоне частого применения антибиотиков и раздражающих мазей развился раздражительный контактный дерматит с нарушением микрофлоры.
Повторное покраснение после контактов и кремов, скорее всего следствие повышенной чувствительности кожи, а не инфекции.
Сейчас вероятнее всего нет активного воспаления, а сохраняется поствоспалительная эритема и раздражение.
В подобных случаях может быть рекомендовано:
исключить любые агрессивные мази, крема, особенно с гормонами и антибиотиками
Гигиена водой или гелем для интимной гигиены.
Увлажнение - можно использовать Цикапласт бальзам е или Авен Сикальфат.
Исключение половых контактов 2-3 недели.
При сохранении пятен очно показаться дерматологу.
Здравствуйте. Приложите пожалуйста фотографии высыпаний, который Вас волнуют при хорошем дневном освещении. Как приложите, напишите, чтоб я увидела вопрос Заранее благодарю
Здравствуйте!
Фото сделал только что после душа. Но не могу понять, как его приложить в приложении этом..
Разобрался, фото приложил
можно предположить о наличии кандидозного баланопостита. В таком случае рекомендовано пройти дообследование фемофлор ( для Вашей девушки) андрофлор ( для Вас)
Лечение при таких высыпаниях рекомендовано соблюдение правил личной гигиены( эпиген интим гель или лактации или гинокомфорт) , на кожу наносить крем гель баланекс 1 р в день до 1 месяца, внутрь бифиформ по 1 капсуле 2 раза в день 1 месяц или аципол форте по 1 кап 1 месяц , внутрь натамицин ( 100 мг) 4 р в день 10 дней
Здоровья Вам
Благодарю! Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте,
Ознакомилась с вопросом
По описанию картина наиболее характерна для проявлений кандидозного баланопостита
на фоне проблем с жкт
Много принимали антибиотиков
В подобной ситуации обычно рекомендуют
Ограничить сладкое
Исключить алкоголь, мучное
Исключить секс, мастурбацию на период терапии
- флуконазол 150 мг однократно, повторить через 3 дня и на 7 день
- клотримазоловая мазь 2 раза в день 10 -14 дней
- Гигиена 2 раза в день со средством лактацид
На остаточные явления цикапласт в5 бальзам ля рош позе 2 раза в день до полного разрешения вопроса
Максим, добрый день!
Ну у Вас и детективная история целая!)
По описанию считаю, что у Вас обычное нарушение микрофлоры, а лечением антибиотиками и гормонами Вы еще сильнее усугубили ситуацию.
Наиболее часто при нарушении микрофлоры "вылезает" кандида. Всякие клебсиелы и др здесь ни при чем.
При таком диагнозе обычно рекомендуют:
1. Исключить провоцирующие факторы:
- сдать кровь на глюкозу и гликированный гемоглобин
- сдать общий анализ крови, мочи и проконсультироваться у терапевта на предмет патологии желудочно-кишечного тракта
- жене сдать общий мазок у гинеколога
- не применять гормональные средства на половой член! Не использовать постоянно дез средства на него! Не мыть его агрессивными моющими средствами!
2. В подобных случаях, согласно официальным инструкциям к препаратам для борьбы с кандидой обычно рекомендуют:
- таб.Флуконазол 150 мг внутрь однократно
- раствор Хлоргексидин 2 р/д 1 неделя (осторожно обмывают снаружи)
- крем Клотримазол 2 р/д 1-2 недели (после Хлоргексидина)
3. Для восстановление микрофлоры согласно официальным инструкциям к препаратам обычно рекомендуется:
- Бифиформ - внутрь по 2 капсулы в сутки - 14-21 день
4. Профилактика повторного появления
- половой покой на время лечения
- после полового контакта мочиться и обрабатывать головку хлоргексидином
Добрый день! Жена анализы сдавала, ничего нет.
Я сдавал на глюкозу, и развернутый анализ крови, все в норме.
Какие возможны патологии жкт?(( подскажите, пожалуйста
Да, на кандидоз анализ так же брали. В андрофлор мазке, не нашли ничего
Флуконазол принимал однократно. При первом приеме антибиотиков. Примерно, 1.5-2 месяца назад
Максим, анализ на кандидоз не сильно достоверный, так как кандида есть у всех людей на слизистых. Диагноз обычно ставят клинически по высыпаниям.
По ЖКТ важно исключить дисбактериоз кишечника.
В любом случае после такого количества антибиотиков курс бифидо и лакто бактерий.
Пил около месяца баксет форте. Но живот регулярно бурлит и сейчас..
Я приложил фото текущего состояния..
Как считаете, имеет смысл выпить Флуконазол повторно сейчас?
Максим, конечно же лучше пить любое лекарство после очной консультации врача, чтобы оценить все риски.
То, что беспокоит живот - тем более в пользу того, что проблема носит комплексный характер и необходима консультация специалиста.
Понял вас, спасибо за ответ!
Принятый ответ
Максим, успеха в лечении!
Будут вопросы - пишите!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Виной непрекращающегося баланопостита является тридерм, а именно кортикостероид в его составе.
При отмене ситуация скорее всего ухудшится, возможно появление эрозий и мокнутия.
Но этот период нужно пережить, тридерм однозначно отменять, уже очень большой срок использования.
Выходить с этого состояния примочками с физ раствором, 3-4 р в день 7 дней.
Затем смотреться
Похожие вопросы по теме
- 10 Мая 20221 ответ
- 23 Июня 202223 ответа
- 25 Ноября 202314 ответов
- 26 Декабря 20232 ответа