Что вас беспокоит?
Холодный пот ночью, температура 36.8-36.9
Здравствуйте, уже обращалась с подобным вопросом. Уже полтора месяца беспокоит ночная потливость. Несколько раз за ночь просыпаюсь вся в поту. В комнате прохладно, окно открыто. Сейчас измерила температуру 36.9. Очень переживаю из-за этого. Обычно моя температура 36.4. Так же на днях сдавала анализы печени повторно и показатели сильно превышают норму. Делала узи обп- все хорошо. Пока с врачом подозреваем мои активные физические нагрузки. 23 августа начался холодный пот ночами, через неделю заболело горло и 2 недели я болела гайморитом и сильным кашлем. Но прошло уже много времени, чтоб меня беспокоили такие симптомы. Потливость мешает жить, даже днем кладу ногу на ногу и они сразу становятся липкими. Пот не имеет никакого запаха, просто как вода. Начиталась в интернете про рак и все остальное, очень страшно Так же у меня окр и я принимаю дуллоксетин и квентиапин уже 5 месяцев. Помогите, пожалуйста, разобраться. Ниже прикреплю все последние анализы
Принятый ответ
Здравствуйте, Вера!
Обычно при таких симптомах и анамнезе можно предположить одно из проявлений астенического синдрома после перенесенной вирусно-бактериальной инфекции (гайморит и сильный кашель).
При астеническом синдроме может быть слабость, утомляемость, потливость длительное время.
По представленным анализам имеются следующие отклонения:
лейкоцитоз 10,77 ( выше нормы), что возможно при наличии инфекционного процесса в организме. В подобных случаях обычно рекомендуют консультацию ЛОР врача, чтобы исключить затяжное течение инфекции верхних дыхательных путей ( синусит, тонзиллит)
Также имеется небольшое снижение ТТГ, нет результатов гормонов Т3 и Т4.
В таких случаях желательна консультация эндокринолога, чтобы исключить заболевания щитовидной железы. Потливость может быть одним из симптомов нарушений функции щитовидной железы.
И по поводу повышения АЛТ и АСТ. Причиной может быть гепатоксичность принимаемых препаратов( дулоксетин). В данном случае необходима консультация гастроэнтеролога и психиатра для решения вопроса о длительности приема данного препарата. Кроме того, рекомендуется консультация гастроэнтеролога по поводу гемангиом печени.
После очных консультаций вышеуказанных специалистов можно будет выработать план лечения, в зависимости от выявленных или невыявленных отклонений.
Если есть вопросы, задавайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
Потливость без запаха, при нормальной температуре и хорошем самочувствии чаще связана с постинфекционным восстановительным периодом, гормональными колебаниями, побочным действием лекарств , а также с повышенной тревожностью и стрессом при ОКР. Учитывая повышенные печёночные показатели, усиленное потоотделение может быть следствием нагрузки на печень и обмена веществ после болезни и тренировок. Онкологическая причина при нормальном УЗИ, отсутствии похудания, увеличенных лимфоузлов и лихорадки маловероятна. Рекомендуется временно снизить физические нагрузки, продолжать лечение печени, обеспечить полноценное питание и сон, нормализовать питьевой режим. Если потливость сохранится дольше 4–6 недель, стоит дополнительно сдать общий анализ крови, ТТГ, глюкозу, ферритин и обсудить с психиатром возможную коррекцию дозы дулоксетина, который нередко вызывает ночное потоотделение.
Большое спасибо за ответ!
На самом деле небольшое похудение присутствует.
С какой скоростью человек худеет при онкологии?
Небольшое похудение само по себе не обязательно указывает на онкологию. При злокачественных опухолях потеря веса обычно более выраженная и прогрессирующая несколько килограммов за 1–2 месяца без изменения питания или физической активности, часто сопровождается слабостью, потерей аппетита и другими симптомами. Медленное или незначительное снижение массы тела чаще связано с восстановлением после болезни, изменением обмена веществ, стрессом или другими доброкачественными причинами.
Принятый ответ
Здравствуйте, Вера. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов.
Повышение печеночных трансаминаз действительно могут провоцировать интенсивные тренировки, но более вероятно повышение на фоне принимаемых препаратов. Может что-то ещё из добавок, бадов принимаете? В таких случаях отслеживаем АЛТ АСТ в динамике через 4 недели
Маркеры вирусных гепатитов отрицательные, вижу.
В спектр обследования в таких случаях я бы рекомендовала добавить диаскин тест
Скажите пожалуйста, менструальный цикл в порядке?
Наиболее вероятно, что данные проявления связаны с затяжной постинфекционной астенией
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Принятый ответ
Здравствуйте.
При сочетании ночной потливости, лёгкой субфебрильной температуры и повышения печёночных ферментов прежде всего стоит учитывать реакцию печени на нагрузку как физическую, так и медикаментозную. Повышение АСТ более выражено, чем АЛТ, что характерно при мышечных перегрузках, травмах, а также при действии некоторых препаратов, включая дулоксетин и квентиапин. Они могут вызывать лекарственное повышение трансаминаз и в редких случаях медикаментозный гепатит.
Гемангиома печени доброкачественное сосудистое образование, обычно не вызывает ни температуры, ни потливости. Ночные поты при этом фоне чаще связаны с гормональной реакцией на стресс, нарушением вегетативной регуляции или эффектом психотропных препаратов, которые изменяют работу гипоталамуса. После инфекций и физического истощения такие симптомы могут держаться несколько недель.
План действий может включать повторный контроль АЛТ, АСТ, КФК ,для оценки участия мышц, билирубина и щелочной фосфатазы через 10–14 дней при ограничении физических нагрузок. При сохранении потливости анализ на С-реактивный белок, ферритин и ТТГ, чтобы исключить воспаление и гипертиреоз. Если ферменты останутся высокими стоит обсудить с психиатром возможную замену дулоксетина или квентиапина.
С описанной картиной рак крайне маловероятен такие проявления без других симптомов ,похудения, лимфоузлов, анемии ,не типичны.
Принятый ответ
Добрый день!
Вероятнее всего, потливость является побочным эффектом препаратов, которые принимаете.
Кветиапин нередко вызывает такую реакцию, как сильная потливость, которая может быть выражена даже при незначительных нагрузках. Это описано в отзывах пациентов и медицинских источниках, где пациенты отмечали «невыносимую» потливость на фоне приема кветиапина.
Дуллоксетин, как селективный ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина, тоже может вызывать гипергидроз (повышенную потливость), что является распространенным побочным эффектом антидепрессантов этой группы.
Скажите, пожалуйста, не связываете появление потливости с началось приема препаратов?
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 20203 ответа
- 25 Октября 202013 ответов
- 22 Апреля 20211 ответ