Что вас беспокоит?
Это синяк или постакне ?
Добрый день! Сегодня заметила на коже спины фиолетовые пятнышки. До этого спина вся была в прыщах, достаточно больших и они долго не проходили (скорее всего гормональный сбой на фоне стресса), сейчас прыщи постепенно уходят, но на этих местах как будто фиолетовые пятнышки, а это особенно яркое. Вроде бы немного выпуклое, но точно не могу быть уверена, разве что не сильно выпукло. Переживаю на счет лейкоза, вдруг это синяк. Кроме того, сегодня терла на терке морковь и костяшка большого пальца попала под терку и началось кровотечение, мне показалось, что оно длилось долго, так как я наклеила пластырь и села писать, этот палец был активно задействован, все время согнут, а ссадина как раз на костяшке и на пластырь внутри как будто кровь сочилась. Переживаю, что это из за того, что кровь долго не сворачивается. Еще начались месячные и они как будто обильные, хотя до этого была задержка почти месяц на стрессе, к сегодня первый день и очень сильно кровит как будто. Еще язык все время болит в одном месте, где то справа, в одной точке, но болячки найти не смогла. Списывала на острую еду, так как живу в Китае сейчас, но пугает, что болеть стал очень часто язык. И кожа покрылась какими то мелкими красными точками, вроде бы микроангиомами, но пугает, что раньше их не было, а сейчас руки как будто обсыпало (хотя у мамы и бабушки они тоже есть, но меня как будто резко обсыпало). Последний раз общий анализ крови + вич гематиты сдавала две недели назад, все в норме, ни одного выхода за референсы, но переживаю вдруг за две недели все изменилось. Стоит ли еще раз бежать сдавать кровь, могли ли там что то измениться?
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и фото.
Данный элемент с большой вероятностью является пятном пигментации постакне. Это своего рода рубец, который образуется если акне был воспаленный осложненный. Если помните, там сам воспалительный элемент большой был?
По поводу кровотечения на пальце, для этой зоны характерно, что длительно кровит, так как кисть активно задействована в нагрузке и в ней ускоренное кровообращение.
Относительно менструации, необходимо считать хотя бы сколько прокладок и за какое время наполняется, чтобы можно было сориентироваться, обильно или нет. Или же если есть возможность, то точнее можно посчитать с помощью менструальной чаши
Красные точки наиболее вероятно микроангиомы/телеангиэктазми, к которым бывает генетическая предрасположенность
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, спасибо большое за такой подробный ответ! подскажите пожалуйста, а почему часто может болеть язык, язвочку не нашла, но по ощущениям болит как язвочка, я слышала, что такое часто бывает при лейкозе😭😭
На самом языке язвочка обычно не формируется. Вероятно воспаление сосочка языка, можно попробовать с фонариком посмотреть, есть ли отельный сосочек воспалённый - чуть больше остальных и более красный. Обычно возникает на фоне микротравмирования
В таких случаях лейкоз не подозреваем. Лейкоз отражается в клиническом анализе крови
Фатима Зауровна, и надеюсь последний вопрос, а то я себя накрутила, что ранка на пальце все не сворачивается, при малейшем движении пальца/ кожи в этом месте кровоточит, даже спустя два часа… если две недели назад анализ был в норме: лейкоциты 6.87; тромбоциты 232 (норма лаборатории до 350); лимфоциты 3.02; нейтрофилы 3.18; гемоглобин 148 - могло ли за две недели все резко поменяться и мог ли возникнуть лейкоз? Нужно ли мне снова сдать анализ?
Фатима Зауровна, и посмотрите пожалуйста еще две фотографии полости рта, которые я прикрепила. Это петехии? Три на щеке и одна за зубом. Это из за травматизации щеки зубами или это свертываемость крови плохая?
Такие результаты не вызывают никаких вопросов, остаточная кровоточивость в физически активной зоне не даёт повода подозревать лейкоз. В таких случаях не вижу показаний для повторного контроля анализа
Посмотрела, похоже на микротравмы, такие мелкие обычно не связаны с нарушением свёртываемости крови
Фатима Зауровна, понимаю, что наверно замечала вас своей тревожностью, но скажите пожалуйста, это нормально, что кровоточивость осталась даже после сна, сняла пластырь, а кровь там как будто свежая, сам порез неглубокий, снят как будто верхний слой кожи, но поднимаешь этот верхний слой, а там свежая кровь.. неужели после сна не должно было все пройти😭😭
Кровь идёт или светлая корочка? Можете фото приложить четкое?
Принятый ответ
Здравствуйте! Да, пятно на спине очень похоже на постакне, оно может сохраняться достаточно длительное время, но ничего страшного в этом нет. Если в общем анализе крови не было никаких отклонений, нет поводов для беспокойства. Капиллярное кровотечение могло продолжаться чуть дольше обычного из-за того, что у Вас в этот момент была менструация, в этот период происходят некоторые изменения свертывающей системы крови, это нормально. Обильность этой менструации объясняется предшествующей ей длительной задержкой, такое бывает, особенно если был стресс. В плановом порядке 1 раз в год необходимо выполнять узи органов малого таза на 5-7 день менструального цикла.
То, что вы так обеспокоены своим состоянием и занимаетесь поиском симптомов опасных заболеваний говорит о высоком уровне тревожности, подскажите, пожалуйста, Вы получаете какое-то лечение по поводу тревожного расстройства?
Наталья Евгеньевна, спасибо за ваш ответ! переживаю просто из за фиолетового пятна, как будто не похоже на постакне, ведь они обычно розовые, а тут как будто синяк… по поводу тревожного расстройства, оно ярко выражено канцерофобией… на таблетки не решилась садиться из-за своего переезда, посчитала, что из за их побочки и возможного усиления тревожности в первый месяц, не справлюсь с переездом и буду много паниковать в чужой стране. Но рака очень боюсь, все время ищу симптомы
Марина, постакне часто могут иметь синюшный оттенок, особенно, если воспалительный элемент был большим по размеру.
Да, таблетки могут усиливать тревожность в начале приема, но это решаемая проблема, обычно психотерапевты назначают дополнительный препарат для «прикрытия» этих симптомов. Решение, безусловно, за Вами, но такая тревожность очень мешает жить, поэтому я настоятельно рекомендую Вам начать медикаментозную терапию или хотя бы взять онлайн-консультацию у психотерапевта, многие сейчас работают в когнитивно-поведенческом подходе. Надеюсь, Вы примете верное решение и результат не заставит себя ждать, и Вы почувствуете как прекрасна жизнь без тревоги🙏 Здоровья Вам🌷
Наталья Евгеньевна, и надеюсь последний вопрос, а то я себя накрутила, что ранка на пальце все не сворачивается, при малейшем движении пальца/ кожи в этом месте кровоточит, даже спустя два часа… если две недели назад анализ был в норме: лейкоциты 6.87; тромбоциты 232 (норма лаборатории до 350); лимфоциты 3.02; нейтрофилы 3.18; гемоглобин 148 - могло ли за две недели все резко поменяться и мог ли возникнуть лейкоз? Нужно ли мне снова сдать анализ?
Наталья Евгеньевна, и посмотрите пожалуйста еще две фотографии полости рта, которые я прикрепила. Это петехии? Три на щеке и одна за зубом. Это из за травматизации щеки зубами или это свертываемость крови плохая?
Анализ абсолютно нормальный, это все ваша тревожность. Если ее не лечить, вы так и будете ходить каждые две недели сдавать анализы, потому что тревожные мысли очень навязчивы😔
Фото посмотрела, это не петехии, а результат травматизации слизистой щеки зубами при жевании и совершенно не означает, что что-то не так со свертываемостью
Наталья Евгеньевна, анализ нормальный, просто пугает, что кровотечение на костяшке открывается вновь и вновь, даже спустя 4 часа трамватизации… и довольно сильное причем. И месячные первый раз льются потоком (по гинекологии я проверялась в июне, все в пределах нормы), накрутила себя очень сильно конечно(
Марина, я Вам уже писала выше, что это связано с тем, что кровотечение пришлось на период менструации, во время которой происходят изменения в свертывающей системе крови, что может приводить к удлинению времени кровотечения. Если Вас так это беспокоит, для оценки системы свертывания обычно сдают коагулограмму.
Но, повторюсь, первостепенна во всей Вашей ситуации - тревога, поэтому важно уделить внимание этой проблеме в первую очередь 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте. Пигментация постакне - требует комплексного лечения, причины пигментации постакне - это остаточные пятна от воспалительных элементов акне, повышенная выработка меланина в коже после воспаления, ультрафиолетовое воздействие усиливает пигментацию. Основные методы лечения в данной ситуации это косметические средства для осветления: кремы и сыворотки с нитратом азелаиновой кислоты, средства с гликолевой, молочной, салициловой кислотами (пилинги). Отбеливающие компоненты: витамин C, койевая кислота, ниацинамид. Ретиноиды (напр., третиноин) для ускорения обновления кожи. Аппаратные процедуры: химические пилинги (салициловый, гликолевый). Лазерные процедуры (фракционный лазер, IPL). Микродермабразия. Солнцезащита - обязательно нужна - использование солнцезащитных кремов (SPF 30 и выше) ежедневно. Избегать прямого солнца. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанная картина наиболее вероятно связана не с лейкозом, а с поствоспалительными изменениями кожи после акне и незначительными сосудистыми реакциями. После заживления прыщей на месте воспаления часто остаются фиолетовые или красноватые пятна это участки, где сосуды кожи расширены после повреждения. Они могут сохраняться от нескольких недель до нескольких месяцев, постепенно светлея.
Ссадина на костяшке и небольшое, но длительное кровотечение в такой зоне объясняются её постоянным движением и трением. У здорового человека при сгибании пальца пластырь впитывает кровь, создавая впечатление, что она долго не сворачивается. При нормальном общем анализе крови и отсутствии тромбоцитопении это не указывает на нарушение свёртывания.
Обильность менструации после задержки также нередко связана с гормональными колебаниями и стрессом эндометрий утолщается за время паузы и отторгается интенсивнее. Боль в языке в одной точке без язвочки чаще бывает при микротравме от острой пищи, зуба или неровного края пломбы.
Появление мелких красных точек, похожих на микроангиомы, доброкачественное возрастное или наследственное изменение сосудов кожи, особенно если они есть у родственников. Резкое обсыпание может быть субъективным ощущением после стресса или наблюдения при ярком освещении.
Повторное исследование крови целесообразно, если появятся новые симптомы выраженная слабость, кровоточивость дёсен, множественные синяки без травм, ночная потливость или стойкая температура. В остальном результаты анализа двухнедельной давности надёжно отражают текущее состояние. Сейчас достаточно наблюдать динамику пятен и беречь кожу от раздражения.
Габибулла Исламович, скажите пожалуйста, а на фотографии полости рта - это петехии? Несколько точек на внутренней стороне щеки и как будто сосудик за последним зубом? Или это как-то связано с травматизацией зубами?
Судя по фотографии, это скорее всего микротравмы слизистой, а не петехии как признак системного нарушения свертываемости. Небольшие красные точки на внутренней стороне щеки и отдельный сосудик за зубом часто возникают при трении о зуб, твердую пищу или случайные прикусы. Петехии обычно множественные, мелкие, равномерно распределены и появляются без очевидной травмы.
В вашем случае локальные точки совпадают с местами, которые легко травмируются, поэтому это наиболее вероятная причина. Следить за динамикой если появятся новые множественные точки, синяки, кровоточивость десен или другие признаки кровотечения без травмы, тогда стоит повторно исследовать свертываемость крови. В остальном текущие изменения, скорее всего, безопасны и связаны с локальной травмой слизистой.
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 20192 ответа
- 1 Сентября 20201 ответ
- 20 Апреля 202111 ответов
- 12 Июня 20229 ответов