Что вас беспокоит?
Рвота у ребёнка
Здравствуйте. Ребенку 3.10 была рвота несколько раза за полтора часа фонтанами. Нет температуры, стул нормальный. Жалуется , что болит живот. Позвонила в больницу, педиатр уже не выезжает сегодня. Что это может быть? И чем можно помочь? Давала полигидрон по чайной ложке каждые 10 минут 3 раза , но после вырвало
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом.
Судя по описанию, можно предположить, что у ребёнка кишечная инфекция. В данном случае показано:
1.Соблюдение домашнего режима.
2.Соблюдение диеты: исключение молочных продуктов, овощей и фруктов в сыром виде, сладкие, соленые и острые продукты. Можно давать безмолочные каши (гречневая, рисовая, овсяная), отварное нежирное мясо (кролик, индейка), картофель отварной, супы на вторичном бульоне, паровой омлет, паровые котлеты. Порции уменьшаем вдвое, чтобы не перегружать и так воспаленный кишечник.
3.С целью профилактики обезвоживания необходимо давать ребенку солевой раствор для перорального приема (например, Адиарин Регидрокомплекс, Гидровит) дробно мелкими порциями (2 чайные ложки) каждые 5-10 минут. После рвоты сразу не даем пить в течение 15-20 минут, так как можно спровоцировать повторную рвоту.
4.Адсорбент, по типу Энтеросгель или Полисорб 3 раза в день в течение 5 дней.
5.Пробиотик с закрепляющим эффектом: Энтерол по 1 саше 2 раза в сутки 7 дней или Бак-сет по 1 саше 1 раз в день в течение 10 дней.
6. При повышении температуры выше 38,5 показан Нурофен из расчета 10 мг/кг с интервалом 6-8 часов или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг с интервалом 4-6 часов.
Красные флаги, когда показан вызов скорой помощи:
1.Признаки обезвоживания: сухие губы и язык, плач без слёз, впавший родничок, редкое мочеиспускание (меньше 3 раз в сутки или сухие подгузники), вялость, сонливость, слабый крик, кровь в стуле.
2.Многократная рвота. Более 10-12 раз в сутки или рвота фонтаном, особенно если она зелёная или с кровью.
3.Жидкий стул более 10-12 раз в день. Увеличивается риск обезвоживания.
4.Отказ от еды и питья.
5.Судороги, потеря сознания. Особенно на фоне высокой температуры или обезвоживания.
Принятый ответ
Здравствуйте, С учетом предоставленной информации можно предположить течение кишечной инфекции.
главное не допустить обезвоживания !
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
1) отпаивать ребёнка Адиарин Регидро по чайной ложке каждые 15 минут. С рвотой ребенок теряет Na, с жидким стулом K .Поэтому солевые обязательно
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , свежие овощи ,фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Сорбенты- энтеросгель /полисорб курс 3-5 дней . Между сорбентами и пробиотиками интервал 2 часа выдержать .
Красные флаги 🚩, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день
При болях в животе эффективно себя показывает Тримедат( есть в виде суспензии и таблетки)
Принятый ответ
Здравствуйте!
данным симптомам не исключено развитие кишечной инфекции .
В таких ситуациях лечение кишечных инфекций заключается в отпаивании специальными солевыми растворами - адиарин регидро/хумана электролит, 50 мл/кг
обычно в течение 8 часов при начальной стадии обезвоживания, для предотвращения потери жидкости и электролитов.
Выпаивать рекомендуется часто и дробно, объемом от 1 чайной ложки до 2 столовых раз в 5-10 минут, чтобы не провоцировать рвоту.
В первые дни острого периода заболевания рекомендовано соблюдать диету с исключением молочных продуктов, свежих овощей и фруктов.
Показано кормление легкими супами или бульонами, кашами часто и малыми порциями, так как пока желудку тяжело переваривать пищу.
Подсушенный хлеб, картофель, нежирное мясо, бананы, печеные яблоки можно кушать.
Симптомы, когда нужно обратиться в стационар:
Ребенок редко мочится;
Отказывается от питья, невозможно отпаивать;
Очень вялый, трудно разбудить;
Кожа и слизистые сухие.
Ребенок писает регулярно?
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию, можно предположить, что так протекает кишечная инфекция.
В таких случаях рекомендуется диета безмолочная, свежие фрукты и овощи рекомендуется исключить, обильное питье 40 мл на кг веса, если рвёт водой рекомендуется регидрон или адиарин регидро и отчаивается в течении суток, сорбент полисорб или энтеросгель.
Принятый ответ
Здравствуйте! В подобных случаях можно предположить течение острой кишечной инфекции. Обычно это вирусное заболевание, которое требует лишь симптоматическое лечение.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Обильное питье любыми жидкостями (в приоритете вода), в том числе глюкозо-солевые растворы (адиарин регидрокомплекс либо регидрон БИО) развести по инструкции. Отпаивать дробно, каждые 5-10 минут по 10-15 мл, чтобы не провоцировать рвоту
- Энтерол согласно инструкции применяется по 1 капсуле/пакетику 2 раза в сутки (можно смешивать с любой жидкостью или негорячей едой) - 10 дней
- При повторе рвоты рекомендуют не поить и кормить ребенка в течение 30 минут, затем снова предлагать жидкости дробно небольшими порциями
- Диета: временно исключить молоко, ограничить потребление сырых фруктов и овощей, капусты и бобовых. Включить сложные углеводы. В качестве источников энергии используйте рис, макароны, другие крупы, картофель, хлеб.
- При повышении температуры использовать жаропонижающие (парацетамол 15 мг/кг до 4 р/с с минимальным интервалом 4-6 часов или ибупрофен 10 мг/кг до 3 р/с с минимальным интервалом 8 часов). Чередовать препараты не рекомендуется. Если возникнут трудности с расчетом дозировки, я помогу.
При невозможности накормить и напоить ребенка из-за неукротимой рвоты, появлении чрезмерной вялости, сонливости, отсутствии мочеиспускания более 6 часов - обычно рекомендуется вызвать скорую помощь (тел. 112) для госпитализации и восполнения потерянной жидкости
Арина Алексеевна, ребенку укололи но-шпу и метоклопрамид, после укола была рвота ещё несколько раз, сейчас уснула. Мне и во сне продолжать поить дробно?
Здравствуйте !
Чем вырвало ? Ребенок с членами семьи ел одну еду ? Нельзя исключить как отравление , так и начало течения острой кишечной инфекции , которая дебютировала рвотой
Обратите внимание , если
• Рвота многократная
· Ребенок становится вялым, сонливым
· Появились признаки обезвоживания: сухой язык и губы, плач без слез, нет мочи более 4-6 ч
Рвота по типу кофейной гущи
· Появилась сыпь на коже.
· Затрудненное дыхание, спутанность сознания.
Екатерина Гивиевна, вырвало тем, что ела , отварная сосиска с вермишелью и пила иммунельку, еще съела несколько шоколадных конфет, пока никто не видел.
Поняла вас
Пока наблюдайте за состоянием ребенок , обращайте на красные флаги , что я написала выше
Сейчас небольшая диета без молочная , с исключением свежих фруктов и овощей
Ребенок сочится регулярно? Активная или лежит?
Екатерина Гивиевна, она активная, играет, в туалет ходит нормально, просит пить компот и кушать, но боюсь давать, прошло мало времени
Небольшими порциями можно давать как покушать, если ребёнок тем более просит сам, так и пить. И всё также продолжаем наблюдать за состоянием
Екатерина Гивиевна, спасибо, буду наблюдать
Как ребенок себя чувствует ?
Похожие вопросы по теме
- 26 минут назад18 ответов
- 28 минут назад17 ответов
- 47 минут назад8 ответов
- 1 час назад21 ответ