Что вас беспокоит?
Камень в мочеточнике - результаты лечения
Добрый день! 02.09 после несильных болей в пояснице при физнагрузке на КТ был обнаружен камень 5х4,5 мм в верхней трети левого мочеточника и песок в почках. Был подтвержден на узи, помимо самого камня на узи выявлено расширение мочеточника и лоханки. Анализ мочи в норме. 12.09 начато консервативное лечение (роватинекс, тамсулозин, ЛФК). За редким исключением все время мониторила камень с банкой :) 22.09 УЗИ: камня не видно, но есть расширение. 27.09 повторились несильные боли в пояснице и в течение дня вышли 2 песчинки 1-2 мм, по результатам анализа – оксалат кальция. 30.09 УЗИ полностью в норме, нет ни камня, ни расширения. На словах сказали, что есть небольшая стриктура в в/3 мочеточника (писать не стали). УЗИ повторила через полторы недели в другом месте – результат тот же: все ок. Скажите, надо ли дальше копать? Беспокоюсь, что камня, описанного на КТ, я вживую так и не увидела, только более мелкие фрагменты. Если надо, то можно ли обойтись чем-то менее вредным, чем КТ (обзорная урография?)? В прошлый раз шарахнули 10 мЗв лучевую нагрузку, не очень хочется повторять. Еще беспокоят периодические ощущения легкого онемения/распирания в левом боку и пояснице прямо с краю тела на уровне то пупка, то тазовой кости. Может ли такая симптоматика указывать на стоящий где-нибудь камень или скорее неврология/кишечник/психосоматика на фоне пережитого? По препаратам после месячного курса роватинекса сейчас принимаю цистон + оксалит. К вопросу приложила КТ, УЗИ в начале и в конце литолитической терапии.
Добрый вечер.Из описания почечная колика,миграция камня по мочеточнику.Камушек не крупный и процент его самоотхождения высокий.На последнем УЗИ признаков обсирукции не выявлено.Если врач УЗИ не видит патологию,смысла проводить контрольную КТ нет.
Камушек по плотный по результатам КТчто собственно и подтвердил анализ-камень оксалатный.Скорее всего эти песчинки/крупинки и есть тот самый конкремент,который вышел самостоятельно.Рекомендуется соблюдать воднй режим,прием Цистона можно продолжить вплоть до 2-3х месяцев.УЗИ контроль через 6 месяцев.
Здравствуйте. При сомнениях в самостоятельном отхождения камня мочеточника выполняется КТ почек, мочеточников (можно низкодозную). Другие методы не достоверны. Косвенными признаками камня могут быть - эритроциты в общем анализе мочи, расширение лоханки при УЗИ, повышение креатинина в крови.
Дмитрий Валерьевич, а где такую КТ (низкодозовую) делают в Москве?
Не владею информацией
Доброго времени суток.
Понятно ваши переживания и беспокойства. На мой взгляд показания для дополнительного обследования тем более рентгенологического подобной ситуации нет. Жалобы что сохраняются скорее всего к урологии не относится запятая В подобных случаях требуется дополнительная консультация врача невролога.
То что не поймали камень описанный на КТ, то такое бывает главное что вы увидели что что-то всё-таки вышло, некоторые и этого не успевают обнаружить. Сейчас главное что, что принципиально жалоб связанных с урологической патологией нет, анализ мочи нормализовался. Обычно после отхождения камней рекомендуется ультразвуковое исследование в динамике точка ближайшая УЗИ через полгода, далее при отсутствии отрицательных изменений по УЗИ достаточно контролировать раз в год. Также проводится динамическое исследование общего анализа мочи. Не будет лишним периодически пропивать курсы растительных препаратов типа Канефрон Н, Цистон, Роватинекс и тому подобное. Большое значение имеет диурез. Желательно при склонности к мочекаменной болезни употреблять не менее 2 л жидкости в сутки.
Владимир Александрович, спасибо за ответ. ОАМ и был в норме, сдавала несколько раз в начале лечения. Солей нет, pH в норме. Сейчас не сдавала.
Принятый ответ
Можно сделать контроль, это будет дополнительным аргументом, что всё хорошо.
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 202111 ответов
- 18 Апреля 20226 ответов
- 29 Мая 202224 ответа
- 11 Сентября 202220 ответов