Консультация уролога /

Камень в мочеточнике, температура 37.5 третий день — вопрос №2337089

298 просмотров

Здравствуйте! Имеется МБ, уже несколько лет. Последние годы камни благополучно выходят сами. Курсами пью Уролит, стараюсь держать диету. Вредных привычек нет. В частности, понимаю, что причиной МБ является болезнь Крона, нахожусь в ремиссии.
05 августа 2024 года около 7 утра почувствовал умеренную боль в области правой почки, которая не проходила. Вызвал скорую в 11.00. Укололи спазмотен, боль прошла. На протяжении этого дня температура поднималась до 37.5. Один раз до 37.8. Мочеиспускание хорошее, болей и резей не было, моча светлая.
Сегодня 06 августа практически не болело. Температура 37.6. Сделали УЗИ. Камень в верхней трети мочеточника 7.5-8 мм. Документ приложил. Мочу сдаю завтра. Болей нет!
Уролог рекомендовал госпитализацию, но я не хочу, так как ранее камень 4.5 на 10 мм в 2023 году выходил у меня под спазмолитиками. Выписали- диклофенак, роватинекс, ношпа, свечи.
Есть образование надпочечника левой почки 18 на 16 мм. Пока не растет.
Вопросы:
• Какие крайние симптомы необходимы для 100 проц. госпитализации?
• Как долго в таком состоянии можно находиться 0- день, два, неделю, я имею ввиду почку, которая расширена? Можно ли принимать горячую ванну в этом состоянии?
• Роватинекс – это как спазмолитик больше или нет?
• Нужно ли беспокоиться по поводу образования надпочечника? Выявили в феврале 2024 года, сейчас размеры те же самые.
Спасибо всем за мнения!

Возраст: 45

Хронические болезни: Болезнь Крона
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Критериями для госпитализации как правило являются рецидивирующее боли, требующие неоднократного обезболивания в течение суток, температура 38 и выше, ухудшение общего состояния, острые воспалительные изменения в крови, признаки острого воспаления и нагноения на УЗИ и т.д.
Обычно если камень способен самостоятельно выйти, то изгнанием занимаются амбулаторно 2-3 недели при наличии динамики (миграции конкремента по ходу мочеточника). Горячая ванна при нормальной температуре допустима и при отсутствии признаков осторожно воспалительного процесса в организме.
На надпочечником - наблюдение.
Из спазмолитиков можно Галидор по 1 таб 2 раза в день.
Если камень мигрирует в нижнюю треть, то можно дополнительно Омник Окас по 1 таб в день.

Клиент
Владимир Александрович, я Вас понял. Были ли в Вашей практике выход камней такого размера, и с какими спазмолитиками это было. Ранее галидор не применял. Либо скорая колола спазмолитик, а потом жена колола через пару дней почти тоже самое.

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог, Врач УЗД
Каждый человек уникален по своему, у кого-то 3 мм не выходит, а были и 15 мм выходили.
Клиент
Владимир Александрович, Я понял, спасибо. Можно я ещё вечером Вам напишу после получения анализа мочи?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Хорошо
Клиент
Владимир Александрович, приложил анализ мочи, посмотрите пожалуйста. Вроде лейкоциты только повышены
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Да всё верно и то минимально, это хорошо
Принятый ответ
Клиент
Владимир Александрович, спасибо большое время и ответы!
Андролог, Уролог
Добрый день.На сегодняшний день есть температура?
Клиент
Луиза Римихановна, добрый день! Да, есть снизилась до 37.0-37.2
Клиент
Луиза Римихановна, ничего не болит. Мочу отнес на исследование, вечером будет результат. Утром моча обычная, хорошая визуально.
Андролог, Уролог
Признаки госпитализации -болевой некупируемый синдром и температура,как признак обструктивного пиелонефрита.
Сейчас присоедините :
-Уролесан по 25 капель 3раза в сутки на кусочек сахара 14 дней
-Омник по капсуле 14 дней
-Роватинекс по 2т 3р/с 14 дней
При выраженных болях Баралгин 5,0 в/м
Если поднимется температура 38 и выше обратиться в профильное учреждение.
Клиент
Луиза Римихановна, скажите, а уралесан по действию похож на уролит , на роватинекс, или у него др действие. Просто и там и там почти одинаковое вроде, может я не прав
Андролог, Уролог
Все эти препараты схожего действия.Уролесан и Роватинекс назначаю в комбинации,чтобы был максимально спазмолитический эффект.
Клиент
Луиза Римихановна, спасибо. Можно я Вам вечером ещё напишу, после того как получу анализы мочи?
Андролог, Уролог
Да,конечно.
Клиент
Луиза Римихановна, приложил анализ мочи. Посмотрите пожалуйста
Клиент
Луиза Римихановна, скажите, а мне уролесан можно, если есть камни в желчном до 8 мм. Почитал, что вроде до 3 мм если.
Андролог, Уролог
Камни в ЖП в принципе противопоказание к спазмолитический терапии,но выбора у Вас нет,палка на двух концах.
Клиент
Луиза Римихановна, скажите, а по анализам мочи что можете сказать?
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Роватинекс растительный препарат, со спазмалитическим эффектом, как раз при МКБ. Применяйте роватинекс по 2к * 3 раза в день в течение 1 месяца, фитонефрол по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 2 недель, затем 2 недели перерыв и повторить ещё на 2 недели. Дротаверин 40 мг по 1 - 2 таб. * 3 раза в день в течение 5 дней. Добавить Омник (тамсулозин) 0,4 мг по 1к * 1 раз в день в течение 1 месяца утром после завтрака. Контроль УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи. Контроль биохимического анализа крови на креатинин, мочевину, мочевую кислоту, кальций фосфор. Обильное питьё из расчёта 30 мл/кг/сутки, ограничение соли, копчёностей, колбасных изделий, жирной пищи.
При болях кеторолак или кетопрофен, можно баралгин или бускопан. При некупирующейся почечной колики вызывать скорую помощь.
Мочиться в отдельный контейнер, проглядывать - может отойти самостоятельно, потом этот камень/микролит можно сдать в лабораторию для определения его б/х состава, чтобы заниматься метафилактикой, соблюдать соответствующую диету.
Клиент
Галина Александровна, я Вас понял. Я уже несколько лет в теме, поэтому стараюсь и диету держать. Но не всегда помогает
Уролог, Андролог
Хорошо.
Андролог, Уролог
по анализу мочи есть активный процесс ,ко всему вышеперечисленному присоедините Фурамаг 50 мг по 2к 3р/с 7 дней.
Принятый ответ
Клиент
Луиза Римихановна, спасибо, буду лечиться!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почки разных размеров
19 декабря 2022
Мария
Вопрос закрыт
Температура
22 декабря 2022
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
121 отзыв
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Владимир Александрович Попов
234 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Конкретный врач, без воды и рекомендации по делу. Лучшая консультация из 4х полученных Да, я бы...
— Денис
фотография пользователя
Был супер внимателен! Консультация на данном этапе очень помогла. Дмитрий Владимирович уберег от...
— Дмитрий Анатольевич
фотография пользователя
Спасибо врач от бога все хорошо объясняет в следующий раз за лечением обращусь к нему...
— Иван, г. Уфа