Что вас беспокоит?
Лучевая терапия
Здравствуйте! Скажите удалена тимома тип АВ!!! Операция была 16.09.2025 но предлагают лучи на основании кт и гистологии
Здравствуйте.
Я врач-радиотерапевт-онколог. Могу Вас детально проконсультировать касательно лучевой терапии.
По данным КТ, нельзя исключать ткани остаточной опухоли-тимомы, что говорит о нерадикальности операции.
Прикрепите пожалуйста результаты послеоперационной гистологии.
Дело в том, что я звонила своему хирургу! Он сказал что тимома была удалена в капсуле, а когда на гистологию экспресс от отдавал он разрезал
По поводу лучей! Просто на снимке на кт они ничего не видят! Лучи так то не палец почистить!
При сдаче гистологического материала в лабораторию, врачи-хирурги не проводят предварительную нарезку удаленного материала. Этим уже занимается врач-патологоанатом в лаборатории.
Сейчас судя по результатам послеоперационной гистологии ситуация следующая, если все так как прокомментировал Вам хирург (сделал разрез образования), то показаний для лучевой терапии нет. Ситуацию достаточно наблюдать.
Вот кому и как верить ?? А уплотнение он говорит это послерперационное
И лучи насколько это безопасно для окружающих органов, легкие, щитовидка…. ???
Решение о тактике дальнейшего лечения определяет онкоконсилиум, а не один врач. Поэтому вероятнее всего он должен состояться в ближайшее время. Если нет, то обсудите это с Вашим лечащим врачом.
Лучевую терапию органов грудной клетки, в идеале проводим с использованием технологии по контролю за дыханием - gating
Нагрузка на окружающие ткани минимальная, так как суммарная очаговая доза небольшая. Щитовидная железа находится далеко, на нее лечение никак не повлияет.
Консилиум был сегодня! На снимке особо ничего они не видят, но мы не знаем что будет завтра поэтому обязаны вам предложить
Если онкоконсилиум определил данный вид лечение.
Значит его необходимо проводить.
Современная лучевая терапия является конформной, с максимальным снижением нагрузки на все здоровые окружающие ткани. Все нагрузки учитывают по критериям перед началом лечения.
Объем лечения небольшой.
А сколько процедур на средостение??
Проводится лучевая терапия на послеоперационную область. Как правило используем протокол лечения, СОД 46Гр., что соответствует 23 фракциям. Лечение занимает 4,5 недели. Лучевая терапия проводится 5 дней в неделю,
Как переносится?? Какие побочки?? На миастению может влиять??
Лечение переносится хорошо. В некоторых случаях может появляться слабость, но этот симптом неспецифичен.
Из симптомов, которые могут беспокоить в процессе лечение, это признаки воспаления слизистой оболочки пищевода, может появиться дискомфорт при проглатывании пищи. Купируется как правило альмагелем/фосфалюгелем. После окончания лечения, воспаление пройдет.
Во всех остальных моментах данная область лечения довольно хорошо пролечивается.
Отрицательно на миастению лучевая терапия повлиять не может.
Скажите! Я скоро с ума сойду! Не отказываться??? 😭
Есть большая вероятность, что опухолевые клетки остались в средостении. И если никакое лечение не проводить, то в дальнейшем есть большие риски рецидива.
Поэтому с точки зрения эффективности лечения, лучевая терапия необходима
Ну это что плохо сделана операция ?? Или порой по другому ее нельзя сделать???
В какой период после операции нужно сделать лучи???
Принятый ответ
Не позднее 6 недель после операции, лечение нужно начать.
Такое бывает, что невидимый край опухоли попадает в края резекции.
Здравствуйте
На самом деле в лечении тимом не настолько часто используется лучевая терапия - особенно при полном удалении
По описанию КТ нет четких указаний на продолженный рост
Можете прикрепить к вопросу гистологическое заключение?
Там указаны края резекции?
У меня прикреплена гистология
Дело в том, что я звонила своему хирургу! Он сказал что тимома была удалена в капсуле, а когда на гистологию экспресс от отдавал он разрезал
файл подгрузился
четко описан положительный хирургический край
это показание к лучевой терапии - 54 Гр
Хирург типа неправду говорит???
Что такое пэт кт ??
мы можем опираться на объективные данные
по гистологии объективно край положительный
Принятый ответ
ПЭТ КТ - это позитронно-эмиссионная томография
Здравствуйте
По результатам гистологии отмечены положительные края резекции. В таких случаях высокий риск остаточной опухоли и локального рецидива, поэтому адъювантная лучевая терапия показана для уничтожения возможных остатков и снижения риска рецидива. Решение о лучевой терапии обосновано гистологией и решение принимает онкоконсилиум.
Здравствуйте. При тимоме типа AB необходимость лучевой терапии зависит от того, были ли края удалённой опухоли чистыми. Если по гистологии указаны положительные или сомнительные края, это значит, что микроскопические клетки могли остаться в зоне операции. В таких случаях обычно рекомендуют адъювантное облучение, чтобы снизить риск местного рецидива. Решение принимает консилиум после оценки КТ и гистологии, и в этой ситуации назначение лучей является стандартным и оправданным шагом.
Я приложила гистологию
Здравствуйте.
Учитывая описания гистологии имеютсч опухолевые клетки в краях резекции ткани. Это говорит о том, что опухоль удалена не радикально.
Поэтому это является проведением дополнительных методов лечения, а именно лучевой терапии.
Получилось так что хирург удалил опухоль как говорит в капсуле, но для экспресс лаборатории он ее разрезал!!! Как он сказал
Я могу опираться только на результаты гистологического исследования. К сожалению, что сделал хирург или не сделал, я не могу сказать.
Похожие вопросы по теме
- 11 Апреля 20181 ответ
- 10 Января 20201 ответ
- 4 Марта 20201 ответ