Что вас беспокоит?
Кот. Струвиты. Почки. Анализ мочи.
Здравствуйте, уважаемые ветеринары. ВВОДНЫЕ БИОГРАФИЯ: кот, возраст 2 г. 10 мес, вес 3800 г, порода скоттиш-фолд, кастрированный в возрасте 10 мес., вакцинированный, от эктопаразитов и глистов регулярно (раз в 2-3 мес) обрабатывается, полностью домашний (квартирный), по улице не гуляет. ХРОНИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ: атопический дерматит. По назначению дерматолога-аллерголога принимает Апоквел 16 мг беспрерывно с октября 2024 г по 1/4 таблетки утром, по 1/8 таблетки вечером. Зуд купируется только этим препаратом. Отказ невозможен – пробовали. ПИТАНИЕ: с детства корма бренда Farmina. До апреля 2025 на протяжении полугода ел сухой корм Farmina Vet Life UltraHypo (45-50 г в день) на основе рыбы. С апреля 2025 и по настоящий момент после обнаружения струвитов в моче переведён на сухой корм Farmina Vet Life Struvite (45 г в день). Который чередовали через 1,5-2 месяца с Farmina Vet Life Cat Struvite Management (45 г в день). Также введены паучи Purina Pro Plan Hydra Care + трава (овес пророщенный в горшочке). Влажные корма ест без особого аппетита. Но если ест, то исключительно с тунцом. 1-2 раза в неделю даем консерву из линейки Monge Supreme Sterilised (от других отказывается). Со стола ничего никогда не даём. Никаких дополнительных вкусняшек не даем. Переход на «натуралку» в своё время закончился неудачей, хотя пробовали разные виды сырого мяса (курица, индейка, кролик, телятина) – всё безуспешно. ПИТЬЕВОЙ РЕЖИМ: вода фильтрованная, бутилированная «ФрутоНяня детская». Пьет из питьевого фонтанчика. Пытаемся принудительно допаивать из шприца и разбавлять сухой корм водой. Плюс ввели паучи Purina Pro Plan Hydra Care на фоне того, что кот пьёт не особо активно. ПОСЕЩЕНИЕ ТУАЛЕТА: мочеиспускание 3 раза в сутки, в достаточном количестве, визуально свободное. Стул 1 раз в 1-2 дня (оформленный, не жидкий и не сухой). ПРИЧИНА ОБРАЩЕНИЯ за консультацией: Перед очередной ежегодной вакцинацией и для контроля состояния на фоне приема Апоквела в апреле 2025 съездили на профилактический осмотр, чтобы убедиться, что животное в порядке и готово к прививкам. Доктор назначила необходимый минимум анализов. Результаты в файлах с названиями «Кровь. ОАК и биохимия. 05.04.25.pdf» и «Моча. ОАМ и биохимия. 11.04.25.pdf». По результатам указанных анализов ветврач назначила специальный лечебный корм Farmina Vet Life Struvite для растворения струвитов. А также медикаментозную терапию: - Телпрес 20 мг 1 раз/день вечером по 1/4 таблетки (курс 60 дней) от протеинурии для снижения потери белка с мочой и снижения давления в почечных клубочках. - Фурагин 50 мг 2 раза/день по 1/4 таблетки (курс 30 дней) от кокков в моче. После завершения приема указанных препаратов и на фоне питания Farmina Vet Life Struvite повторно сделали анализ мочи. Результаты в файле с названием «Моча. ОАМ и биохимия. 11.06.25.pdf». На кокки, струвиты и уровень белка в моче терапия и смена корма оказали позитивный эффект, поэтому повторно к врачу не поехали. В июле 2025 перевели кота на поддерживающий корм Farmina Vet Life Struvite Management, планируя к октябрю 2025 постепенно перевести кота на специальный корм для взрослых кастрированных котов Farmina Vet Life Cat Neutered Male. Однако по результатам октябрьских анализов мочи – файл «Моча. ОАМ и биохимия. 13.10.25.pdf» - оказались в замешательстве. Снова кокки и струвиты, а вдобавок ещё и зашкаливающие показатели мочевины мочи и мочевой кислоты мочи. Хотим понять порядок действий. ВОПРОСЫ: 1. Требуется ли в срочном порядке, учитывая имеющуюся историю анализов, делать УЗИ брюшной полости коту с целью диагностики состояния почек и мочевого пузыря? Переживаем насчёт ХБП. Или требуется ещё понаблюдать и пересдать мочу/кровь с контролем определенных показателей, после чего посетить ветврача, который примет решение о целесообразности УЗИ? 2. Есть ли информация о том, что корм Farmina Vet Life Struvite/Struvite Management оказывает негативное влияние именно на почки? Есть ли риск того, что приём указанных кормов для лечения струвитов способен нарушить функцию почек? 3. Какие препараты с подкисляющими добавками можно использовать, чтобы снизить ph мочи, который держится без изменений на уровне 7.5? 4. На фоне имеющихся анализов не повредит ли прием кормовой добавки «Цистокур» для поддержания мочеполовой системы, а также прием «Телпрес» и «Фурагина» от протеинурии и от кокков? 5. Какой корм можете порекомендовать в свете имеющихся анализов?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленным данным имеется склонность к образованию струвитов, а также умеренно выраженные изменения со стороны биохимии мочи,повышение уровня мочевины и мочевой кислоты, создаёт щелочную среду и способствует повторному образованию кристаллов. При этом плотность мочи остаётся в нормальных пределах,что говорит о сохранной концентрационной функции почек,то есть признаков хронической почечной недостаточности на данный момент нет.
1. Рекомендовано провести УЗИ брюшной полости,чтобы уточнить состояние почек и мочевого пузыря,УЗИ помогает выявить ранние структурные изменения.
2. Farmina Vet Life Struvite и Struvite Management корректные диеты для растворения и профилактики струвитов. На работу почек напрямую эти корма отрицательно не влияют,но важно следить за питьевым режимом и не держать животное на струвитных диетах без необходимости более 3–4 месяцев подряд.
3. При pH 7,5 допустимо использовать мягкие подкисляющие добавки, пасты или капсулы на основе метионина (Urinaid,Uropet Paste,AminAvast )курсами по 2–3 недели под контролем рН мочи.
4. Цистокур допустимо применять,он улучшает состояние слизистой мочевого пузыря и способствует уменьшению воспаления.
Телпрес стоит временно не возобновлять без повторного анализа мочи на белок, поскольку в последнем анализе протеинурия не выражена.
Фурагин без выявленной бактериальной инфекции также не нужен,кокки в единичном количестве в осадке не всегда означают воспалительный процесс.
5. Если струвиты сохраняются, оптимально на 2–3 месяца вернуть лечебный корм Vet Life Struvite,а затем плавно перейти на Struvite Management или Royal Canin Urinary S/O Moderate Calorie.При устойчиво щелочной реакции мочи возможен переход на корм с лёгким подкисляющим действием Hill’s c/d Multicare Stress (под контролем pH).
Александра Дмитриевна, благодарю за подробный ответ.
По приведённым Вами добавкам на основе метионина.
Urinaid нашли только для собак.
Для кошек есть Furinaid (фуринайд) на основе N-ацетилглюкозамина (раствор для применения внутрь в смеси с кормом). Он подойдёт?
Принятый ответ
Здравствуйте. По последним результатам анализа мочи нет явных признаков патологии у Вашего питомца. Соотношение белок/ креатинин в пределах референса, признаков протеинурии нет. Кокки могут присутствовать в моче собранной естественным способом. Струвиты в небольшом количестве так же не являются признаком уролитиаза, эти кристаллы могут образовываться в концентрированной щелочной моче уже после сбора, в процессе транспортировки и хранения.
Лечение антибактериальными препаратами не целесообразно, особенно если отсутствуют признаки цистита и не проводился бак посев мочи, собранной стерильно.
Поскольку нет признаков протеинурии для применение телмисартана так же нет показаний.
Повышение мочевины и мочевой кислоты мочи часто связаны с высокобелковым рационом, при отсутствии какой либо симптоматики эта причина наиболее вероятна, особенно при концентрированной моче.
Для снижения рН можно пробовать добавку уро урси, обычно ее применение даёт хороший эффект. Но наиболее важный фактор для снижения плотности и рН мочи- увеличение количества потребляемой жидкости. Суточная норма примерно 40 -50 мл/ кг веса. Без этого обычно не удается добиться снижения концентрации мочи.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад5 ответов
- Вчера в 20:142 ответа
- Вчера в 20:1211 ответов
- Вчера в 19:517 ответов