Что вас беспокоит?
Образование в щз
Здравствуйте. В мае 2025 года случайно обнаружили образования в щж, ранее узи не делала, так как гормоны всегда были в норме. Комплексно обследовалась: 1) экспертное узи перед биопсией прилагаю 2) по биопсии : цитологическая картина в объеме доставленного материала соответствует хроническому лимфоматозному тиреоидиту. Bethesda 2. 3) комплекс анализа крови на щж не выявил патологий, гормоны как у здорового человека. Сегодня , отправилась на узи в другую клинику, двое врачей узи так и не смогли измерить образование в правой доле, возможно дело в компетенции, рекомендовали МРТ. Я предполагаю (судя по узи и биопсии), что это образование носит аутоиммунный характер, то есть разрушая железу и заменяя ее тканью. Есть ли смысл делать МРТ? Какой в итоге диагноз? И как дальше с этим жить ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
По УЗИ объем ЩЖ не увеличен, узлы справа до 1,8 см по описанию доброкачественные (вероятность более 90%, по узи 100 % не оценивается), слева очаги менее 1 см по описанию доброкачественные.
Есть ли смысл делать МРТ? - если нет дисфагии (затруднении при глотании пищи, постоянное поперхивание едой) и афонии (пропал голос) нет смысла в диагностике узлового зоба.
Какой в итоге диагноз? - при данных изменениях выставляется диагноз узловой нетоксический зоб.
И как дальше с этим жить? - узлы в щитовидной железе лечат только механически (операция, лазером или радиочастотная аблация или этаноловая деструкция), медикаментозно не лечат. Для профилактики появления новых узлов обычно рекомендую йодированную соль в питании ежедневно под контролем УЗИ ЩЖ, ТТГ 1 раз в год.
Добрый день
В структуре щитовидной железы множество доброкачественных узлов на фоне аутоимунного тиреоидита
Чаще всего патология эта наследственная и не представляет никакой опасности для пациента
При сохранной гормональной фугкции(как у вас ) рекомендуется только наблюдение раз в год с узи и ТТГ.
По поводу КТ или МРТ
Эти виды исследования рекомендуются только если есть симптомы сдавления пищевода или трахеи и нам надо выяснить виновата ли в этом щитовидная железа
У вас этих симптомов быть не может ввиду вообще не большого обьема железы
Поэтому исследования не показаны
Принятый ответ
Здравствуйте
Цитологическое заключение о хроническом лимфоматозном тиреоидите - это состояние, при котором иммунная система может постепенно изменять ткань щитовидной железы
Важно, что результаты биопсии отнесены к категории Bethesda 2, что согласно клиническим рекомендациям означает доброкачественный процесс и исключает злокачественный
Нормальный уровень гормонов в совокупности с этим заключением указывает на сохраненную функцию железы
Что касается узловых образований, то присвоенная им категория Тирадс 3 также говорит о низкой вероятности злокачественности
МРТ обычно назначается при больших объемах щитовидной железы, когда есть признаки сдавления близлежащих органов, в данной ситуации объем железы не увеличен
Как правило, при сохранной функции железы и доброкачественных результатах биопсии активное лечение не требуется
Основной тактикой является регулярный контроль: УЗИ щитовидной железы обычно проводят ежегодно для оценки стабильности размеров узлов
Одновременно с этим рекомендуется проверять уровень ТТГ для своевременного выявления возможного изменения функции железы
В подобных случаях диагноз может звучать как хронический аутоиммунный тиреоидит, узловой нетоксический зоб
Образ жизни при таком состоянии обычно не требует специфических изменений; достаточно придерживаться общих принципов здорового питания с включением в рацион йодированной соли и режима
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 20192 ответа
- 4 Апреля 20218 ответов
- 21 Мая 202115 ответов
- 22 Ноября 202117 ответов