Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3735928

Что вас беспокоит?

Хроническая диарея

Здравствуйте. Мужу 38 лет на Протяжении 10 лет у него периодически диарея возникает . В обострение пьет лоперамид. Обошли много врачей. Никто не наход причину. Связи с продуктами нет никакой . Вел дневник питания. Но раз в неделю стабильно диарея . Сделал колоноскопию и врач снова разводит руками. Помогите пожалуйста, что это может быть результаты прилагаю

Диарея
38 лет
17 Октября 2025·Просмотров: 93·Олеся

Принятый ответ

Здравствуйте, Олеся!

Подобные описанные жалобы, могут быть характерны для функциональных нарушений, например синдром раздраженного кишечника (СРК).
Причин для этих состояний много.

Для уточнения причины обычно рекомендуется сдать:
-кал на скрытую кровь,
-кал на кальпротектин (с целью исключения воспаления в кишечнике),
-иммунологический тест на высокоспецифичные для целиакии антитела,
-а так же дыхательный водородный тест с целью исключения СИБР.

Были ли проведены эти обследования?
Необходима диета по типу Low Fodmap - исключение газообразующих продуктов.
И подскажите пожалуйста ,сколько раз в сутки, сколько дней длится, какого цвета, нет ли крови в кале? Не снижается ли масса тела?
Была ли проведена терапия антидепрессантами? Так как это одни из основных видов терапии для лечения синдрома раздраженного кишечника, который протекает с диареей.

Свежих анализов нет, но ранее вышеперечисленные сдавал . Только водородный тест еще не делал. Иммунологический тест отрицательный. Диарея обычно длится сутки потом останавливается благодаря лоперамиду ( иногда до 7 таблеток) проходи дней 5 и все по новой
Масса тела не снижается
Антидепрессанты еще не прописывали

В таком случае, обычно рекомендуется контрольно пройти обследования (анализы), если прошло года 2 с обследований, чтобы убедиться, что нет сейчас никаких патологических изменений.
Исключить СИБР (при подтверждении рекомендуется терапия антибиотиком - Рифаксимин) .
И если все будет нормально по показателям, то необходимо будет с лечащим доктором решить терапию антидепрессантами (это вторая основная линия терапии при СРК с диареей, при отсутствии органической патологии).
Антидепрессанты (но не все) имеют свойства, которые влияют на нервные сигналы кишечника, тем самым замедляют перистальтику кишечника и снимают спазмы (если СРК протекает еще со спазмами).

До обследований и решения вопроса о терапии антидепрессантами, обычно рекомендуется продолжить Лоперамид по 1 таб после каждой дефекации (желательно не более 6 таб в день), Тримедат 200 мг 3 раза, для восстановления моторики, до 4-6 недель, и сорбенты (Смекта, либо Полисорб) до 3 раз в день, курсами по 10 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте! По колоноскопии выраженных изменений нет, в подобных ситуациях подозревают синдром раздраженного кишечника , если остальные обследования без отклонений ( кальпротектин, анализ на Целиакию, дыхательный тест на Сибр, хологенная диарея, кал на паразитов методом Парасеп ) . Эффективным может Быть прием длительного курса антидепрессантов. Его назначает обычно психотерапевт.
Так же хорошо себя показал в исследованиях препарат Колофорт курсом до 2 месяцев. Все назначения необходимо согласовать с лечащим доктором.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.