Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3736152

Что вас беспокоит?

Паническая атака

Здравствуйте, мучали панические атаки. Прописали тералиджен. Пропила курс. Через неделю после курса опять произошла сильная паническая атака без причины. Не нервничала, стресса не было. Уснула спокойно. Проснулась и началось. Уже не знаю в чем причина. Анализы все в норме. Стресса сильного нет. Не понимаю уже к кому обратиться. Почему опять произошло.

Остеохондроз, синусовая тахикардия
33 года
17 Октября 2025·Просмотров: 92·Екатерина

Здравствуйте! Тералиджен, а также транквилизаторы (атаракс, грандаксин, стрезам, алпразолам и прочие) являются симптоматической терапией в лечении панического расстройства. То есть, пока принимаем, симптомы купируются, на отмене все возвращается. Основной препарат в медикаментозном лечении - антидепрессант, первой линии - антидепрессанты группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин, пароксетин и т.д.). Противотревожная терапия назначается на первом этапе лечения пока происходит раскрытие эффекта антидепрессанта. Альтернативой медикаментозному лечению с доказанной эффективностью является когнитивно-поведенческая психотерапия (в среднем необходимо 10-15 сессий). Других методов лечения панического расстройства, к сожалению, нет.

Дарья Николаевна, подскажите анвифен подходит ?

Нет. Анвифен, фенибут не лечат панические атаки. Если и будет помогать препарат, то также систематически. У ряда пациентов наоборот усиливают тревогу, поэтому даже в качестве симптоматического лечения не прописан в клинических рекомендациях. И принимать его долго нельзя

Дарья Николаевна, а серталин какой курс лечения ?

Дарья Николаевна, серената (серталин) 1 раз в день ?

Сертралин начинают с 1/4т (от 100мг) и раз в неделю увеличивают дозировку на 1/4, минимальная терапевтическая 1т/сутки. Далее 4 недели ждем раскрытие эффекта антидепрессанта. Если с этого времени насиупила ремиссия -замечательно, принимаем по 1т в течение минимум 8 месяцев, чтобы ремиссия закрепилась, не снижая дозировки. Если спустя 4 недели от 1т состояние не нормализовалось повышаем дальше до 1.5т. Нормализовалось - минимум 8 месяцев на этой дозировке, не снижая. Курс пропили, ремиссия закрепилась, постепенно снижаем в той же последовательности, как и наращивали дозировку.

Да, в первую половину дня, 1 раз в день

Лучше заходить на антидепрессант под прикрытием, поскольку может в период адаптации повыситься тревога. Вам это обязательно врач объяснит, все нюансы первого этапа лечения

Здравствуйте. Тералиджен не включен в клинические рекомендации по лечению панического расстройства, он не дает устойчивую положительную динамику в терапии подобных состояний.
В лечении панического расстройства используются как медикаментозные (в первую очередь назначение антидепрессанта), так и не медикаментозные (когнитивно-поведенческая психотерапия) методы лечения.
Препаратами первой линии являются антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (например, сертралин или эсциталопрам), которые являются наиболее сбалансированными по эффективности и переносимости. Когнитивно-поведенческая психотерапия направлена на выявление и изменение дисфункциональных мыслей и поведенческих паттернов, способствующих поддержанию тревожного состояния.

Ирина Вячеславовна, возможно ли анвифен ?

Анвифен имеет недостаточную изученность фармакокинетики, фармакодинамики и долгосрочных эффектов, поэтому его применение не является предпочтительным из-за потенциальных рисков развития нежелательных побочных эффектов и формирования зависимости.

Здравствуйте! К сожалению, транквилизатор не лечит панические атаки, поэтому они могут появляться.
Панические атаки лечатся через психотерапию и антидепрессанты группы СИОЗС длительно.
Если нет нарушения сна , аппетита , постоянной фоновой тревоги, можно пробовать справиться без медикаментов, тк все же основа - это психотерапия КПТ.
Умеете ли проживать ПА?
Важно ее не бояться, чтобы не формировать порочный круг

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина.
Если есть выловленные панические атаки и фоновая тревога, то обычно говорят о наличии тревожного расстройства. По стандарту оно лечится с помощью приема антидепрессанта из группы СИОЗС. А прием транквилизатора - это временное решение. Можно и их курсом оставить, но тогда обязательно подключается психотерапия

Принятый ответ

Здравствуйте Екатерина! Понимаю как Вам тяжело во время приступа панической атаки.
Главное, что Вы должны осознавать, что паническая атака БЕЗОПАСНА для организма, от нее НЕ УМИРАЮТ!

Терапия строится на двух моментах: 1) психофармакотерапия 2) психотерапия. В идеале необходима комплексная терапия, т.е. сочетание и приема лекарств и занятия психотерапией.

В психофармакотерапии при панических атаках средствами первой линии являются препараты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС): флуоксетин, эсциталопрам, флувоксамин, пароксетин, сертралин. Препараты являются рецептурными и их подбор, а также определение дозировки проводится врачом-психиатром или врачом психотерапевтом на очном приеме.

По вопросу психотерапии. Тревожное и паническое расстройство эффективно прорабатываются в когнитивно-поведенческой терапии (КПТ).

В качестве самостоятельного психообразования по вопросу тревожности и панических атак могу порекомендовать чтение следующих книг: Р.Лихи "Не верь всему, что чувствуешь", Р.Лихи "Лекарство от нервов", Р.Лихи "Свобода от тревоги", Д.Бернс "Терапия беспокойства", К.Свит "Сам себе психотерапевт", И.Качай "15 шагов от паники и страха к свободе и счастью"

Здравствуйте!
В таких случаях обращаются очно к врачу-психиатру или врачу-психотерапевту для уточнения диагноза и подбора терапии.

В случае, если выявляется тревожное расстройство с паническими атаками, могут быть использованы препараты из группы антидепрессантов - Золофт, Ципралекс, Феварин.

Если панические атаки возникают вне тревожного расстройства, оптимальным вариантом считается когнитивно-поведенческая психотерапия. Сами по себе панические атаки риска для жизни и здоровья не несут, в рамках терапии человек учится на них не реагировать, после чего они благополучно проходят.

Тералиджен, анвифен и другие транквилизаторы повышенную тревожность, к сожалению, не лечат, а только снижают ее выраженность на время приема.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.