Что вас беспокоит?
Антибиотики на ГВ
Я кормящая мать, ребёнку 4 месяца. Неделю назад (в пятницу) появилась боль в горле, начала поласкать фурацилином и рассасывать лизобакт. Через два дня присоединилась температура 37-37,5 и насморк прозрачно-зелёный. В понедельник насморк стал густым жёлто-зелёным, температура с утра 37,5, к вечеру поднялась до 38,7, сильно ломило тело. Нос промывала аквамарисом 6-7 раз в день. От температуры сначала выпила парацетамол - помог на 2 часа, вечером от высокой температуры приняла нурофен детский в суспензии 20 мл. На утро пропал голос, начала рассасывать гомеовокс. Насморк стал просто густым зеленым. К вечеру снова поднялась температура 38,1. Опять выпила нурофен 20 мл. В среду температура днём была 37,9. Сходила на прием к терапевту, дополнительно выписал фарингосепт 2 раза в день, називин детский 3 раза в день, мирамистин 3-4 раза в день, вместо фурацилина - полоскание ромашкой. От температура опять выпила нурофен. В четверг сдала клинический анализ крови (фото приложу), опять была температура 38,4, сильный упадок сил, лихорадка. При высокой температуре болело левое ухо. В пятницу - сегодня - температуры нет, насморк не такой сильный, кашель (отхаркиваю стёкшую слизь из носа), состояние более менее нормальное. Была у врача. Он сказал, если температуры нет, то антибиотики пить не надо, лёгкие чистые. От кашля прописал детский доктор мом сироп 10 мл 3 раза в день. Переживаю, вдруг организм уже сдался, поэтому и температуры нет. Точно ли не нужно пить антибиотики? У меня аллергия на пенициллиновые, на всякий случай выпросила рецепт на азитромицин.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
Описанная клиническая картина и результаты анализа наиболее характерны для ОРВИ.
Обычно в таких случаях не рекомендуется антибактериальная терапия, так как она неэффективна в отношении вирусов, а нецелесообразный прием антибиотиков может привести к антибиотикорезистентности.
При ОРВИ лечение должно быть симптоматическое:
При заложенности носа рекомендуется использование спрея Назонекс. Его можно использовать до полного исчезновения симптомов. Также можно делать промывания полости носа Долфином или раствором Натрия хлорида 0,9% (физ.раствор).
Для облегчения кашля, в первую очередь, рекомендуется увлажнение слизистых верхний дыхательных путей, в том числе увлажнение воздуха в помещении. Также возможно проведение ингаляций с раствором Натрия хлорида 0,9% (физ.раствором) и использование пастилок для рассасывания (например, Доктор мом). Эти меры помогают снизить активность кашлевого рефлекса.
При подъеме температуры рекомендуется Парацетамол до 4 г в сутки (500-1000 мг 3-4 раза в день по потребности).
Из общих рекомендаций также необходимо соблюдать усиленный питьевой режим, исключить физические нагрузки и переутомление.
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
По общему анализу крови нет признаков бактериальной инфекции, то есть прием антибиотиков, в том числе азитромицина, не показан
Увеличение моноцитов, СОЭ чаще всего сопровождает именно вирусные инфекции
Постназальный затек - это ситуация, когда слизь из полости носа и пазух стекает не наружу , а по задней стенке глотки. Эта слизь раздражает кашлевые рецепторы , которые находятся в горле, и провоцирует рефлекторный кашель
В подобных случаях важно уменьшить количество стекающей слизи и ее раздражающее действие
Первое - это промывание носа. Подходят Аквалор, Долфин, Аквамарис минимум 2-3 раза в день. Промывание очищает носоглотку от слизи , увлажняет ее и снимает отек
Второе - это обильное теплое питье . Жидкость разжижает слизь , в том числе и в носу , и она легче отходит
Третье - это увлажнение воздуха. Сухой воздух раздражает горло и сгущает слизь . Можно использовать увлажнитель , влажность — 40-60%
Чтобы снять приступы щекотания. можно рассасывать пастилки или леденцы для горла, они смягчат горло. Также помогут полоскания горла теплой водой
Также в подобных случаях , если состояние долго не проходит, рекомендуют местные гормональные спреи , как Назонекс, Авамис . Они помогают снять воспаление в носоглотке
Здравствуйте !. По описанным симптомам у вас можно предположить клинику вирусной инфекции . Стандартно в подобных ситуациях в рекомендациях рекомендуют:
- Обильное теплое питье (чай, морсы, вода с лимоном) для предотвращения обезвоживания.
- Проветривание и влажная уборка помещения каждые 3-4 часа.
- Поддержание оптимальной влажности воздуха в помещении .
- При высокой температуре рекомендую пит жаропонижающие и обезболивающие препараты (парацетамол, ибупрофен).
- Сосудосуживающие капли/спреи для носа при заложенности (не более 3-5 дней).Промывание носа солевым раствором
-При болях в горле рекомендуют Мирамистин обрабатывание горла 3--4 раза вдень. Возможно применение Лизобакт по 1 табл. 3р\д полоскание горла антисептическими растворами
-В качестве противовирусной терапии на данном этапе рекомендуют капли в нос Гриппферон по 4 капли 4р\д в течении 5 дней.
- Витамин C и витаминно-минеральные комплексы возрастной дозировки
Смотрим за собственным самочувствием . При отсутствии улучшения в течение 2-3 дней или ухудшении состояния необходимо обратиться очно к врачу. Рекомендуют сдать анализы ОАК; Биохимия крови; ПЦР мазок на грипп и ковид 19, По результатам данных анализом при необходимости возможна коррекция лечения.
Ирина, здравствуйте!
По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, в таких случаях антибиотики не требуются.
Но , учитывая, что симптомы имеют затяжной характер без улучшения на очном приеме могут рекомендовать сдать срб. Если показателб будет выше 30, это может говорить о бактериальной инфекции.
Пока до готовности результатов симптоматическое лечение:
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( називин бэби) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г
Полоскать горло фурациллином 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения.
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 20191 ответ
- 2 Ноября 20191 ответ