Что вас беспокоит?

Опухоль на надпочечнике

Обоснование введения контрастного препарата : По назначению лечащего врача При компьютерной томографии органов брюшной полости и забрюшинного пространства с последующим внутривенным болюсным введением контрастного вещества (Омнипак 350–100 мл) и отсроченным сканированием через 10 минут определяется: Печень не увеличена (краниокаудальный размер печени составляет 158 мм) плотностные показатели не изменены, структура однородная, паренхима контрастируется равномерно. Желчный пузырь не увеличен, стенка не утолщена, в просвете визуализируется однородное содержимое жидкостной плотности, рентгеноконтрастных конкрементов не выявлено. Холедох не расширен. Селезенка не увеличена, плотностные показатели её не изменены, структура однородная. Поджелудочная железа не увеличена, дольчатая, контур ее четкий, паренхима контрастируется равномерно. Парапанкреатическая клетчатка не изменена. Надпочечники не увеличены, дифференцировка на тело и ножки сохранена. В теле левого надпочечника визуализируется округлое образование с четким ровным контуром, размерами 15х13 мм. Образование имеет плотность при нативном сканировании +28...+40 HU, интенсивно неоднородно накапливает контрастное вещество до +90...+110 HU в венозную фазу и вымывает до +55...+60 HU при отсроченном сканировании. Местоположение почек обычное, паренхима их не истончена. Чашечно-лоханочные системы не расширены. Рентгеноконтрастных конкрементов не выявлено. Паренхима контрастируется своевременно, симметрично. Выделительная функция обеих почек сохранена. Параренальная клетчатка не уплотнена. Лимфатические узлы не увеличены. Свободной жидкости в брюшной полости не выявлено. Костных деструктивных изменений не определяется. Дегенеративные изменений позвоночника в зоне сканирования. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ-признаки образования левого надпочечника (lipid-poor аденома? феохромоцитома? \ mts?) Сдала все анализы на гормоны,все в норме ,давления нет Феохорцитому отметают ,для аденомы вроде плохая плотность,предполагают mts в кт описаны все органы брюшной полости ,все без онко,легкие тоже чистые, сдеала мамограмму,узи у гениколога,тоже все хорошо Узист посмотрел надпочечник,н ничего не нашел через 2 дня иду проверять кишечник и желудок У меня ничего не болит,анализы в норме Что это может быть? Неужели онко?

18 Декабря 2020·Просмотров: 2268·Светлана

Принятый ответ

Определить гормональную активность

Принятый ответ

Здравствуйте. какие гормоны сдавали? Тест с дексаметазоном проводили?
Плотность высокая, но хорошо вымывается контраст на 50 и более % Это хороший признак. И размеры не соответствуют онкопатологии. В таком случае показано проведение ПЭТ с 18FDG . Либо Пункционная биопсия образования для исключения МТs.

Наталия,Наименование лабораторного исследования
Результат Референсные интервалы
Комментарий
Метанефрины общие в моче, мкг/сут (метод ИФА)
178.2
20 - 345.0;
Метанефрины свободные в моче, мкг/сут (метод ИФА)
26.3
6 - 115.0;
Суточный диурез, мл
1000



Наименование лабораторного исследования
РезультатРеференсныеинтервалы
Комментарий
Норметанефрины общие в моче, мкг/сут (анализатор BЕР 2000, Dade
134.86
30 - 440.0;
Behring, метод ИФА)
Норметанефрины свободные в моче, мкг/сут (анализатор BЕР 2000,
57.84
10 - 145.0;
Dade Behring, метод ИФА)
Суточный диурез, мл
1000



Наименование лабораторного исследования
Результат
Референсные интервалы
Комментарий
Aльдостерон в сыворотке, пг/мл (метод ИФА)
243.1
< 199
Ренин, пг/мл
12.1
Лежа: 2.13 - 58.78;
Стоя: 1.63 - 95.56


Кортизол в моче, нмоль/л (анализатор UniCel DxI 800, реактивы Beckman
Coulter, метод ИХЛ)
164.17
Суточный диурез, мл
1950
Kортизол в суточной моче, нмоль/сут (анализатор UniCel DxI 800,
реактивы Beckman Coulter, метод ИХЛ)
320.13 160 - 1112

Предполагают что это метостаз,осталось только проверить кишечник и желудок,в других органх онко нет

Вам не проведен тест с дексаметазоном. Это обязательно при выявлении плотного образования. Калий натрий какие? В связи с чем проводили исследование?

Наталия, калий натрий не делали,дексаметазоновую пробу тоже.
Опухоль выявили сличайно при КТ легких
Могут ли на КТ неверно написать плотность ,узист почемуто не видит ничего

Нужно сделать конкретно МРТ надпочечников, поскольку только на МРТ видны липиды в образовании, а это важно. Если это липиды (жиры), то ни о какой онкологии речи быть не может. также сделать пробу с 1 мг кортизола и калий, натрий крови.

Принятый ответ

Здравствуйте. Пройдите обследование до конца, желательна дексаметазоновая проба, консультация эндохирурга, онколога

Принятый ответ

Здравствуйте! Необходимо обратиться к хирургу для проведения ТАБ образования. Возможно это не метостаз, а жировой нарост. Только пункция сможет ответить на вопрос, что за характер этого образования

Принятый ответ

Здравствуйте. У вас гормоны в норме. Сделайте позитронно эмисионную томографию надпочечника

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.