Консультация эндокринолога /

Опухоль на надпочечнике — вопрос №374001

1584 просмотра

Обоснование введения контрастного препарата :
По назначению лечащего врача
При компьютерной томографии органов брюшной полости и забрюшинного пространства с
последующим внутривенным болюсным введением контрастного вещества (Омнипак 350–100 мл) и
отсроченным сканированием через 10 минут определяется:
Печень не увеличена (краниокаудальный размер печени составляет 158 мм) плотностные показатели
не изменены, структура однородная, паренхима контрастируется равномерно.
Желчный пузырь не увеличен, стенка не утолщена, в просвете визуализируется однородное
содержимое жидкостной плотности, рентгеноконтрастных конкрементов не выявлено. Холедох не
расширен.
Селезенка не увеличена, плотностные показатели её не изменены, структура однородная.
Поджелудочная железа не увеличена, дольчатая, контур ее четкий, паренхима контрастируется
равномерно. Парапанкреатическая клетчатка не изменена.
Надпочечники не увеличены, дифференцировка на тело и ножки сохранена. В теле левого
надпочечника визуализируется округлое образование с четким ровным контуром, размерами 15х13
мм. Образование имеет плотность при нативном сканировании +28...+40 HU, интенсивно
неоднородно накапливает контрастное вещество до +90...+110 HU в венозную фазу и вымывает до
+55...+60 HU при отсроченном сканировании.
Местоположение почек обычное, паренхима их не истончена. Чашечно-лоханочные системы не
расширены.
Рентгеноконтрастных
конкрементов
не
выявлено.
Паренхима
контрастируется
своевременно, симметрично. Выделительная функция обеих почек сохранена. Параренальная
клетчатка не уплотнена.
Лимфатические узлы не увеличены.
Свободной жидкости в брюшной полости не выявлено.
Костных деструктивных изменений не определяется.
Дегенеративные изменений позвоночника в зоне сканирования.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
КТ-признаки
образования
левого
надпочечника
(lipid-poor
аденома?
феохромоцитома? \ mts?)

Сдала все анализы на гормоны,все в норме ,давления нет
Феохорцитому отметают ,для аденомы вроде плохая плотность,предполагают mts
в кт описаны все органы брюшной полости ,все без онко,легкие тоже чистые, сдеала мамограмму,узи у гениколога,тоже все хорошо
Узист посмотрел надпочечник,н ничего не нашел
через 2 дня иду проверять кишечник и желудок
У меня ничего не болит,анализы в норме

Что это может быть?
Неужели онко?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Определить гормональную активность
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. какие гормоны сдавали? Тест с дексаметазоном проводили?
Плотность высокая, но хорошо вымывается контраст на 50 и более % Это хороший признак. И размеры не соответствуют онкопатологии. В таком случае показано проведение ПЭТ с 18FDG . Либо Пункционная биопсия образования для исключения МТs.
Принятый ответ
Клиент
Наталия,Наименование лабораторного исследования
Результат Референсные интервалы
Комментарий
Метанефрины общие в моче, мкг/сут (метод ИФА)
178.2
20 - 345.0;
Метанефрины свободные в моче, мкг/сут (метод ИФА)
26.3
6 - 115.0;
Суточный диурез, мл
1000



Наименование лабораторного исследования
РезультатРеференсныеинтервалы
Комментарий
Норметанефрины общие в моче, мкг/сут (анализатор BЕР 2000, Dade
134.86
30 - 440.0;
Behring, метод ИФА)
Норметанефрины свободные в моче, мкг/сут (анализатор BЕР 2000,
57.84
10 - 145.0;
Dade Behring, метод ИФА)
Суточный диурез, мл
1000



Наименование лабораторного исследования
Результат
Референсные интервалы
Комментарий
Aльдостерон в сыворотке, пг/мл (метод ИФА)
243.1
< 199
Ренин, пг/мл
12.1
Лежа: 2.13 - 58.78;
Стоя: 1.63 - 95.56


Кортизол в моче, нмоль/л (анализатор UniCel DxI 800, реактивы Beckman
Coulter, метод ИХЛ)
164.17
Суточный диурез, мл
1950
Kортизол в суточной моче, нмоль/сут (анализатор UniCel DxI 800,
реактивы Beckman Coulter, метод ИХЛ)
320.13 160 - 1112
Клиент
Предполагают что это метостаз,осталось только проверить кишечник и желудок,в других органх онко нет
Эндокринолог, Сомнолог
Вам не проведен тест с дексаметазоном. Это обязательно при выявлении плотного образования. Калий натрий какие? В связи с чем проводили исследование?
Клиент
Наталия, калий натрий не делали,дексаметазоновую пробу тоже.
Опухоль выявили сличайно при КТ легких
Могут ли на КТ неверно написать плотность ,узист почемуто не видит ничего
Эндокринолог, Сомнолог
Нужно сделать конкретно МРТ надпочечников, поскольку только на МРТ видны липиды в образовании, а это важно. Если это липиды (жиры), то ни о какой онкологии речи быть не может. также сделать пробу с 1 мг кортизола и калий, натрий крови.
Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте. Пройдите обследование до конца, желательна дексаметазоновая проба, консультация эндохирурга, онколога
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Необходимо обратиться к хирургу для проведения ТАБ образования. Возможно это не метостаз, а жировой нарост. Только пункция сможет ответить на вопрос, что за характер этого образования
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. У вас гормоны в норме. Сделайте позитронно эмисионную томографию надпочечника
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов Кортизол
2 часа назад
800.00 р.
Ксения, Санкт-Петербург
Прием Тирозола, какие последствия?
2 часа назад
699.00 р.
Никита, Москва
Помогите расшифровать узи !
3 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
УЗИ щитовидной железы
3 часа назад
700.00 р.
Арина
Вопрос закрыт
Низкий ТТГ, сильная слабость
3 часа назад
800.00 р.
Ксения, Санкт-Петербург
Дозировка витамина Д
3 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Дмитрий Вячеславович Шулепин
71 отзыв
Эндокринолог
22.07.2020; Российская ме
Опыт работы: 3 года
Софико Бежановна Челидзе
143 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва