Низкий ТТГ, сильная слабость — вопрос №3144723

Question

Низкий ТТГ, сильная слабость — вопрос №3144723

Ксения, Санкт-Петербург

274 просмотра

18 апреля 2025

Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться в проблеме, где-то с 1 марта начала понимать, что со мной что-то не так, началось все с снижения аппетита и потери веса (1 кг), дальше 8 марта мне стало плохо в парке на прогулке, резко подпрыгнул пульс и потемнело в глазах, думала переутомление, в итоге терапевт сказала сдать анализы 02.04.2025, где ТТГ ↓ 0.143 мМЕ/л (0.400-4.000), Т3св 6.20, Т4св 12,26, Ат к ТТг 1,53, ат к то и тпо - 0, узи идеальное как у здорового человека, ТТГ к рецепторам - 1,53. Присутствуют все симптомы гипертериоза: сильная слабость (не могу выйти даже в магазин под домом), плохой прерывистый сон (засыпаю хорошо, но сон как-будто не глубокий), становится плохо в людных местах как-будто ноги ватные, появилось в последнюю неделю чувство жжения в районе ЩЗ, расстройство стула с 1 марта, нет аппетита ем потому что надо и веса (3 кг за месяц) тоже с 1 марта, истощенный вид, глаза впали. Врач посадила на Тирозол 5 мг (2,5 мг утром и 2,5 мг вечером), начала пить 17.04.25 с утра была слабость, а вечером даже вышла на улицу, чувствовала себя приемлемо, а сегодня 18.04.25 с утра ноги и руки холодные, опять накатила слабость, что не могу нормально функционировать плюс температура добавилась 37,0, но у нас сегодня жарко и у меня подмышки потные. Подскажите пожалуйста как правильно лечиться? Больше всего тревожит и не дает нормально жить слабость. Куда копать? От чего она может быть?
Еще у меня сейчас застой в желчном без камней, есть взвесь, ее пока не начала лечить.

Возраст: 35

Вопрос закрыт

тиреотоксикоз

гипертериоз

тревожность

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ксения, 18 апреля

Клиент

Елена Борисовна, подскажите пожалуйста если нет Атаракса, но есть Афобазол/Фенибут и Грандаксин дома. Какой препарат выбора сейчас из того, что есть? Заметила, что сегодня второй день подряд с утра плохо и сильная слабость, а после обеда (как-будто есть связь с едой) отпускает и появляются силы хотя-бы из дома выйти.

Пожаловаться

Ксения, 18 апреля

Клиент

Елена Борисовна, Тирозол могу одним днем бросить? Пила 1,5 дня получается его.

Пожаловаться

Ксения, 18 апреля

Клиент

Елена Борисовна, ТТГ и Т4св пересдам через 2 недели. Какие показатели ТТГ будут считаться хорошими при условии, что сейчас было ТТГ - 0,143 при референсе 0,400-4 и Т4св - 12,26?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 19 апреля

Терапевт, Эндокринолог

Фенибут по половинке три раза

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 19 апреля

Терапевт, Эндокринолог

Да.Бросайте одномоментно

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 19 апреля

Терапевт, Эндокринолог

Прирост ТТГ.Любой

Пожаловаться

Ксения, 19 апреля

Клиент

Елена Борисовна, подскажите еще пожалуйста можно ли пить вместе с фенибутом: витамин Д (пью ежедневно 2000 ед пока не сдам анализ на витамин Д), омегу и Тотему (пью уже месяц по 1 ампуле 50 мг железа - цель ферритин - 50, сейчас 30)?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 19 апреля

Терапевт, Эндокринолог

Да.Можео

Пожаловаться

Ксения, 19 апреля

Клиент

Елена Борисовна, подскажите пожалуйста а Аттг к рецепторам ТТГ - 1,53 это не сомнительный результат? При том, что референс от 0 до 1,50. У меня точно нет болезни Грейвса? Тирозол применяют только при болезни Грейвса? При субклиническом гипертериозе не используют?

Пожаловаться

Ксения, 19 апреля

Клиент

Елена Борисовна, у меня периодические першение в горле и дискомфорт/жжение в области шеи это не связано с ЩЗ? Это точно не боль при поворотах/глотании итп

Пожаловаться

Ксения, 19 апреля

Клиент

Елена Борисовна, и еще один вопрос пожалуйста, если я дальше продолжу принимать Тирозол в дозе 5 мг сутки при том, что показаний к нему нет, что будет с ЩЗ и ТТГ?

Пожаловаться

Ксения, 19 апреля

Клиент

Елена Борисовна, и еще один вопрос пожалуйста, если я дальше продолжу принимать Тирозол в дозе 5 мг сутки при том, что показаний к нему нет, что будет с ЩЗ и ТТГ?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 20 апреля

Терапевт, Эндокринолог

Антитела до двух гарантируют отсутствие болезни грейвса
Если без показаний принимать Тирозол,то вы войдете в гипотиреоз
Ваша железа не может давать никаких симптомов

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 18 апреля

Эндокринолог

Ферритин нашел в ваших прикреплённых анализах. Он в порядке. Дефицита железа нет. В вашем случае тактика как правило наблюдательная. Если гормоны в процессе наблюдения будут оставаться на том же уровне, то возможно проведение сцинтиграфии ЩЖ для уточнения причины.

Пожаловаться

Ксения, 18 апреля

Клиент

Дмитрий Вячеславович, то есть мне нужно пересдать ТТГ и Т4св через 2 мес и если все также, то сделать сцинтографию? А с симптоматикой моей обширной и холодными руками/ногами что делать? Мне нужно как-то же функционировать, а я из дома выйти боюсь, потому что боюсь, что станет плохо.

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 18 апреля

Эндокринолог

Как у вас дела с давлением ?

Пожаловаться

Ксения, 18 апреля

Клиент

Дмитрий Вячеславович, давление обычно низкое 90/60 или 100/70; сейчас тоже такое же.

Пожаловаться

Ксения, 18 апреля

Клиент

Дмитрий Вячеславович, давление обычно низкое 90/60 или 100/70; сейчас тоже такое же.

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 18 апреля

Эндокринолог

Я бы проверил еще функцию надпочечников. Сдайте дополнительно кровь на кортизол.

Пожаловаться

Ксения, 20 апреля

Клиент

Софико Бежановна, подскажите пожалуйста Тирозол получается отменяю? Эндокринолог в поликлинике назначила его практически с ходу, но она не видела, что у меня Ат к рец ТТГ - 1,53, так как я его сдала позже.

Пожаловаться

Ксения, 20 апреля

Клиент

Софико Бежановна, эндокринолог в поликлинике сказала, что мои потливость, слабость, тревожность от тиреотоксикоза и что глаза у меня впавшие и подглазины тоже от него, что организм как-будто бежит марафон без остановки и ему надо помочь.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 20 апреля

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!

Да,тирозол сейчас не показан

Пока ст4 и ст3 в норме,симптоматики тиреотоксикоза не развивается

Пожаловаться

Ксения, 20 апреля

Клиент

Софико Бежановна, а в связи с чем может быть слабость уже на протяжении недели, не могу как раньше долго гулять, утром руки и ноги холодные? Сейчас второй день пью Фенибут по 1/4 - 3 раза в день, лучше как-будто не становится. Меня беспокоит, что я стала сама просыпаться в 5.30-6.00 разбитая, уже без сил, как-будто ночью не отдыхаю. Хотя я понимаю, что это не мой режим, я в январе-феврале еле просыпалась в 7.30.

Пожаловаться

Ксения, 20 апреля

Клиент

Софико Бежановна, ложусь при этом в 22.30, просыпаюсь в 5.30-6.00, вроде по логик должна высыпаться. Физическая выносливость на 0, сейчас проехала на велике медленно 1,5 км и дома сижу еле живая. Это на меня вообще не похоже. Лицо бледное, под глазами круги, вид изможденный, как-будто вагоны разгружаю. Аппетит не супер, кал полуоформленный, застой желчи по узи. Не знаю куда дальше двигаться, чтобы вернуть себе энергию и силы(((

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 20 апреля

Эндокринолог, Врач УЗД

Можно проверить функцию надпочечниковой сдав кортизол крови утром. Если не низкий,значит надпочечниковой недостаточности нет.

Далее рассмотреть вопрос об исключении психогенной причины такого самочувствия

Пожаловаться

Ксения, 20 апреля

Клиент

Софико Бежановна, поняла, если кортизол в крови низкий, то это к эндокринологу снова обращаться?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 20 апреля

Эндокринолог, Врач УЗД

Да,верно☘️

Пожаловаться

Ксения, 20 апреля

Клиент

Софико Бежановна, витамин Д, омегу, Тотему (пью 1 ампулу уже второй месяц), кальций, Магний Б6, комплекс витамина Б могу дальше продолжать? Йод мне же нельзя сейчас? Селен тоже (дома бразильские орехи)?

Пожаловаться

Ксения, 20 апреля

Клиент

Софико Бежановна, у меня 02.04.25 ферритин был 30

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 20 апреля

Эндокринолог, Врач УЗД

Йод не нужен в таблетках,остальное можно

Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тиреотоксикоз, дозировка тирозол

6 ответов

18 ноября 2023

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Панические атаки, постоянная тревожность, зависимость от партнера

1 ответ

17 апреля 2024

Алина

Вопрос закрыт

Привкус ацетона, химический привкус

3 ответа

1 августа 2024

Елена

Вопрос закрыт

Частые пробуждения

2 ответа

25 марта

Кристина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Арсеньева Елена Борисовна, 18 апреля · Accepted Answer · 2025-04-18T14:48:01+03:00

Добрый день
У вас нет болезни Грейвса.Поскольку антитела к рецептору ТТГ а норме и кроме того в норме и сама железа
У вас нет тиреотоксической стадии аутоиммунного тиреоидита,поскольку нет самого тиреоидита
Тогда почему же снижен ТТГ?
ТТГ это гормон гипофиза
И реагировать может на очень разные процессы
Я д маю что симптоматика у вас тревожно депрессивная
Тирозол вам не показан
Гормоны ТТГ и т4 свободный сдать через две недели
А вот ТДР надо лечить
Хотя бы атаракс например
По половинке два раза

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 18 апреля · Accepted Answer · 2025-04-18T15:51:03+03:00

Здравствуйте, на данный момент у вас по анализам субклинический тиреотоксикоз. Антитела к рецепторам ТТГ находятся в серой зоне, и не могут быть подтверждающим фактором болезни Грейвса. Вероятнее всего у вас был какой либо тиреоидит, что привело к изменению гормонов щитовидной железы. Такое бывает очень часто под воздействием какого либо вируса. Очень часто пациенты замечают, что незадолго переболели ОРВИ, но бывают и бессимптомные варианты. В этом случае чаще всего гормоны нормализуются самостоятельно. Необходим на данном этапе только контроль показателей, кровь на ТТГ, Т4 св -через 2 месяца. В тирозоле нет необходимости на данный момент. Можно пока использовать витамины для щитовидной железы, например Тирео-вит по 3 т р в день во время еды, курсом 1 мес. Что касается жалоб по здоровью, то, как правило, такие гормональные изменения не приводят к появлению такого широкого симптомокомплекса. Поэтому важно исключить другие проблемы. Сдать кровь на ферритин, для исключения латентного дефицита железа. Провести оценку распорядка дня, минимизировать стрессовые факторы. Нормализовать режим сон-бодроствование.

Рагимова Эльвира Гусейновна, 19 апреля · Accepted Answer · 2025-04-19T12:17:46+03:00

Здравствуйте.
«расстройство стула с 1 марта, нет аппетита ем потому что надо и веса (3 кг за месяц) тоже с 1 марта, истощенный вид, глаза впали»- по данной симптоматике рекомендую пройти консультацию гастроэнтеролога на выявление дисбактериоза (возникает после антибиотикотерапии) или нарушения пищеварения. За последнее время не болели вирусными или бактериальными инфекциями? Вредные привычки имеются?
По результатам гормонов у Вас субклинический тиреотоксикоз, который на данный момент не требует лечения, отмену терапии лучше согласовать с эндокринологом на очном приеме. Необходим контроль в динамике через 4 недели: ОАК с СОЭ, СРБ, Т4св, Т3св, ТТГ, АТ к р ТТГ (для исключения лабораторной ошибки лучше сдать в другой лаборатории).
Так же рекомендовано смотреть анализ крови на кортизол, натрий, калий, Витамин Д, кальций общий, ферритин. Запишите для докторов дневник самоконтроля по давлению 3 дня подряд - утро, день, вечер.
Сбоя в менструальном цикле нет? Головных болей?

Челидзе Софико Бежановна, 19 апреля · Accepted Answer · 2025-04-19T23:23:15+03:00

Здравствуйте!

Снижение ттг при нормальном уровне свободных гормонов ,указывает на развитие субклинического тиреотоксикоза

Ат к рТТГ менее 2,что исключает развитие болезни Грейвса

Ат тпо и ат тг не повышены,что исключает тиреотоксическую стадию аутоиммунного тиреоидита.

Вероятнее всего был подострый тиреоилит,после перегесннной вирусной инфекции.. который саморазрешился

Пока достаточно провести контроль ттг,ст4,ст3 через 6-8 недель