Консультация эндокринолога /

Низкий ТТГ, сильная слабость — вопрос №3144723

73 просмотра

Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться в проблеме, где-то с 1 марта начала понимать, что со мной что-то не так, началось все с снижения аппетита и потери веса (1 кг), дальше 8 марта мне стало плохо в парке на прогулке, резко подпрыгнул пульс и потемнело в глазах, думала переутомление, в итоге терапевт сказала сдать анализы 02.04.2025, где ТТГ ↓ 0.143 мМЕ/л (0.400-4.000), Т3св 6.20, Т4св 12,26, Ат к ТТг 1,53, ат к то и тпо - 0, узи идеальное как у здорового человека, ТТГ к рецепторам - 1,53. Присутствуют все симптомы гипертериоза: сильная слабость (не могу выйти даже в магазин под домом), плохой прерывистый сон (засыпаю хорошо, но сон как-будто не глубокий), становится плохо в людных местах как-будто ноги ватные, появилось в последнюю неделю чувство жжения в районе ЩЗ, расстройство стула с 1 марта, нет аппетита ем потому что надо и веса (3 кг за месяц) тоже с 1 марта, истощенный вид, глаза впали. Врач посадила на Тирозол 5 мг (2,5 мг утром и 2,5 мг вечером), начала пить 17.04.25 с утра была слабость, а вечером даже вышла на улицу, чувствовала себя приемлемо, а сегодня 18.04.25 с утра ноги и руки холодные, опять накатила слабость, что не могу нормально функционировать плюс температура добавилась 37,0, но у нас сегодня жарко и у меня подмышки потные. Подскажите пожалуйста как правильно лечиться? Больше всего тревожит и не дает нормально жить слабость. Куда копать? От чего она может быть?
Еще у меня сейчас застой в желчном без камней, есть взвесь, ее пока не начала лечить.

Возраст: 35

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
У вас нет болезни Грейвса.Поскольку антитела к рецептору ТТГ а норме и кроме того в норме и сама железа
У вас нет тиреотоксической стадии аутоиммунного тиреоидита,поскольку нет самого тиреоидита
Тогда почему же снижен ТТГ?
ТТГ это гормон гипофиза
И реагировать может на очень разные процессы
Я д маю что симптоматика у вас тревожно депрессивная
Тирозол вам не показан
Гормоны ТТГ и т4 свободный сдать через две недели
А вот ТДР надо лечить
Хотя бы атаракс например
По половинке два раза
Клиент
Елена Борисовна, подскажите пожалуйста если нет Атаракса, но есть Афобазол/Фенибут и Грандаксин дома. Какой препарат выбора сейчас из того, что есть? Заметила, что сегодня второй день подряд с утра плохо и сильная слабость, а после обеда (как-будто есть связь с едой) отпускает и появляются силы хотя-бы из дома выйти.
Клиент
Елена Борисовна, Тирозол могу одним днем бросить? Пила 1,5 дня получается его.
Клиент
Елена Борисовна, ТТГ и Т4св пересдам через 2 недели. Какие показатели ТТГ будут считаться хорошими при условии, что сейчас было ТТГ - 0,143 при референсе 0,400-4 и Т4св - 12,26?
Терапевт, Эндокринолог
Фенибут по половинке три раза
Терапевт, Эндокринолог
Да.Бросайте одномоментно
Терапевт, Эндокринолог
Прирост ТТГ.Любой
Клиент
Елена Борисовна, подскажите еще пожалуйста можно ли пить вместе с фенибутом: витамин Д (пью ежедневно 2000 ед пока не сдам анализ на витамин Д), омегу и Тотему (пью уже месяц по 1 ампуле 50 мг железа - цель ферритин - 50, сейчас 30)?
Эндокринолог
Здравствуйте, на данный момент у вас по анализам субклинический тиреотоксикоз. Антитела к рецепторам ТТГ находятся в серой зоне, и не могут быть подтверждающим фактором болезни Грейвса. Вероятнее всего у вас был какой либо тиреоидит, что привело к изменению гормонов щитовидной железы. Такое бывает очень часто под воздействием какого либо вируса. Очень часто пациенты замечают, что незадолго переболели ОРВИ, но бывают и бессимптомные варианты. В этом случае чаще всего гормоны нормализуются самостоятельно. Необходим на данном этапе только контроль показателей, кровь на ТТГ, Т4 св -через 2 месяца. В тирозоле нет необходимости на данный момент. Можно пока использовать витамины для щитовидной железы, например Тирео-вит по 3 т р в день во время еды, курсом 1 мес. Что касается жалоб по здоровью, то, как правило, такие гормональные изменения не приводят к появлению такого широкого симптомокомплекса. Поэтому важно исключить другие проблемы. Сдать кровь на ферритин, для исключения латентного дефицита железа. Провести оценку распорядка дня, минимизировать стрессовые факторы. Нормализовать режим сон-бодроствование.
Эндокринолог
Ферритин нашел в ваших прикреплённых анализах. Он в порядке. Дефицита железа нет. В вашем случае тактика как правило наблюдательная. Если гормоны в процессе наблюдения будут оставаться на том же уровне, то возможно проведение сцинтиграфии ЩЖ для уточнения причины.
Клиент
Дмитрий Вячеславович, то есть мне нужно пересдать ТТГ и Т4св через 2 мес и если все также, то сделать сцинтографию? А с симптоматикой моей обширной и холодными руками/ногами что делать? Мне нужно как-то же функционировать, а я из дома выйти боюсь, потому что боюсь, что станет плохо.
Эндокринолог
Как у вас дела с давлением ?
Клиент
Дмитрий Вячеславович, давление обычно низкое 90/60 или 100/70; сейчас тоже такое же.
Клиент
Дмитрий Вячеславович, давление обычно низкое 90/60 или 100/70; сейчас тоже такое же.
Эндокринолог
Я бы проверил еще функцию надпочечников. Сдайте дополнительно кровь на кортизол.
Эндокринолог
Здравствуйте.
«расстройство стула с 1 марта, нет аппетита ем потому что надо и веса (3 кг за месяц) тоже с 1 марта, истощенный вид, глаза впали»- по данной симптоматике рекомендую пройти консультацию гастроэнтеролога на выявление дисбактериоза (возникает после антибиотикотерапии) или нарушения пищеварения. За последнее время не болели вирусными или бактериальными инфекциями? Вредные привычки имеются?
По результатам гормонов у Вас субклинический тиреотоксикоз, который на данный момент не требует лечения, отмену терапии лучше согласовать с эндокринологом на очном приеме. Необходим контроль в динамике через 4 недели: ОАК с СОЭ, СРБ, Т4св, Т3св, ТТГ, АТ к р ТТГ (для исключения лабораторной ошибки лучше сдать в другой лаборатории).
Так же рекомендовано смотреть анализ крови на кортизол, натрий, калий, Витамин Д, кальций общий, ферритин. Запишите для докторов дневник самоконтроля по давлению 3 дня подряд - утро, день, вечер.
Сбоя в менструальном цикле нет? Головных болей?

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
По какой схеме отменять селектру?
15 июня 2022
Нина
Вопрос закрыт
Тирозол при повышении ТТГ
17 октября 2022
Гульназ
Вопрос закрыт
Тиреотоксикоз 1,5 года
30 декабря 2022
Валентина
Вопрос закрыт
Метеочувствительность
21 февраля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Елена Андреевна Леонтьева
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
2006-2012, ЯГМА, педиатри
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва