Что вас беспокоит?
Периневральная сакральная ликворная киста
Здравствуйте! Мне 31 год, долгое время , ноет поясница, иногда есть боль в ягодицах, часто ощущение усталости в пояснице. Я всегда это связывал с тем что я работаю тренером по боксу, много двигаюсь , и сам активно тренируюсь 3-5 раз в неделю. Плюс у меня плоскостопие 2 степени на правой ноге. И когда начинались боли я их связывал именно с плоскостопием и большими нагрузками. Мрт показало следущее: На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях лордоз уплощен. Костный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен. В канале крестца, на уровне позвонка S3 определяется периневральная сакральная киста Тарлова размерами 1,2х2,9 см. Форма, структура и расположение позвонков не изменены. Задняя продольная связка не утолщена, желтые связки не утолщены. Высота межпозвонковых дисков сохранена, сигналы по Т2 от дисков не снижены. Дорсальные грыжи и протрузии не визуализируются. Корешки «конского хвоста» не изменены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина нарушения статики. Периневральная сакральная ликворная киста. Вопрос: как мне с этим быть? Можно ли продолжать тренироваться? Можно ли это лечить без операции?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, данная киста малых размеров и вообще кисты Тарлова ведут в основном без операций , к тренировкам у вас нет противопоказаний , спокойной занимайтесь только с хорошей предварительной разминкой, мрт контроль можете выполнить через 1 год
Руслан Михайлович, киста почти 3 см (1,2х2,9 см.) это считается маленькая?
Да , такие кислы считаются маленькими
Принятый ответ
Здравствуйте!
Данные кисты являются доброкачественными и в редких случаях требуют оперативного лечения.
Операция рассматривается при компрессии невральных структур( возникают соотвествующие симптомы - слабость, онемение, боли нейропатического типа).
Умеренный локальный болевой синдром в пояснично-крестцовой области- это не показаний к оперативному лечению.
Сейчас показано динамическое наблюдение - МРТ через 6-12 месяцев.
Консервативное лечение:
Обезболивающие средства (НПВС) для снятия боли.
Миорелаксанты при мышечных спазмах.
Каудальные эпидуральные блокады.
Также важно заниматься ЛФК, лечебно-охранительный режим. Абсолютных противопоказаний к занятию спортом нет.
Принятый ответ
Киста Тарлова — доброкачественное образование, которое:
обычно не опасно,
не растёт, и не требует хирургического вмешательства, если не вызывает сильную боль, онемение, нарушение чувствительности, слабость в ногах или проблемы с мочеиспусканием.
Ваши симптомы — усталость и лёгкая ноющая боль — связаны, скорее всего, не с кистой, а с мышечно-тоническим синдромом и статической перегрузкой поясницы (т.е. спазмом глубоких мышц и связок от тренировок).
Можно ли продолжать тренироваться
Да, можно, но с корректировкой нагрузки:
Исключите упражнения с осевой нагрузкой (становая тяга, приседания с большим весом, вертикальные жимы).
Увеличьте время разминки и растяжки пояснично-крестцовой зоны.
Добавьте упражнения на стабильность корпуса (core) — “планки”, “птица-собака”, лёгкий пилатес.
Обязательно работайте над стопой и голеностопом из-за плоскостопия — это снижает нагрузку на крестец и поясницу.
Что делать сейчас
Физиотерапия и ЛФК: курс упражнений на укрепление глубоких мышц спины, растяжку поясницы.
Массаж, остеопатия или миофасциальный релиз — курсами 2–3 раза в год.
НПВС (мовалис, этодолак, целекоксиб) — при обострении 5–7 дней.
Контроль МРТ — только если появятся новые симптомы (боль отдаёт в ногу, онемение, проблемы с мочевым пузырём).
Когда стоит насторожиться
Нужно повторно обратиться к нейрохирургу, если:
боль резко усиливается и отдаёт в ноги,
появляется слабость, онемение,
нарушается мочеиспускание или дефекация.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 15:1811 ответов
- 15 Августа 5 ответов
- 15 Августа 5 ответов
- 15 Августа 15 ответов