Здравствуйте! Беспокоит тяжесть в голове при лежании, боль в затылке при смехе и заложенность ушей.

Сергей Тихомиров1 час назад

4.8

Нейрохирург

2 107 консультаций

Здравствуйте.Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены врачом лечебного профиля. Можете найти в Т-журнале мою статью: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM"

Исходя из описанных симптомов и данных МРТ, ваша клиническая картина обусловлена аномалией Арнольда-Киари I типа, осложненной формированием сирингомиелии (кисты в спинном мозге) и нарушением циркуляции ликвора (умеренным расширением желудочков). Симптомы (боль при смехе и натуживании, заложенность ушей, усиливающаяся в положении лежа) носят типичный ликвородинамический характер.
С позиции доказательной медицины необходимость операции определяется не только размером опущения миндалин, а наличием клинических симптомов и сирингомиелии. Ваша ситуация (выраженный болевой синдром плюс киста в спинном мозге) является прямым показанием к консультации нейрохирурга для решения вопроса о декомпрессивной операции (расширении затылочного отверстия). Операция направлена на восстановление нормального оттока ликвора и предотвращение дальнейшего роста кисты и повреждения спинного мозга. Окончательное решение принимает только нейрохирург после очного осмотра.
Относительно перелетов на самолете: само по себе наличие аномалии Киари не является абсолютным противопоказанием к авиаперелетам. Однако перепады давления в салоне могут временно усиливать заложенность ушей и тяжесть в голове из-за нарушения ликвородинамики. Летать можно, но с учетом вашего текущего состояния и дообследования это стоит делать с осторожностью, используя сосудосуживающие капли в нос перед взлетом и посадкой для улучшения вентиляции среднего уха. Окончательную рекомендацию по перелетам также целесообразно получить у нейрохирурга на очной консультации с предоставлением самих снимков.