Что вас беспокоит?
Кортикальный перелом Со2 позвонка
Подскользнулась и упала на плитку в кухне копчиком . Секунд 5 не могла сделать вдох. Затем сильная боль в области пояснице . Сейчас прошло 9 часов после удара , постоянно болит копчик . И кажется , что почки- боль вокруг копчика . Отдает боль в ягодицы. Боль усиливается при наклоне , когда сажусь , поднимаюсь по лестнице . И иногда стреляет шея. Сделала кт, приложу его. . Подскажите , пожалуйста, какое лечение ? У меня малыш 1 годик , кормлю грудью
Принятый ответ
Добрый день. По кт имеем перелом 2 копчикового позвонка (кортикальный перелом это самый легкий его вариант). В данной ситуации необходимо исключить нагрузку на копчиковый отдел (сидеть на специальном надувном круге) в течении месяца, спать стараться на боках и животе, для обезболивания используется нурофен или ибупрофен внутрь (то что не вредит ребенку) при сильной боли использовать свечи диклофенак 1 раз в сутки для обезболивание плюс витамины группы В (для исключения неврологической симптоматики). Перелом без нагрузки сростается за 3-4 недели, боль в течении 2х недель сойдет на нет.
Спасибо огромное !
Принятый ответ
▪️Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️По результатам исследования показаний для операции не определяется
▪️Самое главное: соблюдение строгого постельного режима на срок 2 недели
▪️Холод к месту боли в течение 3 дней
▪️Исключить сидение на стуле 3 месяца
▪️Кушать стоя или полулежа
▪️При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты
, но при беременности или при кормлении грудью препараты нельзя использовать
▪️Сейчас надо снизить боль
▪️Компрессионный трикотаж 1 класса на 30 дней
▪️Применять тазовый корсет для передвижения
▪️Дальнейшее наблюдение травматолога-ортопеда
▪️Помог ли я решить проблему и ответил ли на все вопросы?
Да, спасибо Вам , Александр Александрович
Принятый ответ
Здравствуйте.
На КТ определяется кортикальный перелом (трещина) копчика.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Сидеть нельзя примерно месяц (3-4 нед).
Потом не сразу сидеть сутками, а постепенно увеличивать время сидя.
Можно купить специальный ортопедический круг для сидения.
В целом, есть простая рекомендация - избегать боли. Боль не терпеть и не преодолевать.
Первичное сращение уже за месяц происходит, но поскольку есть минимальное смещение, то может 1,5-2 мес.
Обычно все проходит без последствий.
Но при несоблюдении рекомендаций, бывает, развивается стойкий болевой синдром - кокцигодиния. Бороться с ним не просто.
Иногда дело заканчивается резекцией копчика. Так что лучше подождать присаживаться.
Дней через 5-7 после травмы можно начинать физиотерапию. Из физиотерапии рекомендуют
- электрофорез с новокаином на область крестца и копчика № 10,
- магнитотерапия №10
- хвойно-салициловые ванны №10,
После сращения назначают парафиноозокерит или грязи, массаж №10, иголки по 10-15 процедур.
Обратите внимание на иглорефлексотерапию. При кокцигодинии она весьма эффективна.
Медикаментозная поддержка с учётом ГВ:
Ибупрофен или Ибуклин 2р в день 10 дней - по согласованию с педиатром.
СаД3 в профилактических дозах - витамины и минералы для костной ткани.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Гель Бодяги, 911-Сабельник гель, Траумель гель.
Ходить можно, но не далеко и не долго.
Предпочтительно лежать на животе. Боль не преодолевать, не терпеть - ложиться сразу.
Когда на контрольном КТ через 2 мес увидим сращение перелома, все ограничения снимаются.
Здоровья Вам и ребёнку.
Спасибо Вам, огромное !
Принятый ответ
Здравствуйте
Описание исследования указывает на перелом копчикового позвонка Co2 с незначительным смещением. Такая травма обычно сопровождается выраженной болью при сидении, наклонах, вставании и может отдавать в поясницу или ягодицы, особенно в первые дни
Описанная симптоматика чаще всего связана с травматическим повреждением костной структуры и раздражением окружающих мягких тканей. При грудном вскармливании обезболивание подбирают с учетом безопасности для ребенка. Обычно в таких случаях разрешено применение парацетамола или ибупрофена в стандартных дозировках - оба средства совместимы с лактацией. Мази с нестероидными противовоспалительными веществами (например, диклофенак, кетопрофен) также могут использоваться местно при отсутствии повреждения кожи, но не чаще 1-2 раз в сутки и только на область крестца, избегая прямого нанесения на копчик
Для уменьшения боли обычно рекомендуют покой, избегание сидения на твердых поверхностях, использование ортопедической подушки с отверстием под копчик, осторожное передвижение без резких наклонов. В первые двое суток может помочь прикладывание холода короткими сеансами, затем сухое тепло
При усилении боли, онемении ног или нарушении мочеиспускания обычно требуется очная консультация травматолога и контрольное обследование.
Спасибо !
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 20237 ответов
- 21 Марта 202311 ответов
- 17 Августа 202310 ответов