Что вас беспокоит?
Боли в копчике при вставании
Здравствуйте! Около года чувствую,что при вставании с пятой точки чувствую боли в костях,скорее всего в копчике,также имеется травма седалищного нерва . Года 3 назад получила удар по правой стороне поясницы и до сих пор ощущаю слабые боли( какое то неприятное раздражение,немного отдает в ногу). Так же четыре месяца лечилась от кисты и эндометриоза. Контрольное УЗИ на днях показало,что кисты нет,эндометриоз 8 мм,на что гинеколог сказал это пограничный результат и возможно,для меня это норма . Хотя в первые обращения к врачу с кровотечениями эндометриоз судя по записям 6.4 мм. Попросила врача дать мне направление на МРТ,рассказала,про проблемы с копчиком, также имею проблемы с запором и геморрой. (Геморрой у меня с рождения,по осени бывает обострение) Врач дал мне направление на МРТ малого таза,но я сомневаюсь ,думаю что с болями в копчике мне нужен МРТ крестцового отдела и копчика.
Здравствуйте!
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон не ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Можно в ортопедии купить подушку -сидение , хорошо разгружает опору на копчик
Здравствуйте! Если нет выраженного болевого синдрома, то показаний для МРТ нет. Травмы копчика лечат только медикаментозно. Можно купить специальную кольцевидную подушку для сидения.
Хроническая боль в спине и хроническая тазовая боль лечатся противоболевыми антидепрессантами группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Обратитесь к доказательному неврологу для выписки рецепта
Анастасия Юрьевна, спасибо большое!
Здравствуйте, так как боли уже длительное время, да, нужно выполнить мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника+ копчик.
Занимаетесь ЛФК?
Необходимо укреплять мышцы, можно заниматься йогой, фитнесом.
По лечению, нпвс+ миорелаксанты.
Можно целекоксиб 200 мг 2 раза в день 5 дней + сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней.
Татьяна Владимировна, спасибо!
Здравствуйте!
В любом случае нужно, конечно, выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела и копчика, тк боль носит хронический характер.
Нужно заниматься ежедневно ЛФК(есть гимнастика по евдокименко, по бубновскому), можно заниматься плаванием или йогой.
Можно курс массажа периодически проходить.
При болевом синдроме:
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней.
Марина Алексеевна, спасибо за ответ. Благодарю от всей души!
Марина Алексеевна, спасибо за ответ! Получается МРТ малого таза это лишнее? Почему гинеколог на жалобы в костях( хоть это и не его профиль,но всё же )назначила мне МРТ малого таза? На снимках разве будут видны крестец и копчик?
Здравствуйте! с целью облегчения боли можете использовать сейчас нпвп амбениум по 2 мл в/м курсом на 3 дня, а так желательно провести мрт именно пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Варвара, здравствуйте! Спасибо за ответ. Я бы не сказала что боль сильная. Вставать не приятно,сначала на руки опираясь и аккуратненько встаю . Именно момент когда встаю больновато,но потом ходить нормально.
Принятый ответ
Здравствуйте! Рекомендуется провести МРТ крестцового отдела и копчика для выявления возможных структурных изменений, таких как травмы, воспалительные процессы или дегенеративные изменения.- МРТ также поможет оценить состояние седалищного нерва и исключить компрессионные синдромы.
-Контрольное УЗИ показало, что кисты нет, а эндометриоз составляет 8 мм. Это может быть пограничным результатом, но требует наблюдения.
- Консультация проктолога
Противовоспалительные препараты, миорелаксанты, при необходимости — гормональная терапия для контроля эндометриоза.
-Упражнения для укрепления мышц спины и таза, улучшение кровообращения.
-Увеличение потребления клетчатки, адекватное потребление жидкости для предотвращения запоров.
рекомендации при запорах: Слабительные
длительный курс 2-4 мес. (вводятся в 4 фазы)
1 фаза увеличение дозы (Лактулоза: Дюфалак, Нормазе. Или Макрогол(Флоракс) пока не добьёмся легкой диареи (5-6 тип по Бристольской шкале кала) Пример: Первый день 5мл дюфалака 2- 7мл 3-10 мл пока не получим эффект
2 фаза принимаем слабительное несколько месяцев поддерживаем мягкий стул, легкий понос( за это время прямая кишка которую не растягивает плотным калом придёт в тонус, заживают все трещины ануса, отвыкаете от ассоциации дефекация= боль.
Ростислав Сергеевич, спасибо за такой развернутый ответ. С результатом МРТ к какому специалисту идти? Сама планировала к остеопату. И какой может быть общая причина этих недугов,они ведь как-то взаимосвязаны,думаю не просто так всё собралось в одном месте?
Похожие вопросы по теме
- 27 Июня 202134 ответа
- 1 Октября 20226 ответов
- 7 Мая 20242 ответа