Консультация невролога /

Боли в копчике при вставании — вопрос №2157528

320 просмотров

Здравствуйте! Около года чувствую,что при вставании с пятой точки чувствую боли в костях,скорее всего в копчике,также имеется травма седалищного нерва . Года 3 назад получила удар по правой стороне поясницы и до сих пор ощущаю слабые боли( какое то неприятное раздражение,немного отдает в ногу).
Так же четыре месяца лечилась от кисты и эндометриоза. Контрольное УЗИ на днях показало,что кисты нет,эндометриоз 8 мм,на что гинеколог сказал это пограничный результат и возможно,для меня это норма . Хотя в первые обращения к врачу с кровотечениями эндометриоз судя по записям 6.4 мм. Попросила врача дать мне направление на МРТ,рассказала,про проблемы с копчиком, также имею проблемы с запором и геморрой. (Геморрой у меня с рождения,по осени бывает обострение)
Врач дал мне направление на МРТ малого таза,но я сомневаюсь ,думаю что с болями в копчике мне нужен МРТ крестцового отдела и копчика.

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте!
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон не ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Можно в ортопедии купить подушку -сидение , хорошо разгружает опору на копчик
Невролог
Здравствуйте! Если нет выраженного болевого синдрома, то показаний для МРТ нет. Травмы копчика лечат только медикаментозно. Можно купить специальную кольцевидную подушку для сидения.
Хроническая боль в спине и хроническая тазовая боль лечатся противоболевыми антидепрессантами группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Обратитесь к доказательному неврологу для выписки рецепта
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо большое!
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, так как боли уже длительное время, да, нужно выполнить мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника+ копчик.
Занимаетесь ЛФК?
Необходимо укреплять мышцы, можно заниматься йогой, фитнесом.

По лечению, нпвс+ миорелаксанты.
Можно целекоксиб 200 мг 2 раза в день 5 дней + сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней.
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо!
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
В любом случае нужно, конечно, выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела и копчика, тк боль носит хронический характер.
Нужно заниматься ежедневно ЛФК(есть гимнастика по евдокименко, по бубновскому), можно заниматься плаванием или йогой.
Можно курс массажа периодически проходить.
При болевом синдроме:
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней.
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо за ответ. Благодарю от всей души!
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо за ответ! Получается МРТ малого таза это лишнее? Почему гинеколог на жалобы в костях( хоть это и не его профиль,но всё же )назначила мне МРТ малого таза? На снимках разве будут видны крестец и копчик?
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте! с целью облегчения боли можете использовать сейчас нпвп амбениум по 2 мл в/м курсом на 3 дня, а так желательно провести мрт именно пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Клиент
Варвара, здравствуйте! Спасибо за ответ. Я бы не сказала что боль сильная. Вставать не приятно,сначала на руки опираясь и аккуратненько встаю . Именно момент когда встаю больновато,но потом ходить нормально.
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Рекомендуется провести МРТ крестцового отдела и копчика для выявления возможных структурных изменений, таких как травмы, воспалительные процессы или дегенеративные изменения.- МРТ также поможет оценить состояние седалищного нерва и исключить компрессионные синдромы.
-Контрольное УЗИ показало, что кисты нет, а эндометриоз составляет 8 мм. Это может быть пограничным результатом, но требует наблюдения.
- Консультация проктолога

Противовоспалительные препараты, миорелаксанты, при необходимости — гормональная терапия для контроля эндометриоза.
-Упражнения для укрепления мышц спины и таза, улучшение кровообращения.
-Увеличение потребления клетчатки, адекватное потребление жидкости для предотвращения запоров.
рекомендации при запорах: Слабительные
длительный курс 2-4 мес. (вводятся в 4 фазы)
1 фаза увеличение дозы (Лактулоза: Дюфалак, Нормазе. Или Макрогол(Флоракс) пока не добьёмся легкой диареи (5-6 тип по Бристольской шкале кала) Пример: Первый день 5мл дюфалака 2- 7мл 3-10 мл пока не получим эффект
2 фаза принимаем слабительное несколько месяцев поддерживаем мягкий стул, легкий понос( за это время прямая кишка которую не растягивает плотным калом придёт в тонус, заживают все трещины ануса, отвыкаете от ассоциации дефекация= боль.
Принятый ответ
Клиент
Ростислав Сергеевич, спасибо за такой развернутый ответ. С результатом МРТ к какому специалисту идти? Сама планировала к остеопату. И какой может быть общая причина этих недугов,они ведь как-то взаимосвязаны,думаю не просто так всё собралось в одном месте?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стул у грудничка на ИВ раз в три дня
3 июля 2020
Дарья
Вопрос закрыт
Отмена таблеток зафрилла
9 марта 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Беременность после замершей
20 января 2024
Евгения, Новокузнецк
Вопрос закрыт
СПКЯ+гирсутизм
10 октября 2024
Екатерина, Минск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
15 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Марина Алексеевна Фатнева
220 отзывов
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Вячеславовна Столярова
52 отзыва
Невролог
1998-2004, МГУ им.Огарева
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу
фотография пользователя
Спасибо за ответ Благодарю за всё Огромное спасибо