Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №3743720

Что вас беспокоит?

Болит кисть

Здравствуйте, у меня очень сильно ломит кисть, а именно где большой палец, когда двигаю , больно. Да и в покое тоже болит. Немного отдает на указательный палец. Когда сжимаю ладонь, то отдает по всей руке. При нажатии тоже больно. Я не ударялась точно . Что это может быть ? Это еще рабочая рука. Левая. Фото прикреплю

20 Октября 2025·Просмотров: 57·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте!

Понимаю Ваше беспокойство. С учетом жалоб можно предположить такие заболевания как артрит (воспаление сустава), тендинит (воспаление сухожилий). В таких случаях необходимо сдать анализы: ОАК, БАК, ревмапробы (Ревматойдный фактор, С реактивный белок, АЦЦП), так же сделать рентген костей кисти, УЗИ. С результатами обратится к соответствующему специалисту (ревматолог, травматолог-ортопед) для дальнейшей тактики лечения.

Принятый ответ

Здравствуйте, для понимания ситуации необходимо визуализровать происходящее - мрт в идеале, или уи исследование, а также анализы- РФ,СРБ, кровь на мочевую кислоту, ОАК.

обычно в таких случаях начинают .Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 10-12 дней

-гели с НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например диклофенак гель, ортофен гель, вольтарен гель , ФОРМА ГЕЛЬ ПРИНЦИПИАЛЬНА) длительно

коррекция рекомендаций после дообследования.

всего наилучшего!

Принятый ответ

Здравствуйте, на фото видно небольшое припухание в области основания большого пальца, что чаще всего бывает при воспалении сухожилий (тендинит или тендовагинит) или перегрузке сустава при однотипных движениях. Боль, отдающая в указательный палец и усиливающаяся при сжатии, типична для де Кервеновского тендовагинита. Сейчас нужно зафиксировать кисть — можно надеть ортез или эластичный бинт, избегать движений большим пальцем, прикладывать холод 2–3 раза в день по 10–15 минут, принимать НПВП (Нимесулид, Ибупрофен, Мовалис) курсом 5–7 дней. Если боль не уйдёт за неделю — сделать УЗИ кисти, чтобы оценить сухожильные влагалища и исключить артрит.

Принятый ответ

Здравствуйте.

В данном случае нельзя исключать как тендовагинит де Кервена (воспаление сухожилий 1 пальца кисти), так и дебют артрита (воспаление самого сустава). При подозрении на тендовагинит можно самостоятельно провести специфичексий тест.. Суть теста: при зажатии большого пальца в кулак и последующем резком наклоне запястного сустава в локтевую сторону могут возникнуть сильные болевые ощущения в районе первого канала тыльной связки запястья. Если боль усилилась, то возможно считать тест положительным и это может говорить о воспалении со стороны сухожилий.

В настоящий момент могут быть использованы ортезы, которые надеваются на большой и лучезапястный суставы, покой, холод и местное применений гелей на основе НПВС. При сохранении жалоб показано проведение УЗИ для уточнения диагноза, сдача лабораторного минимума - ОАК+СОЭ, СРБ, РФ, мочевую кислоту

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.