Что вас беспокоит?
Диаскин тест
Ребенку 3 года. Сегодня сделали диаскин тест, сразу краснота такая. До этого манту 8 мм. Очень переживаю
Принятый ответ
Здравствуйте. Покраснение на Диаскин-тест в первые сутки может быть первичной реакцией кожи на укол, введение препарата. Для снижения реакции кожи, возможного зуда, можно применять антигистаминные. Детям лучше в каплях Зодак Фенистил, Зиртек и другие. Приложите, пожалуйста, фото ручки ребёнка. Вам когда на проверку результата?
Сегодня в 11 сделали, показывать в четверг. Фото приложила, покраснение увеличивается😭
Юлия, по фото пока больше похоже на аллергическую реакцию, поэтому можно начинать антигистаминные. Постарайтесь на это время ограничить или исключить продукты, которые могут усилить аллергию, сильно не мочить ручку. Вечером или завтра сможете приложить повторное фото?
Антигистаминные начала, просто покраснение выкидывается и прям как набухает😭 неужели все- таки туберкулез? Да, смогу
Юлия, положительный Диаскин-тест показывает не туберкулёз, а попадание микобактерий туберкулёза в организм ребёнка (а также взрослых) и активацию его противотуберкулёзного иммунитета на уничтожение этих микобактерий. Если на КТ легких, при другом обследовании нет изменений, характерных для туберкулеза, то этот диагноз исключается. Ребенку выставляется тубинфицирование (ЛТИ), в отношении туберкулёза он здоров, свободно посещает детский сад, школу, любые другие детские учреждения, мероприятия.
То есть если она будет такая же большая, нужно будет дообследоваться?
Все же лечится на этих этапах? Даже если что??
Да, если Диаскин-тест будет положительный, то фтизиатр назначит КТ или рентген лёгких, УЗИ периферических лимфоузлов, органов брюшной полости и другое обследование, если в этом будет необходимость. По результатам обследования будет назначен или повтор Диаскин-тест через 3-6 месяцев (также можно с антигистаминными) или курс химиопрофилактики 3 месяца для укрепления противотуберкулёзного иммунитета.
А если химиопрофилактика- то ребенка исключают из детского сада?? И данные передаются в детский сад?
Юлия, химиопрофилактика - это не лечение, а амбулаторное назначение 1-2 противотуберкулёзных препаратов для укрепления иммунитета. При этом ребенок свободно посещает детский сад, любые другие детские учреждения. Он здоров, туберкулёза у него нет. Лечение проводится в условиях стационара 6 месяцев, иногда дольше, 4-5 препаратами.
Лечение- это когда подтвержденый туберкубез?? Изменения есть на КТ или рентгене? И что лучше КТ или рентген?
В детский сад данные передаются, но Ваш ребёнок не единственный с положительным Диаскин-тестом, не тревожьтесь. Детей с положительными Манту, Диаскин-тест достаточно много в каждой группе.
Информативнее, конечно, КТ. Но это обследование требует определенных условий, поэтому маленьким детям нередко назначается рентген. Но это назначает лечащий врач.
Елена Ивановна, здравствуйте ) загрузила сегодняшнее фото, посмотрите, пожалуйста
Юлия, в сравнении с предыдущим снимком гиперемия намного бледнее, но увеличилась в размерах. Не исключено, что к завтрашнему дню будет ещё бледнее. Антигистаминные продолжайте. Завтра сможете приложить повторное фото? Ручку старайтесь сильно не мочить.
Елена Ивановна, да) то что увеличилась в размерах- это плохо?
Нет, не плохо, это "расползается" покраснение по коже. К завтрашнему дню место укола должно стать еще бледнее и тогда оно будет еще менее заметным. Папулы по фото не видно. Будем надеяться, что к завтрашнему дню реакция еще улучшится.
Елена Ивановна, ну такая реакция все равно считается положительной?
Да, Юлия, реакция пока положительная. Но больше похоже на аллергическую, поэтому если так, то к завтрашнему дню она должна стать ещё бледнее.
Елена Ивановна, а какая дальнейшая будет тактика? Дообслелование в лбом случае?
Если Диаскин-тест будет отрицательным, то врач выпишет справку, что малыш здоров, учету у фтизиатра не подлежит и может назначить повтор Диаскин-тест через 6 месяцев для контроля.
При положительном результате будет назначен рентген или КТ лёгких и или повтор Диаскин-тест через 6 месяцев, или курс профилактики 3 месяца для укрепления противотуберкулёзного иммунитета.
Принятый ответ
Здравствуйте, такая выраженная кожная реакция может быть связана с аллергической реакции, поэтому рекомендован прием антигистаминных препаратов зодак и зиртек до проверки результатов. Нет ли зуда в области укола? Нет ли уплотнения или бугорка ?
Антигистаминные начала, как будто бугорок есть. Неужели все- такие положительная?
Еще оценивать рано, необходимо чтобы прошло 72 часа.
Но такое большое покраснение 😭
Пока тактика наблюдательная, завтра так же можете прикрепить фотографию для сравнения. Пока только наблюдатьь не заклеивать, не чесать,
Наталья Юрьевна, здравствуйте ) загрузила сегодняшнее фото, посмотрите, пожалуйста
Добрый вечер, покраснение стало значительно меньше, проверка назначена в четверг?
Наталья Юрьевна, да
Пока прием антигистаминных продолжаем, краснота спала, пока наблюдаем
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия! Про представленной фотографии реакция похожа на положительную. Вы ребёнку антигистаминный препарат не даёте? Аллергического фона нет? Туб.контакта не было? Как развивается ребёнок?
Антигистаминные начала, контакта не было. вроде все было хорошо по развитию! Очень переживаю, что делать??
Не переживайте! Если не было семейного туб.контакта, то это самое главное для исключения инфицирования
Дамир Абдуллаевич, здравствуйте ) загрузила сегодняшнее фото, посмотрите, пожалуйста
Здравствуйте, Юлия! Участок инъекции менее гиперемирован, более размытый. Проведите подушечкой своего пальца по покраснению. Бугорок( папула) чувствуется?
Дамир Абдуллаевич, бугорка нет, пятно большое, но стало намного намного светлее, чем вчера
Самое главное, чтобы не было бугорка(папулы). Обычно наибольшая реакция в первые 24 часа после постановки пробы. Не волнуйтесь! Всё должно быть хорошо.
Принятый ответ
Здравствуйте , оценивать пробу надо через 72ч, все что раньше - это реакция на укол. Из-за внутрикожного ведения препарата организм реагирует выбросом медиаторов, поэтому первые 72ч просто не нужно тереть и чесать это место.
Сейчас можно дать ребенку антигистаминные (Дезал или Эриус, или Зиртек).
Антигистаминные не влияют на конечнвй результат пробы.
Сейчас по фото есть небольшое покраснение, приложите фото завтра утром ещё для оценки, при возможности.
Спасибо) просто покраснение увеличивается и есть бугорок небольшой
Такое покраснение может вообще сойти??
Да, в первое время чаще всего именно аллергическая реакция себя проявляет. Если это аллергия, то через сутки покраснение должно стать меньше.
Виктория Викторовна, здравствуйте ) загрузила сегодняшнее фото, посмотрите, пожалуйста
Здравствуйте.
По фото покраснение побледнело сегодня.
Поэтому в таких случаях рекомендуют продлить прием Антигистаминного препарата до момента измерения.
Виктория Викторовна, ну эта реакция все равно положительная?
Если папулы нет, возвышения над уровнем кожи, то реакция будет считаться сомнительной
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте.
Оценивают Диаскин тест через 72 часа, раньше или позже - реакция на само введение препарата.
Подскажите, пожалуйста, по какому поводу проводили тест? Прирост Манту?
Приложите фотографию ручки завтра и послезавтра жля сравнения.
Также, если ребёнок привержен аллергии, то рекомендуют начать приём антигистаминного препарата в каплях (зиртек) до дня измерения.
Екатерина Евгеньевна, здравствуйте ) загрузила сегодняшнее фото, посмотрите, пожалуйста
Юлия, остаётся небольшая краснота, припухлости не вижу, на данный момент - сомнительная реакция. Вам завтра на проверку?
Похожие вопросы по теме
- 45 минут назад2 ответа
- 3 часа назад8 ответов
- Вчера в 05:315 ответов
- 6 Июля 9 ответов