Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа крови
Женщина, 29 лет. Появилась слабость, головокружение, на работе потеряла сознание. По результатам анализов низкий гемоглобин.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
По анализу крови снижение гемоглобина и индексов, что может быть при дефиците железа. В таких случаях могут рекомендовать сдать ферритин, чтобы оценить уровень депо железа в организме. Железо неинформативный показатель.
Норма тромбоцитовот 150 до 450, в представленном анализе количество нормальное .
В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Афсана Ровшановна,
Афсана Ровшановна, спасибо за ответ. Месячные обычные, геммороя нет. Мясо возможно не достаточно.
Поняла вас. Чаще всего в молодом возрасте у девушек причиной дефицита являются обильные менструации. В таких случаях врачи могут рекомендовать сделать УЗИ органов малого таза, а также проконсультироваться с гинекологом.
Также дня начала стоит восполнить дефицит до нормы, а далее каждые менструации принимать препарат железа по 1-2 таб в сутки в течение 7-10 дней , чтобы не допускать такой дефицит и поддерживать уровень ферритина в норме .
Также в качестве дополнения рекомендуют сдать вит в9, в12, вит д
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным общего анализа крови отмечается снижение уровня гемоглобина и эритроцитарных индексов - признак железодефицитной анемии.
Скорее всего это и стало причиной потери сознания, так как гемоглобин- это белок переносчик кислорода. Если его мало, то происходит гипоксия (кислородное голодание).
В таких случаях рекомендуют прием препаратов железа, например, Ферлатум по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев. После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Рекомендуют увеличить в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
Обследования, которые рекомендуют пройти для выявления причины анемии: ультразвуковое исследование брюшной полости, мочеполовой системы, эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС)
кал на скрытую кровь(при положительном результате необходимо будет выполнить колоноскопию)
Консультация гинеколога
Принятый ответ
Здравствуйте!действительно, низкий гемоглобин
для его повышения лечащие врачи обычно рекомендуют - гемодиета, препарат железа- ТАРДИФЕРРОН - 80мг по 1 таб 1 раза в день во время еды в течение 1,5 месяцев с контрольным анализом на ферритин и общий анализ крови по окончанию курса.(ВНИМАНИЕ- препараты железа не сочетать с молочными продуктами, кофе, зеленым чаем, железо не «любит» щелочи, усваивается лучше в кислой среде!)
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, шпинат, , чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки- семечки! бананы, гранат с семечками!
Также рекомендуется выяснить причину снижения железа, обычно это:
-хронические кровотечения жкт (воспаления тоже - эрозии,язвы)
-обильные менструации
-беременности и период лактации, иногда миома матки
В качестве дообследования рекомендуется сдать кал на скрытую кровь, при положительном результате- колоноскопия и фгдс., УЗИ малого таза обязательно, консультация гинеколога по результату (если есть патология)
Берегите себя!
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена!
По общему анализу крови признаки железодефицитной анемии ( снижен MCV, MCH, увеличен RDW, снижен гемоглобин и гематокрит)
В подобных случаях врачи рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :
🔸 Тардиферон 1 таблетка в сутки , а через 3 месяца - контроль
Или
🔸 Тотема по 1 ампуле в день через трубочку, разведенная в соке или воде
Гемоглобин обычно начинает подниматься через 2-4 недели от начала приема, а ферритин - чуть позже, так как он «запасает» железо
Важно стремиться к уровню не менее 60-80 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев
Если таблетки плохо переносятся, то можно обсудить с врачом внутривенное введение
Для поиска снижения гемоглобина рекомендуют :
1) сдать кал на скрытую кровь методом фоб голд, при положительном результате - колоноскопия
2) пройти ФГДС , нередко железо плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте , вследствие чего в крови мы видим снижение гемоглобина, ферритина , а также оценить 13с уреазный тест, так как хеликобактер и как следствие воспаление может ухудшать всасывание железа
3) посетить гинеколога с выполнением УЗИ органов малого таза. При ежемесячной потере большого объема крови (часто незаметной для самой женщины) теряется и железо, и эритроциты, вследствие чего может развиться анемия. Миомы, Эндометриоз, аденомиоз, кисты могут также влиять на снижение гемоглобина и Ферритина
4) осмотр врача-хирурга или проктолога на выявления трещин или геморроидальных узлов
Скажите, первый раз снижение замечаете? Менструации обильные?
Юлия Валерьевна, спасибо за ответ. Месячные обычные. Снижение гемоглобина было во время беременности.
По поводу обильных менструаций с гинекологом не консультировались?
Это самая частая причина снижения гемоглобина и ферритина
Когда с пищей поступает железо , организм использует его для текущих нужд , например, для создания нового гемоглобина , а излишки запасает. Ферритин - это и есть тот белок , который хранит это запасенное железо. Его уровень в крови отражает, насколько велики запасы железа в организме
Каждый месяц девушка теряет определенный объём крови , в среднем 30–80 мл. Вместе с кровью уходит и содержащееся в ней железо
Чтобы восполнить потерянные эритроциты , организм должен произвести новые . Для этого ему нужно железо. Он берет его из «склада» , то есть из ферритина , а после из гемоглобина
Если , например , железо из еды не покрывает или едва покрывает траты организма , то ему приходится постоянно тратить «сбережения ». В результате уровень ферритина и гемоглобина постепенно снижается
Уточните, питание как ? Проблем с желудком нет?
Принятый ответ
Здравствуйте в подобных случаях
слабость, головокружение и потеря сознания на фоне низкого гемоглобина, что скорее всего связано с дефицитом железа. Для оценки запасов железа целесообразно сдать ферритин, так как уровень сывороточного железа может быть неинформативен. При подтверждённом дефиците рекомендуют скорректировать питание: включать печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, лук, тыкву, зелень, фрукты — яблоки, бананы, гранат, абрикосы. Часто назначают препараты железа, например, Сорбифер дурулес 100 мг 1–2 раза в день или Мальтофер по 1 таблетке 2 раза в день, при плохой переносимости — через день, желательно запивать апельсиновым соком для лучшего усвоения. Курс обычно 3–4 месяца, после чего по результатам анализов решают вопрос о продолжении или отмене лечения.
Елена, здравствуйте!
Действительно, подобное снижение гемоглобина, эритроцитов и гематокрита обычно говорит об анемии легкой степени тяжести.
Анемии бывают разные, наиболее часто встречаются анемии в следствие дефицита железа. Обычно на это указывают сниженные индексы эритроциты - они маленькие по размеру и мало насыщены гемоглобином.
Для подтверждения обычно рекомендуют ферритин - это главный показатель депо железа в тканях. При его уровне менее 40 обычно показан прием препаратов железа, например Тотема или Мальтофер.
Курс обычной определяет врач, обычно не менее 1 месяца.
Для уточнения причины дефицита железа оптимальным может быть обследование:
📌ФГДС, кала на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям или при положительном анализе на скрытую кровь
📌Осмотр гинеколога с УЗИ органов малого таза для исключения миом, обильных менструаций.
📌Осмотр хирурга или проктолога на предмет геморроидальных изменений, трещин.
Похожие вопросы по теме
- 31 минута назад16 ответов
- 2 часа назад3 ответа
- 4 часа назад44 ответа
- 7 часов назад5 ответов