Что делать дальше

Ксения Сайфетдинова21 Октября 2025

5.0

Терапевт

12 867 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По узи описывают признаки гепатоза печени
Стеатоз печени или Метаболически ассоциированная жировая болезнь печени (МАЖБП) - накопление жира в печеночных клетках.

Самое распространенное хроническое неинфекционное заболевание печени.

Причиной является метаболический синдром-нарушения обмена веществ и гормональные изменения.

К жировому гепатозу могут приводить такие факторы,как :
✔️ожирение
✔️нарушение питания
✔️злоупотребление алкоголем
✔️сахарный диабет
✔️Гипотиреоз
✔️вирусные гепатиты В и С; ВИЧ
✔️генетическая предрасположенность
✔️прием лекарственных препаратов (НПВС,метотрексат,тамоксифен,амиодарон)

Клинически жировой гепатоз НИКАК себя не проявляет . В редких случаях может быть слабость,утомляемость,тяжесть и дискомфорт в правом подреберье.

Дополнительно к УЗИ рекомендуется
→ Лабораторная диагностика
Общий анализ крови развернутый
АЛТ
АСТ
ЩФ
ГГТП
Общий билирубин
Прямой билирубин
Общий белок
Альбумин
Глюкоза крови (при повышении уровня глюкозы крови - гликированный гемоглобин)
Липидный профиль
Коагулограмма
Общий анализ мочи
Мочевина
Креатинин
Мочевая кислота
Маркеры вирусных гепатитов

Повторная консультация с результатами анализов

Афсана Алиева21 Октября 2025

5.0

Терапевт

64 453 консультации

Принятый ответ

Рамин, здравствуйте!
По результатам узи стеатогепатоз- это когда клетки печени частично замещены жировой тканью, как правило такое возможно при погрешностьюи в диете, избыточной массе тела.
Скажите есть лишний вес? Пьете алкоголь?
В таких случаях могут рекомендовать сдать ряд анализов, чтобы оценить функцию печени: общий анализ крови, срб, ферритин, алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин, мочевая кислота, холестерин и его фракции.

Полина Рязанова21 Октября 2025

4.1

Гастроэнтеролог, Гепатолог

13 724 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Рамин
ознакомилась с протоколом обследования
увеличение размеров печени, судя по описанию, обусловлено отложение жировой ткани на органе, описан также в заключени стеатогепатоз. Селезенка - это орган иммунный, может быть увеличен в размере при инфекционных острых заболеваниях.
Поэтому, для уточнения причин рекомендуется провести ряд обследований:
1. биохимия крови ( алт аст ггтп щелочная фосфатаза билирубин общий + непрямой + прямой, общий белок, липидограмма, СРБ, креатинин, мочевая кислота)
2. кровь на антитела к вирусу Эпштейн-Барра, АСЛО, маркеры вирусных гепатитов В и С, ВИЧ
После обследований подбирается соответствующая терапия

Ксения Маркова21 Октября 2025

4.7

Терапевт

17 369 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте,

1️⃣Стеатогепатоз - это медицинский термин, который означает, что на месте когда-то воспаленного участка организм построил «рубец» из жировой ткани. Это своего рода естественный процесс заживления, только внутри органа. Как правило, это изменение является хроническим, но чаще всего оно не опасно и не нуждается в особом лечении.

Для оценки работы печени важно только контролировать:
-бх крови ( аст, алт, ггт, щф, креатинин, билирубин и его фракции, холестерин, глюкоза)
-кровь на вирусные гепатиты в и с

2️⃣ увеличение селезенки обычно происходит по нескольким причинам:
-аутоиммунные заьолевпния
-недавно перенесенная операция, травма или ожог
-инфекционные заболевания
-нарушение функций печени
-гематологические заболевания

В таких случаях для выявления точной причины и с исключения патологии рекомендуют оценить:
-полный анализ мочи и крови
-коагулограмма ( фибриноген, ачтв, мно, рфмк, пти, тв, д-димер, пв, время свертываемости и кровотечения)

С последующим очным осмотром терапевта, при необходимости он направит на консультацию к узкому специалисту.

Крепкого здоровья 🫶🏻💐

Юлия Перфилова21 Октября 2025

5.0

Терапевт

44 372 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

Стеатоз - избыточное накопление в печени липидов. Зачастую данное состояние возникает на фоне приема большого количества жирной, жареной пищи. Клетки печени при поступлении жирной пищи захватывают ее , постепенно утилизируя, но в них самих могут оседать небольшие капельки жира. Это состояние обратимо, переживать не стоит

Обычно рекомендуют придерживаться правильного питания , снизить массу тела. А также не забывать про физические нагрузки - плавание , кардионагрузки, бег, скандинавская ходьба

Также врачи могут рекомендовать совместно с диетой начать прием гепатопротекторов , например Гептрал/Гепцифол/Адметионин 400 мг в сутки

Также обычно рекомендуют оценить :
▫️АЛАТ, АСАТ - печеночные ферменты
▫️билирубин и его фракции
▫️ЩФ, ГГТП
▫️липидный профиль ( общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ТГ)

Что касается вопроса о селезенке , то сама по себе спленомегалия — это не болезнь, а симптом

Чаще всего это реакция на какую-то инфекцию , например, вирусную или воспалительный процесс. Селезенка — это как фильтр для крови и часть иммунной системы. Когда она активно работает , она увеличивается

Скажите , не болели недавно вирусными болезнями?

Альфия Алимгулова21 Октября 2025

4.6

Терапевт

4 633 консультации

Добрый день.
Коварство стеатогепатоза в том, что он годами может протекать бессимптомно. Но внутри печени происходят опасные процессы:
-Воспаление: со временем жировая болезнь может перейти в стеатогепатит - воспаление печени на фоне ее ожирения.
-Фиброз и цирроз: Постоянное воспаление приводит к образованию рубцов (фиброзу). Рубец за рубцом - и здоровая ткань печени превращается в бесполезную соединительную. Это цирроз.
-Повышенный риск: Жировая болезнь печени резко повышает риски развития сахарного диабета 2-го типа, сердечно-сосудистых заболеваний (атеросклероз, инфаркт, инсульт).
Ощущение "боли в теле как перед простудой" - это возможный признак интоксикации и системного воспаления, которое часто сопровождает жировую болезнь печени. Печень не справляется с фильтрацией токсинов.

Скажите пожалуйста, анализы крови не сдавали, те что прописали после УЗИ, в рекомендациях указано?