Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №3747740

Что вас беспокоит?

Завышен АЛТ и АСТ

Нужно перед операцией снизить алт и аст , какие лекарства пропить?

Нет
33 года
21 Октября 2025·Просмотров: 111·Маргарита

Принятый ответ

Здравствуйте!
Причин повышения АЛТ, АСТ несколько, самые частые: погрешности в питании, избыточный вес (если он имеет место быть), перенесенные воспалительные заболевания (чаще вирусной этиологии), прием лекарственных препаратов, витаминов и БАДов, тяжелые физ. нагрузки (занятия спортом) если были накануне сдачи и т.д.
Обычно в таких ситуациях рекомендуют сдавать общий анализ крови (оценить нет ли сейчас воспалительного процесса и какого он характера), гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный), иногда дисбаланс гормонального фона может сказаться на отклонении АЛТ, маркеры вирусных гепатитов В,С (HBsAg, aHCV), УЗИ ОБП.
Лечебная тактика не везде едина и зависит от причины повышений ферментов.
Подскажите пожалуйста, с чем можете связать такие отклонения в анализах?
Какой рост и вес?
Не было ли за неделю до сдачи анализа крови приема витаминов, БАДов, алкоголя, занятий спортом?

Если еще какие-то обследования проходили прикрепите пожалуйста к вопросу.

Когда планируется операция?

Гепатит В,С -Отрицательный.
Имеются камни в желточном .
Рост 165, вес 88.

Операция через 14 дней, сказали снизить эти показатели.

Вероятнее всего повышение ферментов может быть смешанного характера и на фоне избыточной массы тела и камней в полости желчного пузыря (т.к. немного повышен в анализе индикатор застоя желчи -щелочная фосфатаза).

В таких ситуациях рекомендуют рассматривать использование гепатопротекторов с антиоксидантным типом действия, например, тиотриазолин. Можно его начать использовать в/м с дальнейшим переходом на таблетированные формы.
Только медикаментозную терапию рекомендуют обсуждать с лечащим врачом.
Время на нормализацию ферментов есть, контроль АЛТ, АСТ, ЩФ после начала гепатопротективной терапии оценивают через 7 дней.

Гептрал есть смысл принимать ?

Гептрал можно также рассматривать (таблетированные формы или инъекции), но при наличии метаболических нарушений в печени предпочтение стараюсь отдавать тиотриазолин.

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

Как правило в подобной ситуации назначают внутривенно гептрал на 10 дней, далее переходят на капсулы
Обычно анестезиологи допускают до операции при алт и аст менее 100, но конечно в каждом случае решают индивидуально

Обязательно внутривенно , таблетки не подойдут ?

От капсул эффект обычно медленнее наступает

Принятый ответ

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
В таких случаях вначале обычно назначают Гептрал капельницы курсом 7 дней по 10 мл на 200 мл физ раствора

Принятый ответ

Добрый день
В таких случаях для быстрого снижения рекомендуется проведение капельниц например Гептрал, Реамберин, Ремаксол. Препараты можно чередовать, вводить можно ежедневно. Капельницы будут эффективнее, чем таблетки

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.