Что вас беспокоит?
Белок в моче у ребёнка
Здравствуйте. Мальчику 2 года. Анализы мочи прикреплю. В 6 мес в анализе был белок и сильно повышены лейкоциты. Лежали в больнице. Нашли кишечку в моче и фимоз под вопросом.Кололили Цефтриаксон. Через полгода снова был белок. Обошлись Канефроном ,бисептолом. Каждый раз промывали Хлоргексидином и фурацилином. Сейчас он переболел вирусом и снова плохие анализы. Кушает мало и плохо. Плюс пошло нарушение стула. После каждого приёма пищи -опорожнение кишечника. УЗИ всегда было в норме, когда делали. Подскажите,какие наши дальнейшие действия? Может ли так везти себя фимоз? Или это признак нездоровых почек?Врачи предупреждали,что после каждой простуды будет белок. Но я не понимаю, из-за чего.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По предоставленным данным анализа отклонений нет. Действительно, в период ОРВИ и других инфекционных дел белок может варьироваться в моче, но 0.1г/л является допустимой нормой. Рекомендуется после болезни повторить ОАМ с соблюдением всех правил гигиены и сбора мочи у мальчиков. Также, фимоз в 2 годика является физиологическим и не требует ни наблюдения, ни лечения. Он не является причиной отклонений в анализах.
Анастасия Алексеевна, благодарю.
Я уже извелась.
Дело в том,что у нас это третий раз. И по опыту,само оно не проходит. Белок держится и только после лечения проходит. Возможно, бактерия вызывает? Завтра хочу на бак посев сдать. Не может это свидетельствовать о заболевании почек,если так часто плохие анализы?
Принятый ответ
Здравствуйте. На сегодня в моче белок есть, но по микроскопии - цилиндров нет, воспалительных изменений нет. Иногда протеинурия бывает преходящей и является последствием интенсивной физической нагрузки, лихорадки, перегрева или переохлаждения организма, стресса, длительного пребывания в положении стоя (ортостатическая протеинурия), обезвоживания. Есть препараты, применение которых провоцирует появление белка в моче - например НПВС. Также белок в моче может показывать положительную реакцию если не сразу мочу доставили в лабораторию, а держали в холодильнике – опять же надо смотреть микроскопию. эпителий плоский в моче это клетки мочевыводящих путей и половых органов. Нет, с фимозом не связано. По поводу плохого аппетита надо разбираться. У детей интуитивное питание и организм отказывается от той пищи, на которую не хватит ферментов. Лучший регулятор ферментов это тёплая вода натощак мелкими глотками, сок фруктовый или овощной, желчь собственная. Если нарушен её отток, то ферментные системы активировать некому, организм не принимает пищу, особенно это касается мяса и рыбы. А сладкое, простые углеводы, макароны, печенье ,сдоба – практические не требуют ферментов и усваиваются очень быстро, но нагружают инсулярный аппарат. Нет ли у ребёнка загиба или перегиба желчного пузыря (цвет мочи жёлтый - хотелось бы посмотреть УЗИ печени), если есть УЗИ ОБП либо отдельно гепатобилиарной зоны, прикрепите, посмотрю, желчь это главный активатор ферментов. Также плохой аппетит может быть при недостатке железа или белка его депонирующего или транспортирующего. Если делали анализ на анемический профиль тоже прикрепите, посмотрю. Если ребёнок крайне избирателен в еде, особенно избегает мяса — до рвотного рефлекса, это не просто капризы, причина глубже - это анемия либо дефицит железа. Такой есть парадокс: при дефиците железа организм часто отторгает именно красное мясо — главный источник этого микроэлемента! Почему так происходит? Изменение вкусовых рецепторов — при анемии, железодефиците нарушается восприятие вкуса, мясо может казаться горьким или металлическим. Защитная реакция организм отказывается принять пищу в той связи что не сможет усвоить железо из пищи, и блокирует тягу к нему. По поводу того, что ребёнок ходит в туалет после каждого приёма пищи - рекомендовал бы посмотреть Фекальный кальпротектин- является простым, неинвазивным и чувствительным маркером воспалительных заболеваний кишки. и проверить на непереносимость глютена. Рeкoмeндовал бы сдать анализ на антитела класса А к тканевой трансглютаминазе-2, эндомизию -стандарт диагностики целиакии (на непереносимость глютена). Пока рeкoмeндовал бы отменить глютен: исключить из рациона блюда, в составе которых есть рожь, овёс, ячмень, пшеница. Внимательно читать состав продуктов, на наличие глютена, следов его и в скрытом виде. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо.
Возможно,часть анализов у нас в регионе сдать невозможно будет. Сдадим,что возможно.
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Добрый вечер. В общем анализе крови выраженных признаков активного воспалительного процесса нет. В моче уровень белка не превышает норму (норма до 0,14), признаков воспалительного процесса нет. Присутствует слизь, которая может попадать в мочу при фимозе. Фимоз в этом возрасте в большинстве случаев физиологический.
Елена Анатольевна, благодарю! Успокоили,фух
Принятый ответ
Здравствуйте
Понимаю ваше беспокойство
Но по представленному анализу мочи данных за инфекцию нет
Обычно такое бывает в период вируной инфекции или неправильно собрали анализ мочи
Рекомендуют хорошо подмыть с мылом и собрать среднюю порцию в стерильный контейнер
Эльнура Назимовна, спасибо вам большое!!!!
Пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте. В данном анализе мочи белок в допустимой концентрации норма до 0,14. После любых инфекций белок в моче может появляться, как следствие самой инфекции, а также следствие повышения температуры тела. Фимоз не влияет на анализ мочи, в данном возрасте он физиологический, и не требует лечения.
Похожие вопросы по теме
- 13 минут назад9 ответов
- 24 минуты назад5 ответов
- 3 часа назад14 ответов
- 4 часа назад12 ответов