Повышены Соэ и срб

Алина Гаманова22 Октября 2025

2.6

Педиатр

3 410 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. При подобных результатах исследований, можно предположить течение вирусной инфекции.
Сдвига формулы в сторону бактериальных изменений не отмечается, в связи с чем АБТ терапия обычно не показана.
В таких ситуациях придерживаются симптоматической терапии.

Кашель практически всегда связан со стеканием соплей по задней стенке глотки и не требует лечения. Проходит самостоятельно про мере выздоровления. Период остаточного кашля обычно занимает 4-6 недель.

Так же дополнительно важно поддерживать влажность 50 - 60% и температура воздуха до 18 - 20 градусов) — именно такие параметры помогают заживать слизистым дыхательных путей и являются самым действенным способом предотвратить осложнения ОРВИ.

Сиропы от кашля и муколитики для ингаляций (например, амбробене) в подобных случаях не назначают по ряду причин: 1) Они не рекомендованы детям до 5-6 лет, т.к считается, что до этого времени у детей плохо развит кашлевой толчок, и если мокроты будет много (под действием муколитиков), то кашель усилится, а откашлять мокроту малыш не сможет.
2) При приеме муколитиков увеличивается риск осложнений т.к мокроты действительно становится больше, вывести ее сложнее, и в этой созданной "лужице" начинают заводится бактерии, переводя вирусное заболевание в бактериальное.
Откашлять скопившуюся слизь может помочь аналог вибрационного массажа: попрыгать вместе, похлопать ребенка аккуратно по спинке, создавая вибрацию, поиграть "по кочкам-по кочкам".

Елена Еремеева22 Октября 2025

4.9

Педиатр, Нефролог

10 216 консультаций

Принятый ответ

Добрый день. Уровень лейкоцитов в общем анализе крови укладывается в норму. В лейкоцитарной формуле соотношение клеток смещено в сторону увеличения количества нейтрофилов, что является признаком бактериальной этиологии воспалительного процесса. Сохранение кашля в течение длительного времени и отсутствие положительной лабораторной динамики может быть в случае, если при стартовой антибактериальной терапии не попали по чувствительности. Затяжной течение, как правило, даёт атипичная флора (микоплазма, хламидия). В таких случаях рекомендуют проведение исследования уровня иммноглобулина класса М против микоплазмы и хламидия, при их значимом количестве проводится повторный курс анти терапии с использованием антибиотиков из группы макролидов.

Наталия Палагина22 Октября 2025

2.5

Педиатр

2 210 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте) в крови признаки перенесенной вирусной инфекции, признаки воспаления (лейкоцитоз, ускорение СОЭ, повышение СРБ) в крови могут сохраняться до 4 недель, нужно время для нормализации показателей. Если клинически сохраняются жалобы на кашель, при этом других симптомов нет, то рекомендовано в подобных случаях провести рентгенографию легких. Если по снимку все будет хорошо, то возможно назначение курса бутамирата (синекод, коделак нео, омнитус). Некоторые инфекции дают длительный коклюшеподобный кашель (микроплазменная, хламидийная, паракоклюш, коклюш), который может сохраняться до полугода. При неэффективности в течение недели показано обследоваться на данные инфекции (сдать кровь). Здоровья ребенку!

Эльнура Иманова22 Октября 2025

5.0

Педиатр

42 121 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте

Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие бактериальной инфекции
Прием антибиотика не показан

Больше данных за вирусную инфекцию

По описанию кашель может быть остаточный
Может держаться до 3-4 недель

При наличие таких симптомов
Обычно рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Муколитики до 5 лет не рекомендуют давать
У них недостаточно развита мышечная масса и слабый кашлевой рефлекс, они не могут полностью откашлить ту слизь которая образуется

Делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней

После ингаляций делать вибрационный массаж

Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут

Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Називин в нос подождать 5-10 минут потом

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.

Если не будет улучшения
Обычно рекомендуют исключить атипичную инфекцию сдать кровь на антитела Ig M и Ig G к Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae

Евгения Панова22 Октября 2025

4.7

Педиатр

11 624 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Подскажите перед приёмом антибактериального препарата сдавался общий анализ крови и с реактивный белок? Если есть анализ прикрепите к вопросу. Судя по описанию ситуации можно предположить, что кровь восстанавливается после болезни и приёма антибактериального препарата, имеются признаки перенесённой бактериальной инфекции. Соэ снижается очень медленно в течение одного-двух месяцев. C реактивный белок при бактериальной инфекции выше 30, здесь он уже невысокий, вероятно приходит в норму, снижается.