Консультация терапевта /

Нужна схема лечения — вопрос №37531

543 просмотра

Ну история у меня такая, хламидиоз и невозможность зачать. Один гематолог посоветовал, сделать анализы крови на хламидиоз IgG IgA IgM/
IgA IgM отриц а вот IgG положителен и коэфициент был 5,8 пол года назад, а теперь 6,3. Т.е. как обьясниил врач титр растет хламидиоз надо лечить.
Вся соль заключается в том что этому диагнозу 15 лет.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день, Анна.Иммуногдобулин G- перенесенная инфекция. Иммуноглобулин А и М- острый процесс. И что лечить, если нет острого процесса? Растет титр антител, а не хламидии- готовность дать отпор. У Вас нет острого процесса. Нужно искать другую причину бесплодия. Это могут быть последствия перенесенного хламидиоза- вполне.
Невролог
Добрый день, Анна. Ig G - естественно будет положительный, т.к. этой инфекцией Вы уже переболели, а IgG - говорит о хроническом процессе. Ig A, Ig M- острый процесс (то, чем Вы болеете здесь и сейчас), у Вас они отрицательные, и это просто превосходно, значит, в настоящее время хламидиозом Вы не болеете. Так что там Ваш доктор лечить собрался тогда? Не важно сколько времени прошло от момента болезни год или 15 лет, соль здесь в другом - хламидиоз относится как раз к таким ИППП, которые могут вызывать бесплодие. В настоящее время лечение от хламидиоза Вам проходить не нужно. Обратитесь к грамотному гинекологу и попробуйте вместе выявить истинную причину. Будьте здоровы, берегите себя.

Скидка 15% на анализы.

Акушер
Здравствуйте, уважаемая, Анна, на хламидии сдается анализ мазка из цервикального канала методом ПЦР. То, что вы сдали, не имеет клинического значения на данный момент . Ну есть антитела и все! По поводу бесплодия, обратитесь пожалуйста к репродуктологу очно! Удачи вам, большой!
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Добрый день, Анна. Не совсем понятно, почему гематолог занимается вашим репродуктивным здоровьем. Наличие антител класса G говорит о перенесенном заболевании, повышение на 0,5 - это в пределах допустимой погрешности, особенно, если сдавали в разных лабораториях. Перенесенный хламидиоз, действительно может приводить к бесплодию, только лечить необходимо не его, а последствия. В причинах бесплодия необходимо разбираться врачу-гинекологу/репродуктологу. При этом обследоваться необходимо не только вам, но и супругу (у уролога), т.к. возможный мужской фактор бесплодия никто не отменял.
Клиент
Лариса, потому что все разводят руками., лейкоциты в мазках повышены и все....других инфекций нет
Уролог, Дерматолог, Венеролог
Пусть гинеколог ищет последствия перенесенного хламидиоза (это может быть даже спайки в трубах). Ищите.Хламидиоз в прошлом обязательно оставил следы, возможно и у вашего мужа в большей степени, чем у вас. Бесплодие-болезнь двоих.
Клиент
Владимир, была замершая беременность пол года назад, не надо это ни одному врачу, поверьте уже пройдено много клиник, выбрашена не одна сотня. В мазках только повышеные лейкоциты.
Клиент
Владимир, все инфекции, спид, отрицательны
Клиент
Владимир, эта единтственное чем болели и скорее всего не вылечили до конца.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Анна, а есть результаты обследований, которые Вам проводили, чтобы обсуждать более детально?
Клиент
Лариса, ну на руках есть конечно, но вот сканировать их нет возможности, да и не хочу уже к этому возвращаться, у меня ни один диагноз не подтвердился и беременность потом наступила.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
ЗДравствуйте, дорогая Анна!
Вообще бывает , что хламидиоз переходит в хроническую форму, в связи с неправильной терапией возможно, или более поздней терапией. В связи с чем у вас скорей всего имеется эта проблема до сих пор и не даёт вам зачать ребёнка. Да, его нужно лечить, но для начала спровоцировать, чтоб она вышла на поверхность. Так как на сегодня эта инфекция у вас в подостром течении, то есть не в острой фазе. А так фоново идёт небольшая борьба вашего иммунитета с ним, это и показывает нам иммунограмма. Скорей всего также у вас образовались спайки, благодаря которым зачатие пока не возможно, но это не страшно, модно при помощи лапароскопической операции все убрать и , наконец, стать счастливыми родителями! БУдьте здоровыми!
Клиент
Маргарита, дело в том что я меня была пол года назад замершая беременность и врач сказал да вполне может быть и из-за восполительного процесса, развитие плода остановилось, хочу более грамотно подойти в этот раз к данному вопросу. И родить малыша
Клиент
Маргарита, не хочу больше надеяться на врачей, они мне тоже ставили косвенные причины спаечного процесса, но если бы он был беременность бы не наступила
Клиент
Маргарита, я вообще уже хотела иди на процедуру проходимости маточных труб, а в итоге забеременнела
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Тогда не совсем поняла, какого плана консультация нужна, Анна? При замершей беременности проводится патоморфологическое исследование плодного яйца/эмбриона и уточняется с чем связана неразвивающаяся беременность: это могут быть инффекционные поражения, генетические нарушения и тд. А не предположения врача.
Уролог, Дерматолог, Венеролог
Все равно нужно тщательное обследование, в т.ч. и ГСГ, поскольку оно может быть односторонним и яйцеклетки чаще могут созревать с пораженной стороны и редко со здоровой, поэтому состоялось редкое совпадение (это предположение) и Вы забеременили, но почему не выносили? Каков ответ гинекологов? А как дела у мужа, какова сперомограмма. Ведь от качества спермы тоже зависит и оплодотворение и развитие и остановка развития беременности. Не исключаю, что у Вас протекает хламидиоз, который не вылечили. А лечиться Вам нужно двоим.
Клиент
Владимир, Узи на третьей неделе показало что околоплодное яйцо есть а плода нет
Клиент
Владимир, ели бы знать что теперь делать, родственники мужа меня просто сьедают, да и самая чувствую время уходит а результата нет
Клиент
Владимир, нет у врачей единой тактики и теперь если есть спайки то мне не зачать здорового малыша???
Клиент
Владимир, скажите а есть какая то схема лечения хронического хламидиоза, например новыми антибиотиками, что б точно от неё избавиться
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Нет, совсем не обязательно, что если бы был спаечный процесс, то беременности не было, она могла быть , а могла быть ещё и внематочная, тут надо быть аккуратной. Но я говор о спаечном процессе, потому что хламидия часто даёт такие изменения. тем более и замершая была. Было бы хорошо вам пойти на диагностическую лапароскопию и там же после удаления спаек, вам обработают все антибиотиком, а после вас еще и проколят им же, и хламидии не будет и беременность закончится здоровым малышом. Просто продувка труб может ничего не дать,тем более если есть хламидия в любом виде. И вот ещё , а мужчина тот же был когда вы впервые заболели хламидиями? есть вероятность что мужчина тоже переболел?
Клиент
Маргарита, а вы знаете мне вот гинекологи говорят что от лапароскопии тоже спайки могут образоваться
Клиент
Маргарита, и если у меня лейкоциты в мазках повышены, нельзя делать лапароскопию.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Да, может, но грамотный хирург сведёт такое действие к минимуму.. Спайку могут образовываться и при процедуре продувки труб. Поэтому после лапароскопии у вас есть 3-6месяцев для зачатия.
А я и не говорю идти на лапроскопию без подготовки, лечение долно начинаться задолго до неё.антибиотики и в свечах и в таблетках.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
А вот если муж тоже переболел хламидиоз, то проблема может быть и у него, у мужчин эту инфекцию еще сложнее вылечить. Вы спермрограмму мужа сдавали?
Клиент
Маргарита, да доктор сказал вполне с такой спермограммой можно зачать
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Ксати вам стоит обратить внимание на иммунитет, лейкоциты во влагалище просто так не могут быть повышены, у вас нарушен баланс, поэтому может сперматозоиды не могут дойти живыми до яйцеклетки. необходимо проверить гормональный статус. и да, кроме всего, сущесвтует психологическое бесплодие, обратитесь с этим к психотерапевту, и он у вас снимет этот якорь Иногда наша голова не даёт нам заберменнеть.
Инфекционист, Гепатолог
Добрый вечер. При хронической хламидиозе часто не видим положительных IgM, IgA. Тут в помощь врачу ПЦР исследование соскоба цервикального канала. После этого принимать решение о терапии. А на TORCH комплекс инфекций сдавали? Причиной замершей мог стать и цитомегаловирус, и герпес....
Клиент
Наталья, вот ведь какое дело инфекций нет никаких, просто суставы стали распухать, чувствительность потеряна, ни чего врачи найти не могут, при употреблении антибиотиков, чувствуешь себя отлично, потом все по новой, последний нам аугментин назначали
Клиент
Наталья, как быть??? что делать??? Да кстати муж признался что его 15 лет назад девушка заразила гонореей и хламидиозом, гонорею он вылечил сразу, а вот хламидиоз лечил долго несколько раз и он все время возвращался а потом махнул рукой и все прошло... вот как я конечно думаю что ничего не прошло и меня заразил наверное...
Клиент
Наталья, и я то с ним уже 6 лет живу, последнее время правда стал говорить что ему ребенок нужен типа а я не рожаю, а я даже и боюсь чесно после замершей беременности снова пытаться боюсь снова замершей. Просто беременность была, было околоплодное яйцо а эмбриона не было
Клиент
Наталья, скажите как еще можно подтвердить хламидиоз
Клиент
Наталья, вы можете предположить какой должна быть терапия
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Анна сколько лет до первой беременности вы пытались забеременнеть? И сколько прошло после нее?
Насчет предыдущей беременности, вы говорите, что было отсутствие эмбриона при наличии плода,но имейте ввиду анэмбриония чаще связана с хромосомными мутациями и возможно хламидиоз не причем,вот если бы вы вообще не забеременнели можно было бы утверждать что всему виной эта перенесенная инфекция, так как благодаря ей очень часто в трубах образуются спайки ,приводя к первичному бесплодию.
Вы зациклились на инфекции, а какие еще исследования проводили помимо обследования на инфекции? делали ли ГСГ?УЗИ без патологии?
Клиент
Эльвира. 2 года
Клиент
Эльвира, скажите а если у меня хронический хламидиоз мне ГсГ разве можно делать
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Нет конечно, только острая форма заболевания является противопоказанием к проведению ГСГ.
Просто в Вашем случае , я подчеркну ,ЕСЛИ СДЕЛАЛИ ВСЕ ВОЗМОЖНОЕ И СДАЛИ ВСЕВОЗМОЖНЫЕ АНАЛИЗЫ,лучше не ГСГ провести , а ХСС(хромосальпингоскопию)- это лапароскопия с одновременным введением во влагалище контрастного вещества, которое в норме изливается из маточных труб в брюшную полость и это зафиксирует камера в полости малого таза, чем еще хорош метод что при лапароскопии врачи увидят возможные спайки или какие-то другие изменения и парралельно их устранят.
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Нет конечно- это я имела ввиду что нет противопоказания)
Уролог, Дерматолог, Венеролог
Вам нужно тщательно обследоваться и лечиться вместе с мужем. Отчего опухали суставы, ведь очень часто от хламидиоза и суставы поражаются (болезнь Рейтера). Вам нужно попасть к паре грамотных врачей (гинеколог-уролог). Без лечения мужа Ваше лечение бесперспективно. Бесплодие -болезнь пары. Ничего сложного я здесь не вижу, просто везде, куда Вы обращались был формальный, поверхностный подход. Можно обратиться Вам к венерологу, занимающемуся активно ЗППП. Он пролечит и Вас и Вашего мужа и затем Вы пойдете к гинекологу. Попробуйте обратиться на ул. Короленко, 3. Профессору Баткаеву, он этими болезнями профессионально занимается.
Терапевт
Пока не начнете пользоваться аппаратом ДеВита АП - никуда хламидиоз с таким стажем не денется - [удаленный текст]
Принятый ответ
Клиент
Александр, помню про вас, скажите а аппарат для лечения необходим обязательно новый или можно все такие б/у купить каковы плюсы и минусы аппарата б/у возможно ли его перепрограммировать с другого человека на меня
?????
Терапевт
Я не занимаюсь продажей б/у. аппаратаов.Но если вы такой найдете - приходите я его перепрограммирую, но он должен быть поверен технически и исправен.
Клиент
Александр, спасибо
Эндокринолог
Анна, добрый день. Ваши анализы говорят лишь о перенесенной хламидийной инфекции. Ничего критичного там нет. Но вот то, что у вас была замершая ьеременность и сейчас вы на этапе планирования я тоже поняла. Только скажите. Вы живете в Москве, где есть большое количество большиз центров, где принимают опытеые врачи, и там обсоедуют пары на этапе планирования беременности. Вы приходите в женскую консультацию, проходите обследования, сдаете анализы на инфекции, делаете узи, смотрите гормональный фон. Затем с результатами обследования едите на дообследование, по направлению из женской консультации: перинатальный центр, ЦПСиР на Севастопольском проспекте, центр акушерства и гинекологии на ул. Опарина, он наверное федиральный центр и работает только на платной основе, про него уточните и т.д. квоты получают даже на проведение эко. Это конечно отнимает много сил, но в плане денег небольшая экономия. Подумайте. Там обследуют вас и муши врачи с многолетним стажем работы и опытом, это лучше, чем маленькие клиники, только получить деньги с вас.Удачи вам! А на родственников поменьше обращайте внимания.
Инфекционист, Гепатолог
Добрый день. Подтвердить инфекцию в Вашем случае может анализ ПЦР, я про него писала. По поводу лечения: современные схемы подразумевают комбинированную терапию антибактериальных препаратов тетрациклинового ряда, макролидов, реже фторхинолонов и иммуномодуляторов. Чаще проводится несколько курсов терапии. По поводу страха: не нужно бояться, много пациенток после замершей беременности с удачным зачатием и рождением здоровых детей. Причём, детально выявляли причину проблемы далеко не все. Успехов Вам!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в горле
1 час назад
1000.00 р.
Алёна
Расшифровка анализов
1 час назад
800.00 р.
Юлия, Москва
Боли в области копчикового хода
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Частые головные боли.
1 час назад
700.00 р.
Елизавета, Ижевск
Очень высокий гемотокрит
2 часа назад
699.00 р.
Елизавета
Шишка/прыщ на плече
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Игоревна Симонова
24 отзыва
Терапевт
2009-2015, РязГМУ им.ак.И
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александра Алексеевна Комарова
7 отзывов
Терапевт
С 2016 по 2022 гг обучала
Опыт работы: 2 года
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Терапевт, Гастроэнтеролог
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Врач постарался разобраться в вопросе, а не давал поверхностные ответы. Благодарна за это. Дал...
— Ольга
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Компетентный врач Врач дала развёрнутый ответ на все анализы Лишнего не назначила, внимательно...
— Екатерина
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна хороший специалист. Внимательная, грамотная и отзывчивая. Помогает...
— Анастасия