Что вас беспокоит?
Лающий кашель и боль в горле
Ребенку 5 лет. Вчера поднялась температура, максимально 39 гр. без признаков болезни. Сегодня с утра проснулся с осипшим голосом и лающим кашлем. Сделала пульмикорт. Жалуется на боль в горле при кашле, плачет. Голоса практически нет. Ездили на прием , сказали надо сдать кровь с утра и делать ингаляцию дальше. Но ребенок совсем осипший и мучается. Как ему помочь ? Брызгаю тантум , частое питье, лизобакт начали давать. Боюсь чтоб не случился стеноз гортани.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию проявление вирусной инфекции, в таком случае рекомендовано симптоматическое лечение, при приступах лаящего кашля показана ингаляция с пульмикортом для снятия спазма и облегчения кашля, возможно дозировка препарата маленькая, подскажите пожалуйста в какой дозировке и с какой частотой была проведена ингаляции?
Наталья Юрьевна, с утра делала 0,5 на 1 мл физ раствора. Врач сказала много надо 0,25 2раза в день
Все таки рекомендовано 0,5 и 1 мл физ раствора учитывая возраст ребёнка, достаточно 2 раз в день, после ингаляции попить воды и ополоснуть лицо
Наталья Юрьевна, мы подышали 0,25 дала парацетамол он уснул. Дыхание немного тяжелое. Если он проснется ночью мне сделать ингаляцию 0,5 с физраствором?
Если дыхание будет тяжелое и кашель выражен можно провести ингаляцию, для облегчения состояния.
Наталья Юрьевна, посмотрите пожалуйста результаты анализа крови. И тут же назначение врача.
Здравствуйте, по анализу крови признаки бактериальной инфекции, в таком случае показан антибиотик. Препарата выбора амоксициллин из расчета 50мг/кг.
Принятый ответ
Здравствуйте
Боль в горле 5 летнему ребенку можно уже разными способами облегчить, он сам может выбрать, что лучше: нурофен суспензия внутрь (обладает обезболивающим эффектом), пастилки рассасывать, спреи действительно не желательны при риски ларингоспазма, полоскать солевым раствором, теплое питье или наоборот холодное мороженое, так как за счет холода уменьшается отвесность слизистых и соответственно и болевые ощущения
Виктория Витальевна, посмотрите пожалуйста результаты анализа крови. И тут же назначение врача.
Добрый день
По представленным общему анализу крови возможно предположить присоединение бактериальной инфекции, так как идёт увеличение нейтрофилов, в таких ситуациях если нет положительной динамики состояние ребёнка возможно антибактериальная терапия
Принятый ответ
Здравствуйте!
Спреи в горло могут провоцировать ларингоспазм у детей до 5 лет.
В таких случаях применять его не рекомендуют.
При сильной боли в горле назначают в качестве обезболивающего Ибупрофен (нурофен), 10 мг на кг, интервал 6-8ч, питье рекомендуют прохладное или холодное, но не обильное, мороженое (холод снимает отек и боль).
При лающем кашле рекомендуют ингаляции с пульмикортом, согласно клиническим рекомендациям 1 мг или 2 мг однократно, в сутки до 2 мг.
Если подышали 1 мг, при необходимости допускают повторить ингаляцию через 30 мин.
Так же важно обеспечить поток свежего воздуха, открыть окно, включить увлажнитель.
При отсутствии эффекта от ингаляции рекомендуют вызвать скорую помощь для внутримышечного введения гормона.
При хорошем эффекте от ингаляции рекомендуют повторять 2-3 дня для профилактики приступа.
После ингаляций рекомендуют умыть лицо, попить воды для профилактики молочницы полости рта.
Согласно клиническим рекомендациям при приступе:
При форме пульмикорта 0.25 мг рекомендуют ингалировать 2 небулы, 1 мг (4 мл) при приступе, в сутки до 4 небул (2 мг).
При форме Пульмикорта 0.5 мг рекомендуют ингалировать 1 небулу (1мг), в сутки до 2 небул (2мг).
Галина Николаевна, нам врач назначила 0,25 2 раза в день. Утром и вечером. Недавно подышали , дала от температуры и он уснул. Дыхание как мне кажется тяжелое. Ночью если проснется сколько дать подышать? И надо ли разводить физраствором?
Наталья, физраствором можно не разводить.
Физраствор рекомендуют добавлять, если маленький объём лекарства.
Согласно клиническим рекомендациям, при лающем грубом кашле, если форма 0.25 мг - 2 небулы за 1 раз.
Если слышно шумное дыхание, то в таких случаях рекомендуют не ждать и дать подышать пульмикортом.
Галина Николаевна, мы дышали мин 15 назад , но по рекомендации врача 0,25. Приоткрыла окно и включила увлажнитель. Будет хуже разбужу чтоб подышал еще. Ну тогда 0,5 целую ему ? Или остаток 0,25?
В таких случаях 0.5 мг целую небулу назначают (1 мг).
0.25 мг может не оказать лечебного эффекта.
Галина Николаевна, посмотрите пожалуйста результаты анализа крови. И тут же назначение врача.
Здравствуйте!
Наталья, все верно, такие показатели крови обычно характерны для бактериальной инфекции, в таких случаях после осмотра, как правило, назначают антибиотик, оценив состояние ребёнка.
Галина Николаевна, а дозировка Верна? И какой интервал между таблетками?
Наталья, назначен антибиотик на выбор? Какой вес у ребёнка?
Амоксициллин рассчитывают, согласно инструкции, 50 мг на кг в сут.
Цефексим 8 мг на кг в сут.
Галина Николаевна, купила в аптеке панцеф, впервые с ним связываюсь. Разбавила и дала 6мл. Весит 16,7. Да антибиотики на выбор
Наталья, на вес 16.7 кг, согласно инструкции, рассчитывают 8 мг на кг:
16.7*8=133.6, для формы суспензии 100мг/5мл: по 6.6 мл 1 раз в день.
Галина Николаевна, спасибо большое. А подскажите еще пожалуйста, сколько дней дышать пульмикортом ? Дышали по 0,5 2 раза в день. Голос нормализовали , дыхание восстановили. Сегодня начала 0,25 делать и к вечеру слышу как будто стал тише говорить опять. Кашель по ощущениям сухой. Антибиотики пьем , лазобакт рассасываем. Температуры нет с первого дня антибиотика.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию жалоб можно предположить течение острой вирусной инфекции. В таких случаях, обычно, рекомендуется симптоматическое лечение: Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки. Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов. Промывание носа ( разрешено при обильных слизистой выделениях из носика промывать из шприца или лейки солевыми изотоническими растворами) или аптечными (АкваЛор, ЛинАква, Аква Марис). Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 22-24 градуса.Также для снижения температуры рекомендованы препараты парацетамола 15 мг/кг до 4 раз в сутки( рассчитать можно вес×0.625 это в мл на один приём) или ибупрофена 10 мг/кг до 3 раз в сутки.( рассчитать можно так вес:2 это количество мл на один приём).
При заложенности носа, можно использовать сосудосуживающие препараты в возрастной дозировке( например спреи с оксиметазолином 0.025% или ксилометазолином в дозировке 0.05%)до 3 раза в день, в течение 5 дней. При лающем кашле сиропы муколитиков не показаны. Рекомендую сделать ингаляцию с пульмикортом для снятия отёка гортани( Из-за него и лающий кашель) пульмикорт 0.5 мг взять 1 мл + 2мл физраствор. Можно дышать 2-3 раза в день. До полного купирования кашля.
В горло можно тантум или ангидак.
Евгения Григорьевна, посмотрите пожалуйста результаты анализа крови. И тут же назначение врача.
По крови имеется бактериальная инфекция, нужен приём антибиотика
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Називин в нос подождать 5-10 минут потом
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Если будет лающий кашель рекомендуют делать ингаляции с Пульмикортом 0,25 мл +2 мл физ раствора 2 раза в день на 5-6 дней
После ингаляции ,умыть лицо прополоскать ротик ребёнка
Рассасывать Лизобакт по 1 таб 3 раза в день
Полоскать горло Ромашкой 3-4 раза в день
При выраженной боли в горле Ангидак спрей 3 разв можно
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Обычно ,если нет улучшения на 3-4 сутки рекомендуют сдать ОАК,ОАМ что бы исключить бактериальную инфекцию
И повторный осмотр врача
Эльнура Назимовна, посмотрите пожалуйста результаты анализа крови. И тут же назначение врача.
По анализу есть сдвиг в лейкоформуле в сторону бактериальной инфекции
Елси нет положительной динамики то прием антибиотика обоснован
Обычно антибиотиком выбора является Амоксицилин 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема (если нет аллергии на пенициллины и не принимали его последние 3 месяца)
И пробиотик Бак сет на 10 дней
Эффект от антибиотика оценивается через 72 часа ,должна быть положительная динамика
(интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )
Эльнура Назимовна, спасибо большое. А подскажите еще пожалуйста, сколько дней дышать пульмикортом ? Дышали по 0,5 2 раза в день. Голос нормализовали , дыхание восстановили. Сегодня начала 0,25 делать и к вечеру слышу как будто стал тише говорить опять. Кашель по ощущениям сухой. Антибиотики пьем , лазобакт рассасываем. Температуры нет с первого дня антибиотика.
Эльнура Назимовна, стоит ли дать омнитус при сухом кашле?
Елси нет лающего кашля то ингаляцию с пульмикортом не назначают
Пока может просто с физ раствором сделать пару дней.
Добрый вечер
Рекомендую продолжить ингаляции с Пульмикортом, контроль дозировки педиатром!
теплое питье, леденцы Лизобакт в целях уменьшения болей в горле и оказания противовоспалительного действия
Контроль термометрии( и при температуре 38,5 и выше жаропонижающие препараты)
Похожие вопросы по теме
- 45 минут назад14 ответов
- 3 часа назад10 ответов
- 4 часа назад10 ответов
- 6 часов назад11 ответов