Что вас беспокоит?
Расшифровка мониторинга
Дочка 10 лет, сд 1 тип высокий пульс. Последние ЭКГ и УЗИ норма. По ЭКГ синусовая тахикардия. УЗИ год назад норма. Жалоб нет, кроме когда про бежит или быстро пройдет, то колит где сердце. Не всегда, но бывает и устает быстро
Здравствуйте! Ритм синусовый, это хорошо, так и должно быть.
Норма ЧСС в 10 лет 75-95 ударов в минуту.
Миграция водителя ритма - это норма для детей, может появляться после перенесенной вирусной инфекции, на фоне активного роста.
Аритмия носит дыхательный характер. На вдохе ритм ускоряется, а на выходе замедляется. Дыхательная аритмия встречается практически у каждого здорового ребёнка. Она самостоятельно проходит по мере роста, лечения и наблюдения она не требует.
Ритм действительно не протяжении суток ускоренный. Это может быть связано с дисфункцией вегетативной нервной системы. В таких случаях назначается метаболитная терапия курсами (весна-осень). Обычно используются препараты магний, куэнзима, пустырник, элтацин в возрастных дозировках.
Наталья Сергеевна, спасибо. Недавно пропивали тенотен. Что сейчас попить тогда?
Наталья Сергеевна, и такой пульс у неё всегда был, хоть и пропивали гомееостресс ещё
Наталья Сергеевна, здравствуйте. У неё всегда такой пульс и это не смотря на то, что пропивали и тенотен, и гомеостресс. Что сейчас попить нам? Сд1 тип может влиять на это?
Сам по себе сахарный диабет не имеет прямого влияния на пульс.
Если ребенок не ощущает сердцебиение в спокойном состоянии, учащенный пульс не влияет на обычную жизнедеятельность, то специфическая терапия не нужна.
Обычно назначается метаболическая терапия, для улучшения работы всей сердечно-сосудистой системы: Магний, Кудесан, Элтацин.
Наталья Сергеевна, магний, кудесан, элтацин вместе принимать? Или сначала один курс, потом другой препарат?
Наталья Сергеевна, как их принимать вообще?
Магний у детей в возрасте 10 лет обычно принимается в суточной дозировке 400 мг, Кудесан 10 кап х утром, Элтацин 1 таб х 2 р/д.
Вначале пьется магний и кудесан - 2 месяца, затем Элтацин 1 мес.
Наталья Сергеевна, магний и кудесан вместе? Месяц? Потом элтацин? Правильно?
Наталья Сергеевна, тенотен не нужен?
Да, все верно
Принятый ответ
В этой схеме можно без него
Здравствуйте Ирина!
При подобных симптомах обычно можно предположить синдром вегетативной дисфункции ( расстройства, при котором нарушается работа нервной системы, регулирующая работу сердца и сосудов) У детей вегетативная нервная система незрелая и очень чувствительная на стресс, дыхание и эмоции. В данном случае обычно рекомендуют наладить образ жизни, здоровое питание, полноценный сон и минимизировать стрессы.
На представленном ХМ ЭКГ
НЕ много повышен циркадный индекс, часто бывает при повышенной возбудимости нервной системы ( стресс, беспокойство). Это не болезнь, но ри ск в дальнейшем тахикардии-сердцебиения.. Количество экстрасистол небольшое-допустимая норма. Укорочение PQ чаще бывает на фоне сердцебиения, физической нагрузки, стрессе, проходит с возрастом. В целом по ХМ ЭКГ серьезных изменений нет.
В данном случае обычно рекомендуют проведения курса препаратов магния и глицина
здравствуйте. У неё всегда такой пульс и это не смотря на то, что пропивали и тенотен, и гомееостресс. Что сейчас попить нам? Сд1 тип может влиять на это?
Ирина, здравствуйте!
По результатам Холтер ЭКГ ритм синусовый, с эпизодами миграции водителя норма - это абсолютная норма для детей, средняя частота пульса в пределах возрастной нормы, незначительное укоренение интервала PQ не говорит о патологии, с возрастом все выравнивается; выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека; интервал QT в норме , пауз более 1,5 не выявлено ; циркадный индекс это показатель , который зависит от пульса , так как у детей пульс выше ,зачастую, то и индекс у них повышен , поэтому не оценивается как патология.
Такии образом , можно сказать , получение показатели по результатам Холтер ЭКГ соответствуют возрастной норме.
Если осталось вопросы , обращайтесь
Фатимат Магометовна, здравствуйте. У неё всегда такой пульс и это не смотря на то, что пропивали и тенотен, и гомееостресс. Что сейчас попить нам? Сд1 тип может влиять на это?
Вообще в детей возможно влияние сахарного диабета на пульс
А проверяли железо, Ферритин , калий , магний , гормоны щитовидной железы?
Она ощущает этот пульс, скажем так, на качество жизни этот пульс влияет?
Фатимат Магометовна, проверяли, все было в норме. Не ощущает, только после нагрузки чувствует сердцебиение и иногда колит в левой груди ну и устает быстро
Это все с возрастом пройдет Ирина
Пока надо дать хорошую дозу магния, принимает магний?
Фатимат Магометовна, пили, но давно. Сколько пропить? Какая доза? Куэнзим нужен? Глицин или пустырник?
Глицин можно
Магний цитрат 400 мг (это обычно 4 капсулы в день)
Фатимат Магометовна, а магнетит б6 не подойдет? Есть дома
Ирина можно его допить по 2 капсулы в день , как закончится перейти на магний цитрат
Фатимат Магометовна, правильно поняла, магний цитрат всего 400 мг в день?
Да Ирина все верно , это доза эффективна бывает обычно там по ситуации можно увеличит но это надо смотреть в динамике
Фатимат Магометовна, спасибо!
Принятый ответ
Здоровья Вам и детям 🌹
Добрый день, по данным суточного мониторирования ЭКГ регистрируются синусовая тахикардия, то есть превышение пульса в течение дня и ночи. Синусовая тахикардия может быть на фоне волнения, гормональных или электролитных нарушений. В подобном случае рекомендуется сдать гормоны щитовидной железы и выполнить узи щитовидной железы, общий анализ крови, уровень ферритина. А также по данным холтер нет нарушений ритма сердца, миграция водителя ритма и синусовая аритмия являются возрастными особенностями, патологией не являются. Напишите пожалуйста всё ли понятно? Есть ещё вопросы?
Дарья Александровна, здравствуйте. Все эти анализы были в норме. Нужно что-то попить?
Ирина, если активных жалоб ребёнок не предъявляет – на учащенное сердцебиение, то в данном случае наиболее вероятно есть тревожность или волнение ребенка, лучше посетить невролога, можно использовать препараты магния
Дарья Александровна, у невролога были. Пропивали гомеостресс в прошлом году. Никаких отклонений не нашёл невролог
Ирина, здравствуйте!
По Холтеровскому мониторирование есть изменения в виде тахикардии, учащение сердцебиения. Также незначительно повышен циркадный индекс, что говорит о незрелой нервной системе. Основное заболевание дочери - сахарный диабет - может влиять на повышение ритма сердца. Скажите пожалуйста, дочери назначали витамины для сердца?
Елена Игоревна, здравствуйте. Нет витамины для сердца не назначали никогда
Ирина, еще хотела уточнить, спортом занимается дочь? И посещает физкультуру основную группу?
Елена Игоревна, спортом не занимается. Быстро устает от физ нагрузок
Елена Игоревна, на уроки физкультуры ходит в школе
Ирина, если дочери тяжело ходить на физкультуру и она чувствует усталость после нее, то стоит решить вопрос о переводе ее в подготовительную физкультурную группу без участия в соревнованиях и сдачи нормативов. Вы оформляли такую группу?
Насчет витаминов, учитывая ее жалобы и тахикардию, желательно два раза в год принимать кардиометаболическую терапию: магне В6 (если нет аллергии на витамины группы В?), кудесан 3%, элькар 30%, по одному месяцу каждый препарат, и совместно с ними 3 месяца тенотен детский.
Ирина, это то, с чего стоит начать, потом нужно смотреть в динамике, и корректировать назначения.
Елена Игоревна, поняла, спасибо
Ирина, пожалуйста! Буду рада помочь Вам снова!) Выздоравливайте!
Елена Игоревна, сначала месяц магний, потом кудесан месяц, потом элькар? Правильно? Тенотен недавно пропивали
Ирина, да, и параллельно с каждым препаратом тенотен. Те каждый препарат по одному месяцу, а тенотен 3 месяца. Потом желательно сделать ЭКГ и обратиться повторно, можно в личную консультацию, чтобы скорректировать терапию и обсудить подробнее, как и на чем было лучше или нет.
Сколько месяцев тенотен?
Елена Игоревна, спасибо🙏
Пожалуйста, Ирина!) Выздоровления дочери!)
Елена Игоревна, пару месяцев назад пили. Примерно две недели
Принятый ответ
Ирина, это маленький срок, не будет эффекта от 2 недель.
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 20183 ответа
- 6 Декабря 202213 ответов
- 27 Декабря 202218 ответов
- 26 Апреля 20237 ответов