Главная
Вопросы
Консультация психотерапевта
Вопрос №3754533

Что вас беспокоит?

Тревожно депрессивное расстройство

Здравствуйте! Прохожу лечение от тревожно депрессивного расстройства. Пью антидепресант уже 8 день из них 2 по 100 мг , первые дни было очень тяжело но сейчас уже легче переношу. Меня волнует вопрос настроения и самочувствия вчера я чувствовал себя отлично, был интерес к просмотру телевизора, сегодня с утра проснулся уже без настроения , не могу сказать что ничего не хочу но интерес снижен, и такое я уже замечаю не первый раз 1 день настроение есть пару других нет, с чем это может быть связано?

39 лет
23 Октября 2025·Просмотров: 201·Иван, Санкт-Петербург

Здравствуйте. Уточните, какой именно препарат принимаете?
Дело в том, что эффект от приема антидепрессанта начинает развиваться ко 2-3 неделе приема терапевтической дозы, а достигает своего максимума к 4-6 неделе. До достижения этого периода возможно волнообразное изменение состояния и даже парадоксальное усиление симптомов, что обусловлено адаптацией организма к фармакологическому действию антидепрессанта.

Ирина Вячеславовна, золофт

Здравствуйте. Вероятно при таком диагнозе Вам был назначен один из антидепрессантов из группы СИОЗС (это препараты первого выбора при тревожно-депрессивном расстройстве). Все эти препараты обладают накопительным эффектом, который может быть очевидно заметен только через 4-8 недель с начала приема. Это индивидуально, но ждать существенных улучшений в самом начале терапии не стоит.

Здравствуйте! Если речь идет о сертралине (золофт) или флувоксамине (феварин), то такая реакция в виде ухудшения состояния "нормальна", она в рамках адаптации. В течение 3-4 недель постепенно должно все нормализоваться, пока состояние может меняться, с ухудшениями и улучшениями, выводы об эффективности пока делать рано

Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, Вы принимаете Золофт?
Такие изменения в состоянии могут говорить о том, что наступают улучшения от принимаемой терапии, но на данный момент они могут носить нестойкий характер, в виду того, что действие антидепрессанта от этой дозы в полной мере раскрывается к 3-4 неделе приема 100 мг.
К 4-й неделе уже можно оценивать состояние в динамике и принимать решение о дальнейшем наращивании дозировки.

Елена Викторовна, да золофт, первые 4 дня была тошнота и сильные телесные проявления в виде напряжения мышц и тремора по утрам, я пил по 3 талетки стрезама, сейчас уже пару дней чувствую себя нормально и пью по две таблетки стрезама, вчера первый раз выпил 100 мг и после обеда почувствовал себя хорошо, можно сказать к жизни вернулся а сегодня откат назад

На текущем этапе терапии это абсолютно нормально - препарат пока не раскрыл свое действие в полной мере, улучшения обычно наступают именно волнообразно - «лучше/хуже», а не сразу становится «хорошо и надолго»

Елена Викторовна, спасибо за ответ, я уже начал думать что у меня бипалярка начинается))) Раньше ни когда не сталкивался с такими проблемами, до ковида вообще ни о чем не переживал, после ковида началось всё это

Принятый ответ

Не переживайте, для БАР характерно чрезмерно высокое настроение, с чрезмерной активностью, повышенной самооценкой, множеством идей, высокой импульсивностью, беспорядочными тратами и сексуальными связями.
Просто «вернуться к жизни» - это не БАР)

Принятый ответ

Здравствуйте, это связано с волнообразностью лечения и отсроченным эффектом от ад, сейчас и каждый раз при повышении доз пару недель адаптация идет, затем ждём какой-то результат. На данный момент вы вышли на хорошую лечебную дозировку, на ней от 3 до 6 недель наблюдаем, затем уже какие-то выводы делаем и решаем дальше по тактике. То, что вы сейчас чувствуете-нормально для данного этапа терапии.

Здравствуйте!
Вы пока только на начальном этапе подбора терапии и конечно эмоциональные колебания пока еще может быть (действующее вещество полностью не развернулось еще).

Самое главное сон, он должен быть максимально стабилен (возможно, что понадобятся препараты для сна - может быть тералиджен/атаракс).
и подскажите, какой антидепрессант принимаете сейчас?

Артур, здравствуйте! Золофт

Артур, со сном есть проблемы один день сплю нормально второй пару часов и сон пропадает

Принятый ответ

Понял, спасибо.
Золофт сам сон стабилизирует вряд ли (не так часто, что на фоне приема сон стабилизируется).
Вам бы добавить препарат для сна, например тералиджен или может быть Кветиапин в малых дозировках, препараты рецептурные и конечно же решать с лечащим врачом.

Состояние постепенно, по мере приема будет выравниваться, не переживайте.
Все будет хорошо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.