Что вас беспокоит?
Сделали операцию по удалению папиломатоза
Здравствуйте !22 дня назад сделали операцию по удалению образования в голосовой складки !Сейчас есть дискомфорт как будто садит горло и хочется подкашливать , голос восстановился после операции , но еще не полностью , громко не могу разговаривать кричать тоже , пошёл к фониатору чтобы послушал может что то подскажет, а он посмотрел в камеру и говорит а ваше образование не уменьшилось он такое же в размере, под фибрином еще , и связки не светлеют красные воспаленные еще фото прилагаю , я нарушал режим голосового покоя , начал тренировки на улице с 14 дня , может это повлиять что еще не заживает и не уменьшается
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Верхнее фото это то что сейчас?
Прикрепите пожалуйста выписку из стационара
Ощущение дискомфорта появилось только сейчас или было сразу после выполнения операции?
Не проводили гистологию удаленного образования?
Маргарита Александровна, перед операцией делали гистологию ЛИН 1 , после удаления отправили на гистологию плоскоклеточная папилома
Маргарита Александровна, да это фото то что сейчас
Фото, которое сейчас достаточно тёмное, то есть по сравнению с предыдущим фото нельзя полноценно оценить динамику
Можете прикрепить выписку из стационара к вопросу?
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях лучше оценивать видео эндоскопии.
На первом фото как-будто только участок фибрина, то есть под ним происходит процесс заживления слизистой.
Затяжное течение заживления в области гортаноглотки обычно связывают с возможным рефлюксом, с чем и связывают рост папилломы, то есть имеется раздражитель, учитывая и покраснение в области гортаноглотки.
Рефлюкс это заброс содержимого из желудка в пищевод и выше в гортаноглотку (фаринголарингеальный рефлюкс).
Валерия Александровна, первое фото до операции , второе после , какое то воспаление в гортани есть , возможно этот реально рефлюкс , потому что слизь скапливается в гортани , по задней стенке ничего не стекает , нос сухой , подкашливание постоянное очень долгое время у меня и слизь тоже просто белая
Описанные изменения обычно характерны как раз для рефлюкса.
А ранее фгдс (обследование желудка) не проводилось?
Валерия Александровна, с 18 года ежегодно прохожу фгдс каждый раз результат катаральная гастропатия , пищевод без признаков воспаления , последнее фгдс делал в 23 году
Если сохранились результаты, приложите их к вопросу. Обычно оценивают состояние кардии, так как изменений на пищеводе может и не быть, если рефлюкс внепищеводный
Валерия Александровна, приложил фото результат фгдс
На момент проведения обследования кардия смыкалась полностью. Но так как рефлюкс это функциональное состояние, то на фгдс это не всегда возможно увидеть, так как рефлюкс в таких случаях происходит например только после еды.
В таких случаях как раз проводят эндоскопический осмотр гортани на предмет фаринголарингеального рефлюкса, по описанию такие признаки есть.
В таких случаях соблюдают рекомендации по контролю за рефлюксом
1. Это изменение образа жизни. Снижение веса при его избытке, отказ от вредных привычек, не переедать, не есть за 2 часа до сна, питание 3-4 раза в день без перекусов.
2. Исключение повышения внутрибрюшного давления (то есть не носить тугие пояса, корсеты, не поднимать тяжести более 10 кг, исключить работу в положении наклона.
3. Сон на клиновидной подушке.
4. Исключение кислых фруктовых соков, томатов, жирной пищи, кофе, шоколада, очень горячей или холодной пищи.
5. Приём антирефлюксной терапии после консультации с гастроэнтерологом (обычно это омепразол (нексиум, разо) 20 мг натощак и фосфалюгель или алмагель 3 раза в день.
Валерия Александровна, спасибо большое , буду ждать приема лора и будем решать и смотреть вместе
Выздоравливайте! 🙏
Валерия Александровна, и все таки я сейчас думаю про рефлюкс, если у меня нет сейчас никакой аллергии , я не болею не простыл, а слизь образовывается обильно , и подкашливания
При аллергии обычно и изменения на слизистой другие.
Рефлюкс действительно возможен, так как был и рост папилломы, и длительное заживление и покраснение слизистой в гортаноглотке
Валерия Александровна, спасибо , отпишусь по итогу
Принятый ответ
Здравствуйте, чтобы ответить на ваши вопросы необходимо посмотреть фото или видео осмотра эндоскопического гортани. Прикрепите фото если есть ещё последнего осмотра, фото в вопросе не информативно
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад9 ответов
- 5 часов назад12 ответов
- 6 часов назад4 ответа
- 7 часов назад11 ответов