Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3757232

Что вас беспокоит?

Ночные приливы

7 лет назад мне удалили яичники из-за аденокарциномы. И начались тяжелые приливы, заместительную гормонотерапию онколог сказал нельзя. Психиатр прописал габапентин и амитриптилин. Амитриптилин очень хорошо помогал от ночных приливов, я спала по 12 часов без приливов вообще. Но он вызывал уныние а со временем стала развиваться неконтролируемая агрессия, меня даже уволили с работы. Амитриптилин я бросила год назад, психика стала как ртуть, не могла спать. Другой психиатр прописал эцитолопрам и Хлоргексидин. От хлора вообще никакого толку, эцитолапрам сделал меня спокойнее и в целом эффект мне нравится, уныния такого уже нет, пью 2 месяца. Но в 5.18 утра каждый день по расписанию прилив после которого я не могу заснуть. Есть ли какое-то эффективное лекарство от ночных приливов типа амитриптилина но без таких побочек?

49 лет
24 Октября 2025·Просмотров: 91·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте, в подобной ситуации несколько вариантов :1) ввести на ночь Кветиапин в небольших дозах для хорошего сна и усиления эффекта от ад;2) увеличение дозы текущего ад;3) замена ад на золофт, феварин или пароксетин. Обсудите эти варианты с вашим врачом.

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина.
А в какой дозировке сейчас эсциталопрам принимаете? Возможно, что дозировки препарата не хватает, потому и нет достаточного эффекта.
Также можно добавить на ночь кветиапин для улучшения сна.
Если же доза эсциталопрама уже максимальная, то рассматривается замена на флувоксамин

Доза 10 мг

Это минимальная терапевтическая дозировка. Поэтому вполне можно поднять дозу до 12.5 мг, в через неделю - до 15 мг, чтобы стабилизировать состояние

Принятый ответ

Здравствуйте. Трициклические антидепрессанты (амитриптилин) улучшают качество сна и мало кому вызывают приливы, но довольно часто приводят к "эмоциональному подавлению", раздражительности, заторможенности или даже агрессии на длительном приёме.
В подобном случае возможно недостаточная дозировка эсциталопрама, и требуется ее повышение. Если же дозировка максимальная, возможно добавление в схему нейролептика для усиления эффекта антидепрессанта (например кветиапина), либо же замена на другой антидепрессант (пароксетин, венлафаксин или миртазапин).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.