СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3757232

Что вас беспокоит?

Ночные приливы

7 лет назад мне удалили яичники из-за аденокарциномы. И начались тяжелые приливы, заместительную гормонотерапию онколог сказал нельзя. Психиатр прописал габапентин и амитриптилин. Амитриптилин очень хорошо помогал от ночных приливов, я спала по 12 часов без приливов вообще. Но он вызывал уныние а со временем стала развиваться неконтролируемая агрессия, меня даже уволили с работы. Амитриптилин я бросила год назад, психика стала как ртуть, не могла спать. Другой психиатр прописал эцитолопрам и Хлоргексидин. От хлора вообще никакого толку, эцитолапрам сделал меня спокойнее и в целом эффект мне нравится, уныния такого уже нет, пью 2 месяца. Но в 5.18 утра каждый день по расписанию прилив после которого я не могу заснуть. Есть ли какое-то эффективное лекарство от ночных приливов типа амитриптилина но без таких побочек?

49 лет
24 Октября 2025·Просмотров: 92·Екатерина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, в подобной ситуации несколько вариантов :1) ввести на ночь Кветиапин в небольших дозах для хорошего сна и усиления эффекта от ад;2) увеличение дозы текущего ад;3) замена ад на золофт, феварин или пароксетин. Обсудите эти варианты с вашим врачом.

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина.
А в какой дозировке сейчас эсциталопрам принимаете? Возможно, что дозировки препарата не хватает, потому и нет достаточного эффекта.
Также можно добавить на ночь кветиапин для улучшения сна.
Если же доза эсциталопрама уже максимальная, то рассматривается замена на флувоксамин

- отвечает СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Доза 10 мг

Это минимальная терапевтическая дозировка. Поэтому вполне можно поднять дозу до 12.5 мг, в через неделю - до 15 мг, чтобы стабилизировать состояние

Принятый ответ

Здравствуйте. Трициклические антидепрессанты (амитриптилин) улучшают качество сна и мало кому вызывают приливы, но довольно часто приводят к "эмоциональному подавлению", раздражительности, заторможенности или даже агрессии на длительном приёме.
В подобном случае возможно недостаточная дозировка эсциталопрама, и требуется ее повышение. Если же дозировка максимальная, возможно добавление в схему нейролептика для усиления эффекта антидепрессанта (например кветиапина), либо же замена на другой антидепрессант (пароксетин, венлафаксин или миртазапин).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.