Что вас беспокоит?
Реактивный гепатит
Добрый день, ранее уже писала о своей проблеме, 8 октября должна была быть операция по бонфорапластике, но анализы АЛТ АСТ были повышены 140/70, операцию перенесли на 27 октября, все анализы в норме, так же сданы гепатиты - отрицательны, узи БП ничего не показало. Я принимала гептрал, через 10 дней пересдала анализ, понизился АЛТ АСТ до 120/60, у меня заболел желудок и я добавила ганатон и нексиум! Через неделю пересдала снова анализ и АЛТ АСТ уже были 238/100, гастроэнтеролог прописал лечение: Ремаксол капельницы 10 дней Гептрал внутривенно 400 10 дней Урсосан 3 месяца 500 мл Гепа мерц 3 раза в день Подскажите, правильное ли лечение? Не станет ли ещё хуже анализ? В правом боку ощущения даже не могу объяснить какое, не боли а как сводит мышцу, хочется растянуть, понимаю что печень болеть не может, но что там может беспокоить? Как и тянет, в общем неприятное ощущение! Врач гастроэнтеролог напугала меня что показатели очень критичные! У меня не откажет печень из за таких показателей? Билирубин в норме и общий и свободный и прямой! Очень переживаю по этому поводу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте Елена! Повышение " печеночных" ферментов на фоне отсутствия маркеров вирусного гепатита "В" и "С", приема гепатотоксичных препаратов, алкоголя, может быть связано с аутоиммунным заболеванием печени ( аутоиммунный гепатит). Он как правило протекает с другими аутоиммунными заболеваниями ( аутоиммунный тиреоидит, ревматоидный артрит и пр.). Лечение Вам назначено в полном объеме на сегодняшний день. Для уточнения причины повышения ферментов рекомендуется исследование крови на ANA, SMA, глобулиновые фракции, С реактивный белок.
Спасибо за ответ, в начале месяца переболела простудой, пила парацетамол, аперфлю, максиколд, и пью таблетки от давления Допегит, алкоголь не употребляю года 2 вообще. Закурила айкос месяц назад, это все из вредных привычек! Врач предположил что это может быть на фоне допегита. Сейчас ставлю второй день капельницу и укол гептрала, немного тошнота и вот правый бок, при чем в положении сидя боль проходит. Может убрать гептрал? Достаточно капельницы? Скажите это сильно критичные цифры алт и аст? Так же у меня гастрит, недостаточность кардии и эзофагит. Обострение, это результаты фгдс. Но я перестала пить все таблетки, может на этом фоне тошнит?
Парацетамол, максиколд, допегит могут вызывать повышение "печеночных" ферментов. На фоне лечения должно быть их снижение, а сейчас вновь повысились. Хотя повышение это не критичное. Гептрал желательно оставить, если тошнота будет сохраняться можно принимать ганатон. Сопутствующие заболевания которые вы указали на функцию печени не влияют.
Я ганатон и нексиум перестала принимать, врач сказал сначала печень в порядок привести а потом все остальное, вот теперь терплю не пью, но выпила дюфастон сейчас потому что правый бок беспокоит целый день, при приема дюспаталина мне становится получше.
При болях дюспаталин оставьте. Практически все лекарства могут оказывать токсическое влияние на печень, но ганатон и нексиум широко используется в гастроэнтерологии и я не встречал эти осложнения при их приеме.
Благодарю за ответ:)
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию можно предположить медикаментозный гепатит , возможно лекарственная гепатотоксичность. Назначенное лечение является адекватным и правильным для данной ситуации - ремаксол обладает гепатопротекторным и дезинтоксикационным действием, гептрал внутривенно более эффективен чем таблетированная форма для восстановления функции печени, урсосан защищает гепатоциты и улучшает отток желчи, гепа-мерц способствует детоксикации аммиака, данная комбинация должна привести к нормализации показателей в течение 2-3 недель при условии строгого соблюдения диеты и отказа от всех гепатотоксичных препаратов. Можно предположить что ощущения в правом подреберье связаны с растяжением капсулы печени из-за воспалительного отека органа, что является типичным симптомом при гепатите, острая печеночная недостаточность при ваших показателях не развивается так как билирубин в норме и нет признаков нарушения белково-синтетической функции печени
Но рекомнгдуют еженедельный контроль АЛТ/АСТ до нормализации, строгая диета с исключением алкоголя жирного жареного острого, ограничение белка до 1г на кг веса, увеличение потребления овощей и каш, обильное питье, полный отказ от любых лекарств кроме назначенных гепатопротекторов, при соблюдении всех рекомендаций прогноз благоприятный и функция печени полностью восстановится, операцию можно будет провести после нормализации печеночных проб.
Мария, благодарю за ответ, я тревожник, поэтому вся извелась, буквально уже умирать собираюсь. Подскажите ещё , может ли стул на фоне гептрала и ремаксол а быть ярко желтый? Заметила это как стала пить таблетки, потом перестала и всё в норму пришло, сейчас с уколами снова такая же история!
И может ли допегит так повлиять на алт и аст? Я его тоже отменила, вообще перестала пить любые таблетки, хотела спросить ещё, можно ли панкреатин после еды?
Да и цвет может меняться и на печеночные пробы данный препарат может влиять
Скажите пожалуйста, врач прописал денол омепразол и панкреатин плюсом
Можно ли начинать применять или сначала прокапать капельницы а потом уже желудок
Можете сейчас начать прием
Но омепразол рекомендуют заменить на Разо 20 мг
Так как омепразол уже более устаревший препарат
Похожие вопросы по теме
- 14 Марта 20181 ответ
- 13 Декабря 201813 ответов
- 14 Ноября 20192 ответа
- 30 Декабря 201916 ответов