Что вас беспокоит?
С Золофта на Элицею
Добрый день, уважаемые доктора! Нужна ваша помощь. В ноябре 2024 психиатр диагностировал у меня ОКР и тревожное расстройство. Мой рост 157, вес 46, если важно. Прописали Золофт 200 мг, начать с 25 мг и каждую неделю поднимать. И Атаракс сначала половину, потом целую таблетку. Почему-то доктор не сказал, что Атаракс через какое-то время надо отменять, и я его сама перестала пить через 6 месяцев. Побочки от АД были яркие: приступы тошноты, боль в суставах, онемение конечностей, сильное разжижение крови, появление синяков. Вот уже почти год я пью Золофт, но побочка в виде тошноты сохраняется. Также спустя 4 месяца приема Золофта была проблема с ЖКТ: после приемов пищи сразу был жидкий стул (прям водой), пила пребиотики, но прошел жидкий стул только месяца через 2. Доктор связал это с побочкой от Золофта и сказал перейти на Элицею, предложил 2 варианта: либо плавно снизить дозу Золофта по 25 мг до 25 мг, а потом переходить на Элицею так же плавно с 5 мг до 20 мг, либо сразу с 200 мг Золофта перепрыгнуть на 20 мг Элицеи. Говорит, да, могут быть тяжелые побочки, зато быстро. И меня это немного напрягло. Поэтому хочу вашей подсказки: 1. Как считаете, как лучше переходить с Золофта 200 на Элицею? 2. Верно ли, что ОКР-щикам нужно 200 мг и выше? Потому что доктор сказала, что нужно ещё повышать… Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, 1. Если хорошее прикрытие есть ( алпразолам допустим), то проще действительно одномоментно перейти, но не 200 на 20, а с 200 на 15 и через неделю уже раз в неделю по 2,5 мг увеличение;
2. Да, и по исследованиям и по клиническим рекомендациям при окр чаще эффективны максимальные доз и выше, чем по инструкции, но это не цель, доза всегда индивидуально подбирается, с учетом эффективности и переносимости. Замечу, что одним из лучших препаратов при окр считается феварин.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Одномоментный переход в эквивалентной дозировке с золофта на элицею возможен, так как препараты из одной группы сиозс. 200 мг золофта эквивалента 20 мг элицей, но это приближённая эквивалентность по терапевтическому эффекту, поэтому чаще всего рекомендуют заменять на 15 мг элицей и затем можно увеличивать дозировку по 2,5 мг еженедельно.
ОКР, одно из немногих состояний, в терапии которого доказано необходимы более высокие дозы СИОЗС. Для большинства пациентов с ОКР действительно нужны дозы выше, чем при депрессии или тревожных расстройствах, но дозировка подбирается индивидуально в зависимости от переносимости и эффективности.
Здравствуйте!
1. Да, с золофта на элицею рекомендуется переход в эквивалентных дозировках (препараты из одной группы)
2. Да, при окр назначается дозировка выше, так как при окр это действительно работает
Принятый ответ
Здравствуйте.
Оба антидепрессанта относятся к одной группе антидепрессантов, поэтому можно переходить с одного на другой одним днём в эквивалентноц дозировке.
Желательно перейти одним днём, так будет проще и легче.
При окр обычно помогают высокие дозы антидепрессанта, но дозировка подбирается в каждом случае своя.
При окр более эффективным будет флувоксамин, на него тоже можно перейти одним днём на 150-200 мг
Здравствуйте.
1. Допустимы разные схема замены антидепрессантов, как одномоментная, так и плавная с полной или частичной отменой первого препарата. Если существуют опасения насчет одномоментной замены, то обычно рекомендуется плавное снижение дозы золофта и , по достижении дозы в 100мг, начало постепенного наращивания элицеи.
2. Да, при ОКР в большинстве случаев эффективны максимальные и сверхвысокие дозы антидепрессантов, что отражено в клинических рекомендация по лечению данного состояния.
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 20202 ответа
- 16 Мая 20211 ответ
- 7 Января 20228 ответов