Что вас беспокоит?
Высокое давление
Ребенок 16 лет, высокое давление 180 на 98. Лежал в больницу там проблем не выявили. УЗИ почек, надпочечников, щитовидной, сердца норма. Экг без патологии (экстросистелы) моча, биохимия норма. Ренин, альдостерон норма. ТТ-г норма, а Т4 немного повышен норма 14.27,у него 15,46. Последнее время тревожные состояние не спит, есть не хочет, похудел. Назначен Эналаприл
Здравствуйте!
Скажите дату рождения, рост и вес ребенка?
Как давно выявили высокое давление? Какими жалобами сопровождается?
Терапия эналаприлом дает эффект?
Подобные данные анализов могут соответствовать йоддефицитному состоянию, или же банальной лабораторной ошибке.
Обычно рекомендуется профилактика йоддефицита, которая заключается в употреблении йодированной соли вместо поваренной, 1-2 порций рыбы/морепродуктов в неделю.
Так же контроль ттг, т4св, ат-тпо через 3 месяца
Ставили ли ребенку аппарат суточного мониторирования АД?
Не могли бы Вы прикрепить все имеющиеся обследования к вопросу?
Екатерина Андреевна, 25.04.2009. Рост 169 вес 49. до поступления в больницу 07.10.25 вес был 54.Эналаприл стабилизировал давление. СМАД не делали. При скачка давления тремор, закладывает уши, болит голова
При весе 49 кг, имеется недостаток массы тела, вес 54кг был бы оптимальным.
В подобных ситуациях рекомендуется установка СМАД
Не было ли у мальчика травмирующих ситуаций в жизни в последнее время?
Екатерина Андреевна, Говорит, что все хорошо. Кроме смад может еще какие-то анализы сдать? Бывает ли эссенциальная гипертония в этом возрасте?
Для исключения повышения артериального давления в следствии
эндокринных патологий рекомендуется оценка альдостерона, кортизола, ттг, т4св, т3, птг, ренина.
Но учитывая то, что ультразвуковое исследование проводилось и патологии не выявлено, то высока вероятность, что причину надо искать в другом.
Да, эссенциальная гипертензия так же может наблюдаться у подростков.
Не было ли среди ближайших родственников подобных проявлений, или людей со стойкой артериальной гипертензией?
Какой образ жизни у мальчика? Режим сна-бодрствования, питание, курение, прием лекарственных препаратов на постоянной основе?
Екатерина Андреевна, Альдостерон и ренин в норме, я же приложила результаты. Режим как у многих сейчас подростков несколько напряженный. Не курит
Да, я видела. Поэтому и написала, что причина повышения артериального давления, вероятнее всего, не в эндокринной патологии
Скажите, пожалуйста, есть ли какая-то связь повышения давления и времени дня или ситуаций? Утро/вечер, после школы/колледжа, после физической нагрузки/ в состоянии покоя? На фоне приема эналаприла приступов АД больше не наблюдается ( в выписке сказано, что давление стабилизировалось)
Екатерина Андреевна, Какой-то связи нет. Сейчас у него повышенная тревожность, измеряет давление каждые 15 минут, нет аппетита и болит живот , жидкий стул. Забыла сказать держалась температура 37,5. Сейчас температура нормальная. К какому врачу идти невролог, Эндакринолог, кардиолог? Уже не знаю что делать
Принятый ответ
Вегетативные расстройства на фоне повышенной тревожности в виде диареи и повышения температуры вполне могут быть.
Я бы рекомендовала консультацию невролога и психотерапевта. Сейчас подростки действительно более склонны к повышенной тревожности и депрессивным расстройствам
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 20201 ответ
- 27 Декабря 20202 ответа