СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повышен билирубин у подростка

Сдали анализы просто для себя, высокое железо и высокий билирубин, что это? Жалоб нет.

Нет
49 лет
26 Октября 2025·Просмотров: 206·Лариса

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Лариса, Добрый день
Не могли бы вы подкрепить результаты анализов к вопросу, чтобы понимать на сколько превышены показатели

Уровень железа - показатель достаточно лабильный, то есть он может "скакать" в течение суток и связан с тем, что ребенок кушал накануне сдачи анализа.
Его информативно сдавать вместе с ферритином на фоне полного здоровья, для оценки уровня депо (запасов) железа в организме

Что касается билирубина, то незначительное повышение так же может быть связано с употреблением накануне жирной/жареной пищи/фастфуда/ копченостей
Уточните пожалуйста, в семье ни у кого из родных близких не было выявлено болезни Жильбера?

 - отвечает  СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Ирина Александровна, эти показатели держаться у дочки 13 лет уже в течении двух месяцев. И железо, и высокий общий и прямой билирубин, а так же альфа- амилаза 127,7. Фото анализов я прикрепила к вопросу выше. И еще бактерии+ в мосе.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Ирина Александровна, болезни Жильбера не было ни у кого.

Спасибо! С результатами ознакомилась!
Повышение билирубина за счет прямой фракции может наблюдаться при усиленных физических нагрузках ( при занятии проф.спортом, в силу повышенного распада миоглобмна /гемоглобина) , а так же при дискинезии желчевыводящих путей ( то есть нарушена моторика желчевыводящих протоков, формируется определенный спазм) , для исключения данного состояния рекомендуется провести узи органов брюшной полости с обязательным осмотром желчного пузыря и желчевыводящих путей, убедиться в отсутствии билиарного сладжа ( образования взвеси в желчном пузыре).

Что касается повышения альфа - амилазы - превышение небольшое, может возникать после перенесенных орви и кишечных инфекциях, если нет жалоб со стороны желудочно - кишечного тракта и поражения слюнных желез , то достаточно просто посмотреть уровень в динамике через 2-3 месяца, а так же оценить состояние поджелудочной железы по узи.

Что касается анализа мочи ( единичные лейкоциты в поле зрения могут быть в норме в порции мочи)
Важно правильно собрать образец, так как присутствует мутность и бактерии , не исключена погрешность сбора, важно тщательно подмыться с мылом и собрать среднюю порцию мочи сразу в стерильный контейнер, доставить в лабораторию в течение двух часов после сбора.
Бактерии могут попасть в мочу с наружных половых органов, так как кожа в этой области не стерильна.
При истинном воспалении в мочевыделительной системе появляется обилие лейкоцитов, сплошь по всем полям, плюс может быть белок, эритроциты.
В вашем случае все же рекомендуется пересдать контрольный ОАМ.

Общий анализ крови говорит об отсутствии какой либо патологии.
Признаков анемии нет
Лейкоциты и нейтрофтлы не повышены , что говорит об отсутствии острого инфекционного процесса.
Соотношение в лейкоцитарной формуле верное ( нейтрофилы преобладают над лимфоцитами)

Уровень тромбоцитов в пределах нормы ( от 150 до 500), время свертывания крови по Сухареву, в норме до 5 минут, у вас 4. Все в порядке

Учитывая , что все остальные ферменты печени в норме ( Алт, аст, лдг, ЩФ, ) функция свертывающей системы не нарушена ( за нее тоже отвечает печень) , то можно предположить, что повышение билирубина может быть связано именно с желчевыводящими протоками.

При инфекционных и не инфекционных гепатитах будет именно поражение ткани печени, а соответственно и повышение в большой степени всех печеночных ферментов, что в вашем случае исключено.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Ирина Александровна, скажите пожалуйста, а может ли это быть лямблиоз( как вариант), у нее сильно болят кости ниже колена на обоих ногах. Диагноз не установлен, рентген и анализ на ревматизм в норме

Принятый ответ

Да, в целом, нельзя исключать и лямблии-
Для их диагностики достоверным будет исследование кала на гельминты и цисты простейших методом парасеп ( среда с обогащением) , сдается трехкратно с интервалом в два три дня, утренняя порция кала с разных мест, при обнаружении цист будет показано специфическое лечение.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.