Что вас беспокоит?
Камни желчного
На узи обнаружили несколько камней. Бывает тяжесть и ощущение расперания в правом боку.Врач предложил мне выбор растворить или удалить. Объяснил все риски. Я вся в сомнениях. Операцию конечно не хочется. Узи, эндоскопию, кровь, назначенные лекарства прикрепляю. Принимаю контрацептивы на постоянной основе.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования может соответствовать камням желчного пузыря среднего размера и участка локального отложения холестерина.
Согласно современным клиническим рекомендациям по ЖКБ, препараты УДХК (урсосан, урсофальк) НЕ являются эффективным способом лечения ЖКБ, а единственным способом лечения ЖКБ, является только оперативное лечение.
Но если врач берет на себя ответственность, а человек согласен на попытку меликаментозной коррекции, то иногда подобные единичные камни пробуют растворить. Как правило контроль УЗИ ОБП рекомендуют через 3 месяца от начала приёма УДХК, в идеале на одном аппарате, у одного доктора, иначе отследить динамику не представляется возможным. При положительной динамике, то есть уменьшении размеров камней и уменьшения участка холестероза (или полное его исчезновение), терапию рекомендуют продолжать. А при отсутствии положительной динамики обычно рекомендуют посетить профильного доктора, врача хирурга, с целью решения вопроса о радикальном лечении ЖКБ - плановой холецистэктомии.
Важно помнить, что помимо УДХК, в подобной ситуации важно придерживаться правил питания, это часто, дробно, малыми порциями 5-6 раз в сутки. Рекомендуют отказаться от жирной, жареной, острой, копчёной пищи и алкоголя.
Будьте здоровы!
Здравствуйте.
да есть 2 варианта при камнях в желчном.
либо растворять(если их не много, если нет болевого синдрома и они небольшие, вероятность растворения есть, но растворяются они не всегда, но также есть вероятность прохода камня в проток,), либо удалять желчный.
по узи описывают еще полип, вероятно холестериновый.
если полип и камни уйдут на урсосане, то хорошо.
если нет, то при сочетании полипа+камни-рекомендуют удаление желчного.
какие жалобы со стороны желудка.
на хеликобактер обследовались.?
боли в правом подреберье бывают?
разо 20 мг 2 р\д-это очень много( суточная дозировка разо лечебная 20 мг., 2 р\д его тоже рекомендуют, но в определеных случаях-например, при лечении хеликобактера, также в том случае, если стандартные дозировки не помогают.)
также проблема в том, что даже при удачном расстворении сейчас, большая вероятность появления камней снова,
в родне есть у кого-то камни в желчном?
гормональные препараты также способствуют сгущению желчи.
Мария Александровна, со стороны желудка нет жалоб, на хилекобактер не обследовалась. В правом боку не болит, но тяжесть и расписание бывает. В роду нет камней, но холестерин у обоих родителей высокий.
Принятый ответ
для растворения камней рекомендуют обычно урсосан по 10 мг на кг массы тела на ночь.
для того чтобы понять плотность камней обычно рекомендуют выполнить кт обп с определением плотности камней, есть плотность менее 100, то вероятность растворения высокая.
Здравствуйте, Оксана! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Растворению могут подлежать единичные камни в желчном пузыре, размером не более 8-10 мм. плотностью менее 100-150 УЕ. По результатам УЗИ не указан размер холедоха (общего желчного протока, через который желчь эвакуируется из желчного пузыря), камни с акустической тенью, т.е. возможно высокой плотности. В подобной ситуации рекомендуют выполнить КТ брюшной полости с целью определения истинных размеров камней, размера холедоха и плотности камней с целью принятия решения о возможности растворения камней. Как часто беспокоят тяжесть и ощущение распирания в правом боку?
Марина Юрьевна, последнюю неделю каждый день беспокоят ближе к вечеру. Обострилась после посещения врача, возможно я нагнетаю т к очень мнительная и переживаю теперь, боюсь, что камни начнут выходить. Урсосан способствует движению камней сам по себе?
Принятый ответ
Урсосан является желчегонным препаратом, действие которого осуществляется путем регуляции реологических свойств желчи, т.е. он разжижает желчь, растворяет камни и способствует таким образом , выведению желчи и камней из желчного пузыря, если размеры их становятся меньше размера холедоха. Постоянный болевой синдром, который не купируется приемом обезболивающих препаратов, является показанием к холецистэктомии.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад2 ответа
- 2 часа назад10 ответов
- 3 часа назад7 ответов
- 3 часа назад10 ответов