Что вас беспокоит?
Бореллиоз или нет?
8 октября обнаружил после поездки в деревню красное пятно диаметром 1,5 см которое чесалось, клеща не видел. Пятно прошло через 2 дня, через 3 дня заболели колени, хотя проблемы с коленями были и до этого, обратился к врачу сказали сдать кровь на ПЦР после 25 октября, сдал 23 октября результат отрицательный, на данный момент также беспокоят колени и боль в области сердца иногда бывает тяжесть в голове. Можно на основании ПЦР исключить боррелиоз или нужно сдать ещё дополнительные анализы? Эритемы нет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! На основании ПЦР-исследования крови на боррелии исключить диагноз боррелиоза нельзя, потому что этот анализ часто ложноотрицательный. Для исключения/подтверждения инфекции сдают кровь на боррелиоз методом ИФА, нужно смотреть IgM. Если результат будет положительным, то выполнить ещё и иммуноблот, а затем решать вопрос о лечении антибиотиком. Потому что по клинической картине при таких жалобах достоверно говорить о боррелиозе нельзя.
Уже можно сдать ИФА ? Если ИФА будет в норме тогда можно не беспокоиться?
Антитела появляются в крови приблизительно через 2 недели от начала симптомов. Учитывая то, что все началось в первой половине октября, если это действительно боррелиоз, в крови уже можно найти антитела IgM.
IgG тоже сдавать?
Нет, для IgG рановато
Вообще симптомы с суставами и сердцем могут так рано проявиться или я просто себя накрутил
Ну для поздней стадии боррелиоза рановато по времени, все же она чаще возникает через некоторое время после кольцевидной эритемы. А по описанию кольцевидной эритемы и не было вовсе. Поэтому я бы тут искала в первую очередь другую причину болей.
Принятый ответ
Добрый день!
ПЦР на боррелиоз не является основным методом диагностики. В таких ситуациях чтобы достоверно исключить инфекцию рекомендуют сдавать кровь методом ИФА: IgG, IgM к боррелиям, общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и ревмопробы.
По результатам анализов будет определена дальнейшая тактика.
Уже можно сдать ИФА, если ИФА будет нормальным можно успокоиться?
Да, все верно, уже по срокам можно сдать ИФА, и если по результатам обследований не выявится антител боррелиоз можно исключить.
Спустя месяц лечение будет эффективно?
Да, будет эффективно, его не поздно начать в случае если боррелиоз подтвердится.
Боли в суставах и сердце могут так рано проявиться?
Для боррелиоза не характерно такое раннее появление боли в суставах и проблем с сердцем, все-таки такие клинические проявления характерны для поздней стадии и развиваются только спустя несколько месяцев /лет.
Принятый ответ
Здравствуйте! Информативнее будет сдать анализа на Ифа к боррелиозу, обычно по эритеме на коже можно уже поставит диагноз очно и начать лечение. ПЦР тест на боррелиоз не всегда показывает инфекцию, бактерии быстро проникают в клетки и уходят из крови.
Если ПЦР сдан через 15дней результат может быть не достоверный?
Да, верно. анализ может не показать бактерию в крови
Как часто не проявляется эритема?
один раз после укуса и потом болезнь переходит в другую стадию и эритема уже не появится
В том смысле что у меня её вообще не было
я поняла Вас, при заражении чаще всего она появляется. Но бывают и без эритемные формы
Принятый ответ
Здравствуйте! Стандартно Боррелиоз диагностируется в 2 этапа, это делается для исключения ложноположительного результата , которое не часто но бывает . В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют сдать антитела на боррелиоз методом иммуноблот с IgM. При подтверждении понадобиться очная консультация инфекциониста для расшифровки анализов и на лечения, стандартно назначают курс Доксициклина и пробиотики.
Принятый ответ
Здравствуйте. В описанной ситуации для исключения или подтверждения боррелиоза сдаётся анализ в 2 этапа: методом ифа и методом иммуноблота на боррелиоз. При положительном результате IgM можно будет обратиться к врачу для решения вопроса по лечению боррелиоза (таб доксициклина 100 по 1 таб 2 раза в день).
Если в месте присасывания клеща будет эритема более 5 см, то можно также обратиться к врачу для решения вопроса по лечению боррелиоза.
То что нет эритемы и ПЦР отрицательно ещё не отрицает боррелиоз
Все верно, не отрицает. Причём анализ крови методом ифа и методом иммуноблота желательно сдавать через 6 недель от момента присасывания клеща.
Похожие вопросы по теме
- 30 Декабря 20191 ответ
- 9 Января 20215 ответов
- 21 Сентября 202411 ответов
- 24 Октября 20245 ответов