Что вас беспокоит?
Как вылечить руки
Здравствуйте, подскажите пожалуйста у мужа трескаются руки, обращались к многим специалистам, назначали много мазей, капали кальций,пили гептрал, таблетки от аллергии, точного диагноза псориаз не устанавливали, говорят что похож, кололи дипроспан 1 укол в 1,5 месяца, он ему помогает,но я категорически против от него много побочных действий,подскажите на что это похоже и какое лечение или алгоритм что с этим делать?
Принятый ответ
Здравствуйте
Подскажите, трескаются только руки? На других частях тела никаких высыпаний нет? Прикрепите пожалуйста фотографии. А как происходит? Просто шелушение? Или сначала появляются пузырьки, которые зудят?
Дарья Николаевна, подошва стоп тоже шелушится, пузырьков нет,фото рук прикрепила
По представленным фотографиям, можно предположить наличие ксероза кожи
В таких случаях, обычно рекомендуют:
Нужно ограничить контакт с водой
с бытовой химией
И моющими средствами, уборку проводить только в перчатках, стараться чтобы вода совсем не попадала на руки
Наружно акридерм/ адвантан 2 раза в день 10 дней, затем переходим на
Цикопласт la roche posay 3 раза до выздоровления
И обязательно на постоянной основе использование эмолентов(la roche posay липикар, мусстела и тд), кожа должна быть всегда увлажненной
Принятый ответ
Здравствуйте. Псориаз и экзему иногда трудно дифференцировать. При экземе обязательно должен бвть зуд и ухудшение от контакта с водой. Есть ли такие симптомы?
Можно ли фото ногтевых пласттн ещё попросить в макро режиме? У кого то был псориаз ?
Екатерина Андреевна, иногда чешутся,но не всегда, при контакте с водой как будто хуже становятся, в роду как говорят родственники ни у кого не было,фото прикрепила
Я больше вижу проявления экземы
Расскажите, какие средства применяли
Максимально подробно
Все наружное и все капельнок
Каков характер деятельности? Есть контакт с химией? Машинами? Спиртами?
Екатерина Андреевна, нет,если что то делает по хозяйству, то в перчатках
Екатерина Андреевна, мази все точно не вспомню,это уже на протяжении лет 5 у него,акридермы все,дайвобет, липобейз, адвантан,пили гептрал,супрастин,аллервэй, карали берлитион если не ошибаюсь,кальций уколы делали, от новых мазей становится немного лучше,но не надолго,потом они не помогают, последние 2 раза делали дипроспан с интервалом в 1.5 месяца
А не пробовали физиотерапию? уфб 311 нм
Отличный эффект
Принятый ответ
Здравствуйте! Для того чтобы определить диагностическую гипотезу, нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Подскажите пожалуйста, на фоне чего замечаете обострение - контакт с водой, химией, моющими средствами, стресс?
Беспокоит зуд, жжение?
У родственников есть кожные заболевания в виде псориаза, экземы, Атопического дерматита?
Высыпания только на руках,или есть на ногах, на локтях ,на волосистой части головы?
Оксана Васильевна, в основном руки,на ногах на подошвах тоже шелушится, но без трещин,локти немного суховаты,больше нигде нет,у родственников ближних ни у кого такого нет
Спасибо за уточнение. К сожалению действительно тяжело бывает отличить псориаз от экземы на руках и ногах, только биопсия кожи может сказать однозначно диагноз.
Вы должны понимать, что эти два заболевания- это хронические рецидивирующее кожные заболевания.
Гормональные мази они лишь снимают воспаление,но причина остается.
Для снятия воспаления , комбинированный крем Акридерм ГК или Тридерм 2 раза в день 10 дней- наносить тонким слоем на очаги.
Затем переход на негормональный крем Элидел 2 раза в день 14 дней, тонким слоем, затем в качестве поддерживающей терапии 2 раза в неделю ещё 2 недели- противовоспалительный эффект.
Нужно постоянное, ежедневное увлажнение эмолентами - они не только увлажняют, но и восстанавливают повреждённый липидный барьер кожи.
Наносите крем после КАЖДОГО мытья рук и контакта с водой: например
La Roche-Posay Lipikar Xerand / Липикар Ксеранд. Или Lipikar Syndet / Липикар Синдет. Или Lipikar Baume AP+M / Липикар Бальзам AP+M
ИЛИ Bioderma Atoderm Intensive Baume / Атодерм Интенсив Бальзам
Или Uriage Xémose Cream / Ксемоз Крем
Эмоленты наносить прям толстым слоем 5-8 раз в день - на постоянной основе.
Крем с мочевиной 1-2 раза в день : Eucerin (Айсирин) Eucerin UreaRepair PLUS 5% или 10% крем для рук- глубоко увлажняют, благодаря мочевине.
Полное исключение провокаторов (Ключевой момент!)
Полная защита рук: Муж должен использовать виниловые (не латексные!) перчатки при любом контакте с водой, моющими средствами, химикатами. Внутрь надевать хлопковые перчатки для впитывания пота.
· Щадящее мытье рук: Использовать только мягкие, pH-нейтральные моющие средства например Эмолиум или Липикар или Атодерм или Липобейз
·Если работа связана с химикатами, маслами, необходимо использовать надежные средства защиты.
Оксана Васильевна, спасибо Вам большое 😊
На здоровье! Была рада помочь!)
Принятый ответ
Здравствуйте! Это больше похоже на проявление экземы.
Это хроническое заболевание, определенные тригеры- могут вызывать обострение - это может быть холодные или жаркие температуры, сухой воздух, бытовая химия, длительный контакт с водой, стрессы, определенные пищевые продукты и ТД. У каждого они свои, их нужно по возможности избегать.
Рекомендуется в лечении :
1. На время лечения исключить сладкое, красное, цитрусовые, цветные напитки, мед, орехи, морепродукты. Исключить контакт с мыломоющими средствами, бытовой химией.
2. Цетрин по 1таб 1р в день 10 дней.
3. Детримакс по 1000 ЕД утром длительно.
4. Тетрадерм 2р в день 10 дней, затем Элидел 2р в день 14 дней, затем 1р в день 14 дней, затем 2р в неделю 2 месяца.
5. Руки мыть очищающим маслом Атодерм, после каждого контакта с водой увлажнять кожу кремом Белобаза или Сенсадерм. После снятия обострения использовать крем постоянно. Это основа, для поддержания длительной ремиссии.
6. Исключить влажные салфетки, антисептики для рук.
7. Перед выходом на улицу также наносить эмолент и одевать перчатки.
Юлия Юрьевна, спасибо большое 😊
Юлия Юрьевна, спасибо Вам большое 🥰
Принятый ответ
Здравствуйте. По фото которые Вы приложили можно предположить о наличии экземы, это хроническое кожное заболевание, которое может быть вызвано стрессами, переживаниями, генетически( если есть у кого то из родственников)
Обычно при такой клинической картине рекомендовано применение крем акридерм ГК 2 р в день10-14 дней, и нанесение эмолентов (липобейз крем или либредерм церафавит ) 2-4 р в день на постоянной основе , в трещины втирать цикальфат от авен 2-3 р в день . Исключить трение, и контакт с бытовой химией
Здоровья Вам
Марина Викторовна, спасибо Вам большое 🥰
Похожие вопросы по теме
- 21 Июля 20217 ответов
- 27 Ноября 20221 ответ