Что вас беспокоит?
Частая и разная экстрасистолия
Здравствуйте, во время беременности начала чувствовать сбои ритма сердца, но было не навязчиво, только лежа на левом боку, после родов стало чувствоваться чаще, а в течении года такое ощущение что постоянно, полтора года назад на холтере было 5000-6000 экстрасистолов без изменений, а сейчас показало 11000 и разных, Холтер приложила, еще какие то изменения, из препаратов назначили триметазидин 35, бисопролол, но не часто т.к. пульс итак низкий, магний цитрат сама пью на ночь Подскажите, пожалуйста, на сколько это опасно, как это лечить
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для того, чтобы оценить причину появления экстрасистол , обычно назначают анализы крови (ферритин, общий для исключения анемии, гормоны щитовидной железы, электролиты крови, креатинин для оценки почечной функции), проведение эхо сердца для исключения структурных изменений. Что сдавали из анализов и проводилось ли эхо сердца?
Плюс на появление экстрасистол может влиять проблемы с жкт, с позвоночником, стресс, избыточный прием кофе.
Триметазидин не показан, назначается в основном при ишемической болезни сердца.
Бисопролол в какой дозе прием?
Наталья Владимировна, здравствуйте, спасибо за ответ, анализы сдавала, прицепила результаты, недавно сдавала оак, в целом нормально сказали, гемоглобин 118, эхо не проходила, если нужно могу записаться, в среду на узи сердца записана
По ЖКТ ставили на фгдс герб, после родов по утрам неприятное ощущение во рту как горьковатое, с неприятным запахом и желтого цвета, позвоночник стал болеть, осанка испортилась, даже походка, кт грудного отдела делали, результат прилагаю, но шейные позвонки как будто сдвинуты, голова наклонена вперед, даже сама замечаю
Может нужно еще какое то обследование пройти, потому что состояние это стало уже и волновать и некомфортно
Спасибо за уточнение. Гормоны, железо без отклонений.
Что касаемо ощущения горечи вотрту, то тут важно оценить состояние желчного пузыря дополнительно (анализы аст, Алт, билирубин, узи органов брюшной). Часто горечь может давать дискинезия желчевыводящих путей, перегиб желчого пузыря. Как проблемы с желудком, так и другими органами ЖКТ могут рефлекторно вызывать нарушение ритма.
Изменения позвоночнике, защемление корешков нервов на фоне сколиоза, протрузий также дают рефлек лрные нарушения ритма.
Пока файла по обследованию позвоночника не вижу.
Эхо обязательно нужно сделать, так как экстрасистол много. Важно оценить структуру миокарда и клапанов сердца.
Общий анализ крови сейчас с гемоглобином 118? Или тоже от июля?
118 это низко, обычно повторяют в таком случае железо, ферритин, в12, фолиевую.
Наталья Владимировна, это свежий анализ, на прошлой недели сдавала, а гемоглобин у меня всегда такой, сколько помню 115-123
Наталья Владимировна, анализы сдам, на узи сердца завтра, можно я вам потом его покажу
Доброе утро. Конечно обращайтесь. Все посмотрю)
Посмотрела МРТ грудного. Потрузий, грыж нет. Есть начальные признаки остеохондроз, плюс узлы Шморля (не вызывают компрессию корешков), могут вызывать тупые боли в спине из-за нарушения гибкости подвижности позвоночника. В данном случае-укрепление мышечного корсета, зарядка, массаж курсом , осанка для уменьшения прогрессии остеохондроза.
Наталья Владимировна, здравствуйте, не могли бы посмотреть эхо-кг в дополнении к Холтеру, может подскажите, что еще нужно пройти
Добрый вечер.
По эхо все хорошо, нет отклонений
Ферритин, в12, фолиевая контроль.
Гормоны щитовидной , калий магний, если было давно.
Консультация невролога.
Узи органов брюшной для исключения изменений по желчному. Может давать горечь во рту
Наталья Владимировна, здравствуйте, поняла, спасибо за консультацию
Доброе утро.! Будьте здоровы!)
Принятый ответ
Здравствуйте
Понимаю, как вас тревожит ситуация особенно когда речь идет о здоровье.
Давайте разберемся вместе.
По суточному мониторированию экг ритм синусовый правильный.
Наблюдается частая желудочковая экстрасистолия.
Нарушение реполяризации в виде изменения зубца т, на фоне учащенного пульса.
В подобных случаях советуем очную консультацию кардиолога аритмолога для выявления причин.
В подобных случаях советуем узи сердца для исключения структурных изменений.
В таких случаях советуем исключить дефицит микроэлементов, исследовать уровень ферритина железа калия магния, исключить патологию щитовидной железы исследовать гормоны щитовидной железы ттг, т4 для выявления причин данного состояния.
Бисопролол препарат из группы бета блокаторов, назначается для урежения ритма по инструкции.
Благодарю за доверие здоровья вам.
Регина Рафагатовна, здравствуйте, завтра на УЗИ, можно я тогда прикреплю, чтоб посмотрели
Да конечно
Регина Рафагатовна, здравствуйте, если можно посмотрите узи, пожалуйста, может подскажите, что еще нужно
Здравствуйте, по эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в пределах референсных значений.
Клапаны не изменены.
Полости не увеличены.
Регургитация на клапанах физиологична.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По Холтеру обращает на себя повышение количества экстрасистол (норма до 1000), однако в столь молодом возрасте, особенно при отсутствии сердечно-сосудистой патологии, это не представляет опасности.
Также по Холтеру отмечается нарушение реполяризации. Что наличие их, что экстрасистол достаточно часто является проявлением дефицитных состояний.
Для выявления причины в таких случаях назначают анализы на железодефицит (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо), а также гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям (сдать анализы ттг, т4 свободный), и оценить уровень калия и магния.
До этого их не проверяли?
Принятый ответ
Алла, здравствуйте!
По холтер ЭКГ зафиксировано большое количество желудочковых экстрасистол более 11000 тыс за исследование;
В таких случаях, при отсутствие структурных изменений сердца ( по данным эхо кг) рекомендуется исключить возможные вторичные причины возникновения нарушения ритма, а именно железодефицит (исключить снижение уровня железа , Ферритин), патологию щитовидной железы (оценка уровня ттг , Т4своб) и снижение уровня калия , магния.
Важно отменить, что при исключение структурных изменений сердца даже такое большое количество желудочковых экстрасистол не представляет опасности для сердца ,и в назначение антиаритмическоой терапии не нуждаются , однако, если они ощущаются, т е негативно влияют на качество жизни , в таких ситуациях , рекомендуют назначение медикаментозной терапии
Если остались вопросы, обращайтесь
Принятый ответ
Здравствуйте, Алла,понимаю вашу обеспокоенность, ведь когда по обследованиям выявляют отклонения по сравнению с предыдущими становится тревожно, по представленным данным Холтеровского мониторирования, желудочковые экстрасистолы в умеренном количестве, с учётом нормального узи сердца и отсутствия дефицитов по анализам они не опасны, могут быть связаны с дисбалансом в вегетативной нервной системе на фоне повышенной тревожности, в подобных случаях назначают успокоительные препараты курсами
Похожие вопросы по теме
- 18 Мая 202433 ответа
- 13 Января 202514 ответов