Что вас беспокоит?
Повышеное давление
Здравствуйте, мне 36 лет, повышеным давленинм не сирадала ранее, 10 дней назад было повышение давления до 190/120 и пульс до 130. Вызвала скорую помощь, давление снизили, прошла терапевта было назначеное лечение : индапамид 2.5 - 1 раз в день, лориста 25 мг- 1 раз в день и атенолол 25 мг. Лечение принимаю, но уже несколько дней давление 100/60, подскажите пожалуйста возможно нужна коректировка лечения? Чувствую себя при таком давлении нормально. Подное обследование буду проходить в конце ноября так как сейчас уезжаю в санаторий.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, обычно в таких случаях можно уменьшить дозу лористыс 25 до 12,5 мг, если этого будет недостаточно - убавить вполовину индапамид. Пока сами себе ничего не отменяйте, действуйте аккуратно , дабы избежать "рикошета" и синдрома отмены.
Здравствуйте!
Уточните пожалуйста, какое артериальное давление привычное?
Есть ли учащение сердцебиения?
Как правило, в таких ситуациях рекомендуют вести дневник контроля артериального давления, если давление ниже нормы, то постепенно можно рассмотреть отмену препаратов, например, оставить лористу 25 мг, индапамид 2,5 мг отменить.
Отеки на ногах не беспокоят?
Анастасия Александровна, здравствуйте, отеков нет. Беспокоит учащенный пульс. Какой препарат можно принимать от повышеного сердцебиения чтобы не снижал давление? Т. Е мне стоит отменить индапамид? И оставить лористу?
Анастасия Александровна, дневник давления я веду. В течение дня давление от 95 до 115 обычно. Но чаще пониженое. Около 100
Да, можно сначала снизить дозу индапамида 2,5 мг до 1/2 т , далее оценить в течение 3-5 дней динамику, если также будет низким давлением , рассмотреть полную отмену индапамида.
Альтернатива атеналолу - бисопролол 2,5 мг, он незначительно снижает давление, но хорошо корректирует пульс
Анастасия Александровна, бисопролол раз в день принимать?
Принятый ответ
Обычно назначают 1 р в день, утром
Здравствуйте!
Если Вы себя чувствуете хорошо и это Ваше "рабочее давление", то продолжайте прием вышеуказанных препаратов, в тех же дозировках. Если появляется слабость, чувство головокружения из-за того, что АД низкое, то снизьте дозу Лористы до 12.5 мг/сутки.
Необходимо помнить, что людям, склонным к артериальной гипертонии следует придерживаться средиземноморской диеты, ограничить прием соли до 3-4 г/сутки, исключить тяжелые физические нагрузки .
Также необходимо вести дневник артериального давления, где дважды в день (утром и вечером), нужно фиксировать уровень артериального давления и значение пульса.
В подобных случаях рекомендуют: ЭКГ в динамике, общий анализ крови, общий анализ мочи, а также биохимическое обследование крови (глюкоза, мочевина, креатинин, АЛТ, АСТ, мочевая кислота, холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, ТТГ, Т4 свободный).
София Сергеевна, здравствуйте. Это давление не мое рабочее. Чувствую себя нормально но быстро утомляюсь даже при простых домашних делах. Хотя может быть это и самовнушение. Я очень мнительный человек сама по себе
А какой у Вас пульс?
София Сергеевна, пульс высокий, на атенололе в покое около 80. Без него 95.
А отеки есть?
София Сергеевна, нет. Отеков нет. Но повышеное сердцебиение было и до этого. После короновируса. Просто было около 90.
Поняла
Убавьте дозу Лозартана до 25 мг
Принятый ответ
Если давление в течение нескольких дней будет низким, то убавьте и дозу Индапамида наполовину (принимать по 1,25 мг)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если давление стабильно держится около 100 и 60 и чувствуете себя хорошо , часто советуют сохранять текущие дозы до полного обследования.
При появлении симптомов гипотонии - это головокружение, слабость , холодные руки и ноги, утомляемость имеет смысл уменьшение дозы одного из препаратов
Рассматривают обычно ЛИБО уменьшение индапамида попробовать 1,25 мг вместо 2,5 мг , ЛИБО лозартан снизить до 12,5
Многие процедуры - это бальнеотерапия, минеральные ванны, массаж сами по себе понижают давление. Важно контролировать давление сразу после процедур
Также важно :
- уменьшить количество соли не более 5г/сутки
- ограничить жирное, жареное
- ВОЗ рекомендует не менее 150 минут в неделю умеренных физических нагрузок ( скандинавская ходьба, плавание, фитнес, езда на велосипеде)
- отказ или снижение употребления алкоголя , курения
По приезде рекомендуется оценить и получить:
🔺общий анализ крови и мочи
🔺биохимический анализ крови : глюкоза, креатинин + СКФ, мочевина, мочевая кислота , общий белок, АСТ, АЛТ, билирубин и его фракции , липидограмма ( холестерин, ЛПНП, ЛПВП)
🔺УЗИ почек и надпочечников
🔺гормоны ТТГ, Т4 свободные
🔺ЭКГ, УЗИ сердца, суточное мониторирование давления (СМАД), УЗИ сосудов головы и шеи для исключения наличия бляшек и стенозов сосудов
🔺консультацию врача-офтальмолога с осмотром глазного дна
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 20161 ответ
- 27 Декабря 20181 ответ
- 25 Марта 20202 ответа
- 15 Июля 20201 ответ