Что вас беспокоит?
Болят вены рук
Доброго времени суток. Подскажите, пожалуйста, что может быть. Ранее так было только один раз, но за одну ночь все само по себе прошло. На этот раз, такая же тянущая боль в венах как мне кажется, от запястья до сгиба локтя по внутренней стороне. Это продолжается уже сутки. Ничего тяжелого не поднимала. Единственное, что я заметила, что в прошлый раз, что в этот, я употребила алкоголь(часто не пью, по праздникам). Когда руки в спокойном положении, если ничего абсолютно не делать, они перестают болеть. Но, стоит пошевелить рукой, начинается эта тянущая боль. Подскажите, что это может быть? Серьёзно ли это? К какому врачу идти в первую очередь?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Возможные причины: Флебит (воспаление вены) может вызывать тянущие боли, особенно если вена воспалена после алкоголя или другого раздражителя. Либо тендинит или мышечное напряжение - боль при движениях может быть связана с воспалением сухожилий или мышц. Либо невропатия или защемление нерва особенно если боль по ходу нерва, а не вены. Реакция на алкоголь алкоголь может вызывать расширение сосудов и воспалительные реакции и увеличивает расход витаминов В и магния. Либо это тромбофлебит поверхностных вен- воспаление вен с образованием тромба поверхностного типа. На очном приеме рекомендовал бы УЗИ вен рук с допплерографией, сделать анализ крови общий клинический, биохимию посмотреть показатели Петров печени, почек, дефициты витаминов В, магния, коагулограмму, с результатами к Хирургу сосудистому или Флебологу. Из препаратов сейчас рекомендовал бы рассмотреть Индовазин гель (индометацин + троксерутин) по мере стихания боли переходить на Троксевазин Нео (гепарин + троксерутин +пантенол). Внутрь витамины В: Берокка плюс или Пентовит или Доппельгерц В комплекс или любые др и я Магний предпочтительно в форме цитрат или глицинат / бисглицинат.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
При отсутствии изменений на поверхности кожи в виде покраснения, уплотнения или расширения вен обычно риск воспаления стенок вен, сопровождающихся болью невысок, но так же требует дополнительного обследования.
Для уточнения обычно рекомендуют УЗИ вен верхних конечностей, оценку АД и пульса на двух руках, в некоторых случаях смотрят вены, располагающиеся выше и даже УЗИ сердца.
С результатами УЗИ вен обычно показана консультация флеболога или сосудистого хирурга.
В подобных случаях нельзя исключить боли в мышцах, которые имеют ревматическое происхождение, то есть когда имеется повышенная агрессивность собственной иммунной системы к своим же клеткам и тканям.
Чаще подобное происходит после перенесенных бактериальных или вирусных инфекций.
В подобных случаях параллельно осмотру флеболога обычно требуется консультация невролога. Врач обычно оценивает тонус мышц, назначает ревмопробы, при положительных результатах которых направляет к врачу ревматологу либо при исключении занимается лечением непосредственно болей неврологического характера, нарушении нервно-мышечной проводимости.
При ревматической патологии нередко провоцирующим фактором является прием алкоголя.
Уточните, вы не болели недавно? Есть ли изменения кожи на руках? Нет ли проблем с сердцем или давлением?
Принятый ответ
Анастасия,Здравствуйте!
Боль в венах рук после алкоголя может быть вызвана расширением сосудов и отеками, которые усиливают давление на них. Алкоголь изначально расширяет сосуды, что может привести к временному увеличению их видимости и ощущению наполненности. После этого происходит их сужение, что нарушает кровоток и может вызывать боль.
В таких случаях могут рекомендовать очно проконсультироваться с неврологом, а также сдать ряд анализов:
1. Общий анализ крови, соэ, срб.
2. ферритин
3. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
4. вит д
5. ТТГ, т4 свободный.
6. Узи сосудов верхних конечностей.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Скажите пожалуйста, визуально по коже есть изменения? Отек, покраснение, болезненность? Если нет, то маловероятна связь с венами, однако учитывая алкоголь как провоцирующий фактор в таких случаях целесообразно выполнить УЗДГ вен верхних конечностей
Такие симптомы также могут иметь мышечный характер. Особенно если дискомфорт усиливается при движениях.
Если на УЗИ все хорошо, то в таких случаях я своим пациентам назначаю Мелоксикам 7.5 мг на 5 дней при отсутствии противопоказаний
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия!
Болезненность вен может возникать из-за повышенной чувствительности нервов или раздражения тканей рядом с венами
Иногда похожая симптоматика возникает после однообразной нагрузки на руки, длительного сидения в неудобной позе или переохлаждения
Как правило - такие проявления не связаны с грубой патологией
Маловероятны другие патологии, например, тромбофлебит - он обычно проявляется по-другому
Для него характерно местное покраснение, отек, болезненность и уплотнение по ходу вены, кожа может стать горячей на ощупь
Также боль при тромбофлебите, как правило, постоянная и не зависит от движения руки, она не проходит полностью в покое и может усиливаться
Если этих симптомов нет, вероятность тромбофлебита крайне низкая
В таких случаях чаще причина связана с реакцией сосудов и нервов на переохлаждение, легкое сдавление, либо после употребления алкоголя, который расширяет и раздражает сосуды
В подобных ситуациях обычно помогают покой, отсутствие нагрузки
Скажите, визуально изменения на коже нет? Спали удобно?
Здравствуйте!
Описанная боль по внутренней поверхности руки может быть связана с воспалением или спазмом поверхностных вен, а также с мышечно-сухожильным перенапряжением.
Согласно клиническим рекомендациям Минздрава РФ, такая боль после употребления алкоголя может быть связана с сосудистым спазмом или обезвоживанием.
Обычно рекомендуют обратиться к терапевту или сосудистому хирургу для осмотра и, при необходимости, дуплексного УЗИ вен руки.
До визита желательно поддерживать питьевой режим, избегать алкоголя и не носить тесные украшения.
Если появятся отёк, покраснение или уплотнение по ходу вены, стоит обратиться к врачу очно в ближайшее время.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад7 ответов
- 5 часов назад10 ответов
- 5 часов назад7 ответов
- 6 часов назад5 ответов