Что вас беспокоит?
Почему температура 37,2 три нелели
Жен, 37лет. Беспокоит темп почти месяц 37, в течении дня , ночью 36,6 . Состояние разбитость, ощущается эта температура. До обнаружения стресс месяца 2 был. Признаков орви нет. Пропила флемоксин самостоятельно 500мг два раз в день. Неделю. Ситуация не изменилась. Пошла к терапевту. Отметил рыхлое красноватое горло( тонзиллит ). Назначит азитромицин на три дня , полиоксидоний 10 дней , полоскания горла. Также появилась тупая ноющая периодическая боль под правым ребром спереди. ( метеоризм тоже ощущаю после еды ) . Стул норм. И вчера поясница стала болеть. Сделала узи брюшной и почек. Все норм. Сходила к Лору: изипринозин неделю ( на три дня тем пропадала ) , лизобакт. Сдала анализы Асло , рф, срб. Прикрепляю. Гормоны щитовидки норм. Мазки из горла носа прикрепляю ( стрептококк в горле ). Сегодня терапевт выписал : антибиотик левофлаксацин на 10 дней. Имудон. Также появилась дня 5 день боль в ногу ( где лодыжка ), иногда и в кисти . Но нога не переставая болит 5 день. Помогите !
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. ОАК: лейкоциты снижены - это характерно после вирусной инфекции. В моче гемоглобин, эритроциты, это указывает на то что имеется повреждение сосудика, либо это кровь гинекологического происхождения. Мазок из зева показал наличие Серратиа - Serratia marcescens в количестве 10 в 4 степени. Это условно-патогенная микрофлора, это не норма, более 10*3 надо лечить, только чувствительными препаратами, т.е теми, которые в анализе обозначены как S - чувствительность означает, это Гентамицин, Левофлоксацин - его прописали к приёму, поддерживаю, Цефтазидим, Цефотаксим, Сульфаметоксазол/триметоприм - это Бисептол. Среди них нет Азитромицина, то есть он не поможет. Амоксициллин+клавулановая кислота - резистентность имеется, поэтому он и не помог. Стрептококк вириданс - зеленящий - титр небольшой. Стафилококк эпидермальный 10 в 3 степени - титр небольшой. Имеется повышение АСЛ-О - (антистрептолизин-О) повышается после инфекции, вызванной бета-гемолитическим стрептококком группы А . С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, подскажите. Общий анализ крови и мочи я сдавала после самовольного принятия флемоксин салютаб. Не исказила я результаты ? Может хуже дела обстояли в крови? Или особо не влияло ? Пересдавать наверно сейчас нет смысла на фоне нового антибиотика и новых симптомов орви ( кашель , сопли) на фоне лечения , снова вирус.
желательно сдать анализ после завершения курса антибиотика.
Принятый ответ
Здравствуйте . Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов. При таких результатах мы не видим признаков активного инфекционного бактериального процесса. В таких случаях агрессивная терапия несколькими антибиотиками не целесообразна и может навредить ЖКТ, привести к устойчивости бактерий к антибиотикам
Такие бактерии являются обычными жителями слизистой оболочки
Полиоксидоний и Изопринозин это препараты без доказанной эффективности. Их применение на международном уровне не признается
Учитывая уровень с-реактивного белка, такие изменения и симптомы могут быть связаны с перенесенной вирусной инфекцией. При этом может быть субфебрильная температура, снижение лейкоцитов, мышечные и суставные боли. Для исключения реактивного артрита в таких случаях оптимально обратиться к ревматологу
Также в таких случаях оптимально оценить общее психоэмоциональное состояние. Решите пожалуйста опросник HADS и пришлите мне здесь результат
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, результат прикрепляю
Посмотрела, это другая шкала, но тоже целесообразна. При таких результатах мы можем подозревать тревожное расстройство, что может значительно ухудшать самочувствие. В таких ситуациях я рекомендую обратиться к психотерапевту, оценить состояние и обсудить терапию
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
Описанная вами ситуация и результаты приложенного обследования вероятнее говорят о перенесенной вирусной инфекции, которые не требуют приема антибиотиков. Температура может сохраняться до месяца
Алексей Юрьевич, здравствуйте . 37 уже месяц…. Появилась боль в ноге где косточка лодыжки с внешней стороны. ( травм , неудобной обуви не было ) на ощупь теплая. Выпила немисил. Помог почти на часов 20. Но снова боль вернулась. И также 37 температура ..
Принятый ответ
Добрый день. В крови есть признаки недавно перенесенной вирусной инфекции. Мазок из зева показал наличие Серратиа - Serratia marcescens в количестве 10 в 4 степени. Это условно-патогенная микрофлора, в этом титре лечить нет смысла. Скорее, у вас астенический синдром после недавно перенесенной вирусной инфекции (возможно, что переносили легко или на ногах), но тяжесть астении после выздоровления это не меняет. Полиоксидоний И Изопринозин я бы не рекомендовала, маловато клинических исследований по поводу эффективности. Попробуйте сейчас использовать курсом Магне В6, витамины (можно взять любые поливитамины - алфавит, супрадин и так далее), в нос любые солевые растворы (долфин, физиомер, аквалор), виферон гель 2 раза в день, пить побольше воды, любые успокоительные (афобазол, адаптол и так далее). Травяные чаи (ромашка, мята, мелисса).
Похожие вопросы по теме
- 41 минута назад3 ответа
- 51 минута назад8 ответов
- 2 часа назад6 ответов
- 2 часа назад38 ответов