Что вас беспокоит?
Кашель не проходит 3 неделю
Здравствуйте, Заболела орви в конце сентября просто был насморк.затем вроде бы он начал проходить. 13 октября появился кашель сухой, и тогда появились боли в грудной клетке и между лопатками. Не могу понять остеохондроз это или все таки легкие.делала ингаляции с антибиотиком флуимуцил. Он стал влажным с отхождением макроты затем стала пить амброксол. 15 октября сходила на прием послушали сказали жесткое дыхание, сдала анализ оак и сделала флг но там ничего не увидели по описанию все замечательно. Но дело в том что у меня туберкулома а ее они не видят значит флг не информативно. А сейчас уже дня три я чувствую отдышку и кашель стал смешанный то с мокротой то сухой. Пожалуйста скажите что мне делать? Я боюсь а вдруг это туберкулез? Температура к вечеру поднимается до 37 потливости нет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ксения, здравствуйте.
ФЛГ является методом диагностики заболеваний лёгких, но мелкие изменения в виде фиброза или туберкулемы могут быть не видны.
Кашель после перенесённого ОРВИ может сохраняться до 4-6 недель.
В таких случаях рекомендуется в целях дообследования сдача общего анализа крови + С-реактивный белок ( уточнения активности заболевания, этиологии, есть ли бактериальная инфекция) , прохождение КТ огк- наиболее информативное обследование, особенно, если надо оценить состояние туберкулемы
Екатерина Евгеньевна, кашель на протяжении дня иногда сухой иногда с мокротой. Кт делала в прошлом году 2 раза так как перенесла пневмонию. Сдала анализы, завтра смогу загрузить . Из-за кашля голос такой осиплый. Раньше болей в груди не было когда болела орви
Ксения, анализ подкрепился, от какого он числа? Назначали ли Вам терапию анемии?
Сейчас что-то принимаете Ил медикаментов?
Екатерина Евгеньевна, принимаю полиоксидоний свечи, имудон. от анемии ничего, таблетипованные препараты не могу принимать сразу болит желудок. Анализы сдавала 15 .10 .2025.
Не предлагали ли Вам капельницы? Показания имеются
В таких случаях рекомендуется обновить анализ крови, чтобы исключить воспалительный процесс.
Возможно рассасывание леденцов или лизобакт до 7-8 дней
Екатерина Евгеньевна, но зачем дизобакт? Я хотела бы что-то от кашля действенное. Я рассасываю имудон
Екатерина Евгеньевна, подскажите что можно капать
Лизобакт -местного действия препарат, для флоры ротовой полости.
Остаточный кашель обычно проходит самостоятельно, но возможно принимать ренгалин, он принимается и при сухом и влажном кашле или бронхомунал курсом
Обычно это ферринжект или венофер, рассчет дозировки от массы тела, проводят в условиях дневного стационара/кабинета инъекций
Принятый ответ
Здравствуйте. Туберкулома это хроническое заболевание, может не проявляться явно и быть скрытым очагом инфекции. Рентгенография легких (ФЛГ) не всегда информативна для оценки активного процесса, особенно при очаговом поражении. Одышка и боли в грудной клетке нуждаются в тщательном обследовании, особенно на фоне известных проблем с легкими. Рекомендовал бы на очном приёме: получить консультацию Пульмонолога для оценки состояния. Провести более точные исследования: компьютерная томография (КТ) грудной клетки — более информативна чем ФЛГ. Сдать микробиологические анализы мокроты (на туберкулез и другие инфекции). Обязательный повторный общий анализ крови, чтобы оценить воспалительный процесс. Контролируйте температуру, одышку, выраженность кашля. Лечение: Продолжайте принимать лекарственные препараты только по назначению врача. Не занимайтесь самолечением. Если состояние ухудшается (усиление одышки, высокая температура, слабость) обращаться в стационар. По анализам гемоглобин низкий, при таком показателе рекомендовал бы обязательно капельницы Феринжект, или Венофер, Ликферр, Велферрум, КосмоФер, Эральфон. Инфузии рекомендую делать в условиях стационара, в каждой поликлинике, женской консультации есть дневной стационар. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Боль в груди при кашле может быть вызвана мышечным перенапряжением, остеохондрозе грудного отдела позвоночника.
Для более точной диагностики процесса в легких на очном приеме могут рекомендовать сделать кт легких, так как на сегодняшний день это самый точный метод исследования легких.
По анализу крови нет признаков присоединения бактериальной инфекции.
При кашле с мокротой на очном приеме могут рекомендовать делать ингаляции с лазолваном 2 мл+ 2 мл физ раствора через небулайзер по 15 минут 2 раза в сутки, 7 дней .
Афсана Ровшановна, здравствуйте, новые анализы подгрузила от 29.10 посмотрите пожалуйста У врача была сказала дыхание ровное без хрипов.
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанная картина вероятнее всего связана с восстановительным процессом после ОРВИ, когда сохраняется раздражение бронхов и лёгких, что вызывает кашель, боли в груди и между лопатками. Сухой кашель, затем переходящий во влажный с отхождением мокроты, нередко встречается при вирусных и поствирусных бронхитах. Жёсткое дыхание может отражать бронхиальную реакцию, а не обязательное поражение лёгких.
Низкий гемоглобин 98 указывает на лёгкую анемию, которая сама по себе может усиливать ощущение усталости и одышку. Флюорография часто не выявляет туберкулёму на ранних стадиях или при небольших очагах, поэтому для исключения туберкулёза обычно применяют анализ мокроты на микобактерии, ПЦР-тест или КТ лёгких, особенно если есть хроническое заболевание, контакт с туберкулёзом или стойкий кашель.
С учётом текущих симптомов полезно контролировать температуру, насыщение кислородом, частоту дыхания. При усилении одышки, появлениях кровохарканья, боли в груди, сильной слабости или лихорадки выше 38 следует рассматривать экстренную оценку.
План действий может включать контроль динамики кашля и мокроты, при необходимости консультацию пульмонолога с КТ и анализом мокроты для исключения туберкулёза, коррекцию питания для поддержания гемоглобина и поддерживающие ингаляции или препараты для разжижения мокроты.
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию и анализам, самое главное, что вам сейчас нужно сделать это срочно связаться с фтизиатром, который вас наблюдает, и попасть к нему на очный прием.
потому что ваши опасения насчет туберкулеза вполне обоснованы. Флюорография это слабый метод, она не показывает, что происходит с туберкуломой. Она может быть совершенно неинформативной в вашем случае. Но ваши новые симптомы + одышка + боль + кашель и температура 37 по вечерам могут быть прямыми сигналами того, что в легких может быть активный процесс.
Ваш анализ крови это подтверждает. У вас не просто плохой анализ, а выявлены конкретные изменения: низкий гемоглобин говорит об анемии, а повышенные тромбоциты, это четкий признак воспаления в организме. Ингаляции с антибиотиком могли немного смазать картину, но не решить проблему.
сейчас единственный правильный путь, обращение к фтизиатру. Фтизиатр должен вас осмотреть, выслушать и скорее всего направить на КТ.
здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад3 ответа
- 3 часа назад6 ответов
- 3 часа назад6 ответов