Что вас беспокоит?
Пульс высокий, чувствую как сердце колотится.
Здравствуйте. Пульс высокий и чувствую как сердце колотится. Ночью бывает просыпаюсь от того что сердце замирает. Сделала суточный и электрокардиограмму. Проконсультируйте пожалуйста, может лекарства какие нибудь пропить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, протоколы исследований, посмотрю.
Исключены дефицитарные состояния, дисфункция щитовидной железы, тревожный фактор?
Нервная последнее время, щитовидная железа в порядке
Прикрепила
По мониторированию экг- все в порядке, без патологии.
И средняя чсс в норме.
По экг - тоже в порядке. Есть изменения реполяризации, чаще метаболического генеза, могут после вирусных инфекций, при нестабильном давлении, дисфункции щитовидной железы, дефицитах, даже в норме бывает. Они и м.б. причиной жалоб быть.
Рекомендуется в таких случаях досдать анализы: ттг, т4св (если не сдавали),ферритин, вит.Д, электролиты крови.
Конечно же, работать с тревожностью, возможно временный прием успокоивающих средств.
Берегите себя!
Какие посоветуете успокоительные?
Можете самые простые, растительные, например, капли валемидин.
Спасибо
На здоровье!
Скажите ещё пожалуйста, Я загрузила УЗИ сосудов шеи, там написано есть бляшка а стеноза нет, это как понять? И утолщение Тим?
К сожалению, не описывается размер бляшки и % стенозирования.
Вижу, что и по анализам есть повышение холестерина.
Тут рекомендуется уточнить % стенодирования, узи обп- чтобы исключить патологию печени, желчного и по результатам уже решать дальнейшую тактику ведения.
УЗИ брюшной полости делала, изменений никаких нет. А вот с желчным давно были проблемы, думаю из-за него холестерин повышен. В УЗИ сосудов шеи написан размер бляшки, но стеноза нет
важен %, 25% и более- требуется статин.
Да, из-за желчного нередко бывает.
Спасибо
Принятый ответ
На здоровье.
Здравствуйте !
По результатам ЭКГ ритм правильный, частота пульса в норме, нарушения ритма и проводимости не выявлено, признаков ишемии нет, метаболические изменения на ЭКГ могут свидетельствовать о дефицитах, например, снижение железа,
По результатамХолтер ЭКГ ритм правильный , частота пульса в норме, выявлено незначительное количество наджелудочковых экстрасистол допустимое в норме у здорового человека , выявлена ав-блокад 1 степени - это особенность проведения импульса в сердце , на работу сердце не влияет, лечения не требует; значимых пауз не зарегистрировано.
Таким образом, по результатам ЭКГ и Холтер ЭКГ показатели в пределах нормы
Если остались вопросы, обращайтесь
Загрузила документ УЗИ сосудов шеи, не пойму бляшка есть а стеноза нет. Это как понять?
Обычно принято писать процент бляшки , по нему ориентируются в подборе терапии, и мы говорим, например 25%, тут понятно что она ест но какой процент непонятно
А анализы на холестерин, плохой холестерин можете прикрепить ?
Загрузила
Очень высоки холестерин, он всегда такой? Вероятнее всего и лпнп высокие
наличие бляшки(вероятнее всего она не большая до 25 % по описанным размерам) и такой холестерин показания для статинов
Спасибо. С желчным проблемы, думаю из за него высокий холестерин
Можно рекомендовать розувастатин (крестор) 10 мг вечером перед сном , оценка лпнп через 1,5-2,0 мес (целевые значения лпнп менее 1,8 ммоль/л)
Да если нарушен отток желчи то будет повышен холестерин
Спасибо
Сначала рекомендуется попробовать заняться с желчным пузырям потом пересдать анализы
Может и по сосудам поучить второе мнение
Хорошо. Спасибо большое
Здравствуйте, по ЭКГ ритм синусовый , неспецифические нарушения реполяризации ; по холтеру ритм синусовый со склонностью к повышенному пульс , экстрасистол нормальное количество , ав-блокада 1 ст ночью -вариант нормы,значимых пауз , аритмий ,ишемии не отмечено . В таком случае на основание ЭКГ и описанных в вопросе перебоев обычно рекомендуют исключить патологии со стороны других систем : (анемия ( оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (гормоны ттг,т3,т4),дефицит витамина Д ,электролитный дисбаланс (оценить К,натрий,магний ) .
Здравствуйте ! По ЭКГ синусовый ритм , правильный , ишемических изменений и аритмии не зарегистрировано . По холтеру также синусовый ритм , единичная экстрасистолия ( в норме допустимо до 1000 различных экстрасистол ) ишемических изменений , пауз более 3 с не зафиксировано .
В таких случаях рекомендуют исключить дефицитные состояния ( проверить уровень ферритина , железа сыворотки , калия и магния ) , функцию щитовидной железы ( ттг, т3 свободный и т4 свободный ) . Если есть повышенная тревожность , плохой сон то они могут быть причиной тахикардии , в этом случае также рекомендуется подобрать адекватную противотревожную терапию . Для самодиагностики тревоги можно пройти тест hads и прикрепить результаты к вопросу .
Я нервная стала в последнее время. Без теста знаю что в стрессе постоянно. Какие успокоительные посоветуете? Без рецепта. Вы рецепт не даёте?
Назначения препаратов проводится на очном приеме невролога или психотерапевта . Начать в таких случаях можно с препаратов магния и препаратов на растительной основе например новопассит или драже вечернее курсом до 4 недель . Они продаются без рецепта . Также рекомендуется нормализация режима труда и отдыха , дозированная физическая нагрузка ( ходьба пешком 30 минут 4-5 дней в неделю ) .
Спасибо
Здравствуйте.
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено. Блокад нет.
Ишемических изменений нет.
Описаны нарушения реполяризации.
Нарушение реполяризации-это неспецифический процесс, который может быть на ЭКГ после инфекции, метаболических нарушений, гипертонии и тд
Для более точной диагностики рекомендуют сделать узи сердца.
Также при картине желательно проверить уровень ферритина, сывороточного железа, ттг, т4 свободный, калий, магний. При сдвигах в этих показателях также могут быть данные изменения на ЭКГ.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток со склонностью к тахикардии. В таких случаях обычно советуем сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Ав блокада 1 степени представляет из себя замедление проведения импульса от предсердий к желудочкам. Это совершенно не опасно! Лечить не надо.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено .
Какое обычно давление?
120/80,110/80
Может быть витамины какие нибудь?
В первую очередь, важно исключить описанные дефициты.
Пока идет диагностика, в таких случаях назначают ивабрадин, он снижает пульс, не влияя на давление.
Спасибо. Загрузила УЗИ сосудов шеи посмотрите пожалуйста как понять бляшка без стеноза, и утолщение Тим?
Это означает, что бляшка менее 25 процентов.
Утолщение ким-это утолщение стенки сосуда.
В таких случаях обычно советуют сдать развернутый липидный профиль.
Холестерин высокий, загрузила документ
Важно посмотреть не просто холестерин, а развёрнутый профиль, то есть ЛПНП, Лпвп, триглицериды .
Но так как нет крупных бляшек, пока для снижения липидов в таких случаях достаточно Средиземноморской диеты и достаточной физической активности.
Спасибо большое
Крепкого здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 25 Июля 202332 ответа
- 12 Декабря 202319 ответов
- 18 Июля 20248 ответов
- 19 Февраля 20256 ответов