Что вас беспокоит?
Тахикардия в движении и периодические скачки пульса
Я уже писала тут не один раз (про экстрасистолы и результаты холтеров), но спокойнее мне не стало ((( беспокоит частый пульс в движении, просто стою, не быстро двигаюсь и что-то делаю 105-110, при подъёме по лестнице 3 этаж 140, если с тяжестью (ребёнок 10 кг), было и 160, до 10 доходила с холтером 180. В последнее время заметила еще скачки пульса после еды, при наклонах на полный желудок, когда что-то делаю, вот вчера шла быстрым шагом пульс был 130-135, хотя обычно при ходьбе в таком темпе 120, в самолете встала укачивать ребёнка на руках тоже резко 140, села стал 107, сделала ЭКГ на кардиокарте вроде как пишет ритм синусовый 🤷♀️ за год обратилась уже к 6 кардиологам, сделала 4 Холтера, 2 эхо кг, узи сосудов ног, узи сосудов шеи, сдаю много нужных и ненужных анализов. Кардиологи дружно говорят, что все нормально, лечить тахикардию в моем случае не надо, что от бета-блокаторов может быть только хуже, ну и что надо лечить голову 🤪 но меня действительно очень беспокоит эта ситуация, и тахикардия в принципе, и скачки пульса не понятные. В покое пульс нормальный, ну если не переживаю. Может надо пройти еще какие-то обследования? Как быть? Тахикардия была всю жизнь, но я ее не замечала, не было часов, не проходила холтеры, а сейчас прям зациклилась на сердце и здоровье в целом. К экстрасистолам уже немного привыкла, хоть до сих пор их чувствую, а вот эта тахикардия выбивает меня из колеи. По давлению я скорее гипотоник. Родила 4 ребёнка год назад, экс, пока на ГВ Щитовидка в порядке и гормоны, и узи Есть жкб, один камень, гэрб и под вопросом гпод (рентген не делала) Еще есть повышение РФ, но ревматолог из Алмазова в беременность написала артралгии, позитивность по РФ и все Ну и беспокоит повышение тромбоцитов, 390-420 обычно всегда Спасибо заранее
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст) .
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток со склонностью к тахикардии.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено .
По анализам дефицитные состояния отсутствуют!
Если говорить о плёнках с кардиокарты, то также нарушений ритма там не зафиксировано.
К сожалению, действительно, повышенная лабильность пульса часто связано с повышенной тревогой. А постоянный его контроль, как порочный круг, рождает кардиофобию.
В таких случаях обычно решают вопрос о назначении антидепрессантов. Не бойтесь данных препаратов. Современные антидепрессанты обладают хорошим профилем безопасности, нет такого большого количества побочных эффектов. Они не на всю жизнь, а на курсовой приём (длительность определяет лечащий врач). Не вызывают привыкания. И они восстанавливают баланс веществ в нервной системе, что важно для стабилизации эмоционального фона и баланса в вегетативной нервной системе.
Алена Германовна, спасибо за ответ. Мне весь год все упорно ставят всд, но неужели вегетатика может действительно давать такие скачки пульса? Нет ли смысла поискать другие причины и можно ли их найти? Я все думаю про эфи, но не знаю, нужно ли в моём случае его делать и не опасно ли, не вызовет ли это другие какие аритмии, которых у меня нет?
Про АД много читала, что их тяжело подобрать, и что они могут усугубить тревожность, а мне вроде только стало полегче в плане ПА и общей тревожности, после родов прям плохо было морально.
Вот сейчас после завтрака собиралась, ходила, носила ребёнка, остановилась пульс 140, взяла кардиокарту (подгрузила файл), а вроде опять пишет ритм синусовый, пульс стал 120, но это одно отвеление, можно ли верить, что это действительно синусовый ритм. Простите за столько вопросов, но я прям в отчаянии, весь год хожу от врача, к врачу, онлайн, очно, обследуюсь, была у психотерапевта, остеопата, а какого-то результата нет 🥺
Всевозможные причины повышения пульса исключены.
А ЧП эфи проводится тогда, когда есть подозрение на пароксизмальные нарушения ритма. А при синусовой тахикардии оно ничего не даст.
В это сложно поверить, но это так и есть. Особенно когда видна кардиофобия, и постоянный контроль показателей.
Нет, они усугубить не могут. Тяжело в первые две недели, пока копится антидепрессант, просто идет защита атараксом.
Алена Германовна, а у меня не может быть все же каких-то других пароксизмов? Ведь скачки резкие, бывает нагнулась, особенно после еды и оп уже 140, он падает быстро, но скачок резкий.
Были бы пароксизмы, их бы уже поймали на ЭКГ или холтере
Алена Германовна, спасибо!!!
Принятый ответ
Крепкого здоровья!
Здравствуйте, по исследования , действительно, все хорошо. По узи сердца камеры не расширены, сократительная способность в норме. По анализам в пределах референса. По холтеру ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого, нарушений ритма и проводимости нет.
По описанию проблема в избыточной активации нервной системы, =что приводит к избыточному повышению пульса при минимальных нагрузках. Это часто встречается у женщин, т к у низ более высокий изначально пульс за счет влияния половых гормонов.
В таких случаях, если все причины исключены, все же можно рассмотреть назначение либо б блокаторов , либо ивабрадина для уменьшения симптомов.
Какое свое обычное давление?
Наталья Евгеньевна, спасибо за ответ. По давлению я гипотоник, чаще это 95/65, бывает 90/60, бывает 100/70.
Тогда б блокаторы не подходят, они снижают давление. Можно попробовать ивабрадин
Наталья Евгеньевна, а гпод, если она есть, не может давать такую тахикардию?
Тахикардия при гпод обычно связана с приемом пищи, в другие моменты чсс в пределах нормы
У меня есть увеличение частоты после еды, но да, в другие моменты так же бывает тахикардия 🤷♀️
Тогда скорее всего это гпод. Сам прием пищи и без гпод может привести к учащённому пульсу, это естественно
Наталья Евгеньевна, а если причина гпод, с этим уже не поделать? Я читала, что оперируют их редко, только если совсем большие.
Принятый ответ
Тут лучше проконсультироваться с гастроэнтерологом, есть варианты медикаментозной терапии
Наталья Евгеньевна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад12 ответов
- 1 час назад3 ответа
- 7 часов назад8 ответов
- 10 часов назад16 ответов