Что вас беспокоит?
У ребенка (1 год) не проходит дерматит с присоединением грибка. Расшифровка анализов
Добрый день, уважаемые специалисты. У малыша (1 год) уже месяц не проходят покраснения на попе, вокруг ануса. Особенно ситуация обостряется после дефекации. По этому вопросу обращались к доктору. Выполняем следующие рекомендации: подмываем после каждого стула простой водой, сократили использование подгузника (носим хлопковые трусики), принимаем воздушные ванны. Мажем мазью Пимафукорт два раза в день (от Пимафукорта быстро проходит покраснение, но возвращается). Уважаемые специалисты, помогите разобраться в ситуации. Противогрибковая мазь помогает, но проблема не решается. Может у нас проблемы с ЖКТ или специфическая аллергическа реакция. Свежие анализы (ОАМ, ОАК, Биохимия, Копрограмма, Энтеробиоз) и фото покраснений прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. По анализам , в Оам отклонений нет, бх крови в норме, копрограмма в норме, но и анализ этот в настоящее время считается многими специалистами не информативным .
В оак нейтрофилы снижены , лимфоциты повышены , это норма в возрасте ребенка. Гемоглобин в норме до 110, анемии нет, но снижены эритроцитарные индексы. Что может говорить о дефиците железа, для уточнения сдают Ферритин
На фоне противогрибковый мази значительно лучше в течении скольки дней? Хуже на фоне отмены?
Какой стул у ребенка?
Здравствуйте, Нина Сергеевна. От мази результат положительный замечаем уже через несколько часов. А усиливаются покраснения чаще всего после следующей же дефекации. Хотя замечаем это всегда сразу, в грязном подгузнике или трусиках ребенок не ходит дольше минут 5. Нас настораживает такая реакция кожи на стул.
А положительная реакция на белок в копрограмме не может говорить о проблемах каких-либо?
Стул у малыша разный бывает даже в течении суток. В последнее время часто наблюдаем жидковатый и светло-горчичный стул.
Белок в копрограмма может говорить о нарушении пищеварения и недостатке ферментов. А стал прям водичкой?
Ранее стул был какой? И связанно ли покраснение и более жидкий стул?
Не водичкой, скорее кашицей. Ранее уже более сформированный стул был и темно коричневого цвета. Попа начала краснеть, когда появился жидкий стул.
А есть ли кислый запах? Живот вздутый? Урчит?
Ест молочные продукты?
По описанию нельзя исключить
Лактазную недостаточность . Она может начаться в 1 год , чаще проходит со временем
Из молочных продуктов еще ест смесь (Nan OptiPro) один-два раза в сутки, кашки молочные на завтрак и иногда - творожки детские. Урчание животика не замечали, надутый бывает непродолжительное время после еды. Кислого запаха тоже не замечали.
В случае лактазной недостаточности нам нужно исключить белок коровьего молока из рациона?
Нет , это при аллергии на белок коровьего молока исключается вся молочка. В случае лактазной недостаточности в молочное кормление добавляют лактазар на каждые 100 мл 1 капсула лактазара
И эффект оцениваем через 2 недели
Спасибо большое за подробную консультацию 🙏
Будте здоровы.
Подскажите, пожалуйста, еще дозировку Лактазара.
Принятый ответ
На 100 мл смеси или молока 1 капсула растворяется в смеси или молоке
В каждое молочное кормление
Благодарим Вас 🙏
Здравствуйте, по результатам анализов , которые вы прикрепили, патологии нет, некоторые показатели снижены, но незначительно.
Судя по фотографии это аллергический дерматит или опрелость , возможно от раздражения каловыми массами.
Сколько по времени вы применяли пимафукорт? По сколько дней? Пробовали что то другое? Неотанин/ судокрем
Здравствуйте, Елена Павловна. Пимафукорт применяли неделю, нам такой срок доктор назначил, после отмены опять появилось раздражение. Сейчас разовое мажем, когда сильно покраснеет попа. До назначения Пимафукорта пробовали Судокрем после каждой смены подгузника плюс два раза в день - Комфодерм. Результата особого не было.
Результаты положительные появились только после использования Пимафукорта.
Принятый ответ
В таком случае рекомендуется попробовать перейти на мазь клотримазол и неотанин 2 раза в день 5 дней; под подгузник можно использовать присыпку
Большое спасибо за консультацию 🙏
Добрый день!
По анализам имеют место сниженные эритроцитарные показатели ( цветной показатель 0,72), для уточнения диагноза необходимо уточнить уровень ферритина, сыв. железа.
Сдавали ли вы посев кала? И какой у ребенка стул?
Добрый день. Только копрограмму делали. Стул в последнее время часто бывает жидкий и светлый.
Какой по запаху стул? Есть кислый запах?
Для обработки промежности попробуйте хлоргесидином водным. Офломилит мазь .
Через раз. Бывает кисловатый. И даже на мочу реагирует кожа, тоже краснеет.
Принятый ответ
Кожа маленьких детей очень чувствительная, тем более когда воспаление уже есть на коже , кожа не успевает покрыться защитным слоем, поэтому и на мочу также может реагировать .
В еду добавляйте лактазар ( если есть возможность найти колиф то его).
Для кожи чаще проводить воздушные ванны. А также ранее указанные рекомендации (Для обработки промежности попробуйте хлоргесидином водным. Офломилит мазь)
Большое спасибо за консультацию 🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 19 Марта 20211 ответ
- 5 Марта 20235 ответов
- 26 Июля 20236 ответов
- 1 Июля 20242 ответа