ОАК у ребенка 2 лет

Наталья Быкова3 Августа 2017

4.7

Добрый день. Подозрения небезосновательны. Есть тревожные факторы: наследственность, возраст, фебрильная лихорадка, лейкопения, небольшой лимфоцитоз. Безусловно, анализ нужно посмотреть в динамике - через 10 и 21 день. А пока сделать УЗИ ОБП с заострением внимания на селезенке и прилегающих к ОБП лимфоузлах. Я бы рекомендовала уже на данном этапе посетить с малышкой гематолога. Здоровья малышкн и Вам!

Константин Тищенко3 Августа 2017

5.0

факторы тревожные есть, но ОАК на лейкоз никак не тянет.
скорее похоже на вирусную инфекцию.
анализы в динамике и конс гематолога, если симптомы будут нарастать.
но, думаю, что все пройдет.

Наталья Быкова3 Августа 2017

4.7

Органы брюшной полости. Тщательно посмотрите селезенку, лимфоузлы. В динамических исследованиях крови обращать внимание на последующее возможное нарастание лимфоцитоза, то есть увеличение количества лимфоцитов на фоне продолжающейся лейкопении., то есть снижения лейкоцитов. При вирусной инфекции лимфоцитоз встречается, но на фоне одновременного подъёма и лейкоцитов. Дай Бог, чтобы ничего серьезного, но лучше перестраховаться. Здоровья вам!

Наталья Ласткова3 Августа 2017

4.2

Принятый ответ

Добрый день, Марьям. Повод для встревоженности несомненно есть, тем более, что у ребенка отягощен наследственный анамнез (у двоих членов семьи был выявлен лейкоз). Но по настоящим анализам крови сказать, что это однозначно лейкоз нельзя, т.к. должен быть снижен и уровень тромбоцитов и эритроцитов, а они, раз Вы их не указали, я так полагаю, в норме. Клиническая симптоматика схожа (особенно настараживают немотивированные подъемы температуры, хотя они могут наблюдаться и при наличии инфекции в организме). Я бы все же порекомендовала посетить детского гематолога и провести дообследование с проведением стернальной пункции и исследования миелограммы (при наличии лейкоза наблюдается увеличение бластных клеток более чем 30%). Давайте не будем паниковать раньше времени и попробуем разобрать другие возможные причины, показавшие такие изменения в анализах. Первый признак – лейкопения. Основными причинами такого сбоя могут быть следующие факторы: 1)Организму не хватает веществ, которые влияют на выработку лейкоцитов. Это самая простая и неопасная причина. Чтобы привести показатели в норму, достаточно скорректировать диету. В рационе должны появиться продукты богатые веществами, отвечающими за синтез лейкоцитов (фолиевая кислота; витамины группы B (особенно B1 и B12); медь; железо). 2)Гибель лейкоцитов в крови. Это может быть объяснено как нормальный ответ организма на локальное проникновение чужеродного агента. Белые клетки крови устремляются на борьбу с инфекцией, выходят из кровотока и скапливаются в месте поражения тканей. А их число в крови уменьшается, что сказывается на показателях анализа (можно говорить о каком-либо вирусном заболевании, например ветрянка, краснуха и др. детские инфекции). 3)Нарушение работы костного мозга (собственно подозреваемый лейкоз входит в эту группу). 4)Сниженный иммунитет. 5) При длительном приеме антибиоликов, спазмолитиков или других лекарственных средств. При сниженных лейкоцитах и повышенных лимфоцитах (как наблюдается в Вашем анализе) нельзя исключить патологию щитовидной железы. Нужно дообследование (УЗИ, гормоны ТТГ,Т3,Т4). Следующий показатель – пониженные нейтрофилы. Нейтропения у ребенка свидетельствует о снижении иммунной защиты. Есть еще несколько причин низкого уровня нейтрофильных гранулоцитов: грибковые поражения, тиреотоксикоз, острый лейкоз, отравления либо химикатами либо переизбыток для организма лекарственных средств, анемии различного происхождения (железодефицитные, мегалобластные, гипопластические и апластические). При этом снижены нейтрофилы могут быть как в количественном, так и в процентном отношении (как в Ваших анализах) а на это чаще указывают болезни вирусной этиологии: грипп, гепатиты, корь, краснуха, ОРВИ и т.д. И, наконец еще один показатель – понижение эозинофилов. Низкое количество эозинофилов говорит о понижении иммунитета у ребенка, которое вероятнее всего спровоцировано либо вирусной, либо бактериальной инфекцией. Как видите, причин, показавших подобные изменения в крови огромное множество, и это не обязательно лейкоз. Возможно это банальная вирусная инфекция. Но и пускать ситуацию на самотек тоже не нужно. Попробуйте сдать кровь через 2-3 недели и посмотреть в динамике. При наличии других изменений, не пренебрегайте консультацией гематолога. Здоровья Вам и Вашей малышке. Всех благ.