ОАК у ребенка 2 лет — вопрос №37837

Добрый день, Марьям. Повод для встревоженности несомненно есть, тем более, что у ребенка отягощен наследственный анамнез (у двоих членов семьи был выявлен лейкоз). Но по настоящим анализам крови сказать, что это однозначно лейкоз нельзя, т.к. должен быть снижен и уровень тромбоцитов и эритроцитов, а они, раз Вы их не указали, я так полагаю, в норме. Клиническая симптоматика схожа (особенно настараживают немотивированные подъемы температуры, хотя они могут наблюдаться и при наличии инфекции в организме). Я бы все же порекомендовала посетить детского гематолога и провести дообследование с проведением стернальной пункции и исследования миелограммы (при наличии лейкоза наблюдается увеличение бластных клеток более чем 30%). Давайте не будем паниковать раньше времени и попробуем разобрать другие возможные причины, показавшие такие изменения в анализах. Первый признак – лейкопения. Основными причинами такого сбоя могут быть следующие факторы: 1)Организму не хватает веществ, которые влияют на выработку лейкоцитов. Это самая простая и неопасная причина. Чтобы привести показатели в норму, достаточно скорректировать диету. В рационе должны появиться продукты богатые веществами, отвечающими за синтез лейкоцитов (фолиевая кислота; витамины группы B (особенно B1 и B12); медь; железо). 2)Гибель лейкоцитов в крови. Это может быть объяснено как нормальный ответ организма на локальное проникновение чужеродного агента. Белые клетки крови устремляются на борьбу с инфекцией, выходят из кровотока и скапливаются в месте поражения тканей. А их число в крови уменьшается, что сказывается на показателях анализа (можно говорить о каком-либо вирусном заболевании, например ветрянка, краснуха и др. детские инфекции). 3)Нарушение работы костного мозга (собственно подозреваемый лейкоз входит в эту группу). 4)Сниженный иммунитет. 5) При длительном приеме антибиоликов, спазмолитиков или других лекарственных средств. При сниженных лейкоцитах и повышенных лимфоцитах (как наблюдается в Вашем анализе) нельзя исключить патологию щитовидной железы. Нужно дообследование (УЗИ, гормоны ТТГ,Т3,Т4). Следующий показатель – пониженные нейтрофилы. Нейтропения у ребенка свидетельствует о снижении иммунной защиты. Есть еще несколько причин низкого уровня нейтрофильных гранулоцитов: грибковые поражения, тиреотоксикоз, острый лейкоз, отравления либо химикатами либо переизбыток для организма лекарственных средств, анемии различного происхождения (железодефицитные, мегалобластные, гипопластические и апластические). При этом снижены нейтрофилы могут быть как в количественном, так и в процентном отношении (как в Ваших анализах) а на это чаще указывают болезни вирусной этиологии: грипп, гепатиты, корь, краснуха, ОРВИ и т.д. И, наконец еще один показатель – понижение эозинофилов. Низкое количество эозинофилов говорит о понижении иммунитета у ребенка, которое вероятнее всего спровоцировано либо вирусной, либо бактериальной инфекцией. Как видите, причин, показавших подобные изменения в крови огромное множество, и это не обязательно лейкоз. Возможно это банальная вирусная инфекция. Но и пускать ситуацию на самотек тоже не нужно. Попробуйте сдать кровь через 2-3 недели и посмотреть в динамике. При наличии других изменений, не пренебрегайте консультацией гематолога. Здоровья Вам и Вашей малышке. Всех благ.